30/01/2024
El mundo microbiano de la mama: exploración de su terreno distintivo en bienestar y enfermedad.
El cáncer más frecuentemente diagnosticado en mujeres en los Estados Unidos es el cáncer de mama, ubicándose como la segunda causa de muerte entre las mujeres del país. A pesar de su prevalencia, se han logrado grandes avances en la detección temprana y la investigación continua que ha llevado a tasas de supervivencia a 5 años de hasta el 90%. Sin embargo, debido a las altas tasas de aparición de cáncer de mama, la investigación continúa ampliándose.
Numerosos estudios han puesto de relieve el doble papel de la microbiota intestinal a la hora de preservar el bienestar del huésped y desempeñar un papel en diversas afecciones de salud, incluido el cáncer. La microbiota intestinal posee la capacidad de producir metabolitos que apoyan el equilibrio del huésped. Por el contrario, también puede generar sustancias con efectos perjudiciales, que pueden desencadenar inflamación, el desarrollo de cáncer e influir en las respuestas a la inmunoterapia.
En 2016, un equipo de investigación de la Clínica Mayo descubrió que el tejido mamario en sí, distinto de la piel que lo recubre, alberga su propio microbioma distintivo. Este microbioma incluye bacterias que residen dentro del tejido, dentro del aspirado del p***n e incluso la microbiota intestinal de individuos, particularmente mujeres con cáncer de mama, lo que sugiere un vínculo potencial entre el microbioma mamario y la salud mamaria, incluidas enfermedades como el cáncer de mama.
La composición de la microbiota mamaria se caracteriza principalmente por la prevalencia de los filos Proteobacteria y Firmicutes, posiblemente debido a la naturaleza rica en lípidos del entorno mamario. Las investigaciones indican que el microbioma de los hisopos de piel mamaria y de las muestras de tejido mamario de personas con cáncer de mama contiene niveles más altos de microbios específicos en comparación con los de controles sanos. Estos incluyen Fusobacterium, Atopobium, Gluconacetobacter, Hydrogenophaga, Bacillus, Enterobacteriaceae, Staphylococcus, Comamonadaceae y Bacteroidetes. Además, otro estudio encontró un aumento de Mmethylobacterium radiotolerans en el tejido tumoral de mama en comparación con Sphingomonas yanoikuyae en los correspondientes tejidos sanos.
La composición microbiana de la mama difiere notablemente entre afecciones malignas, en particular el carcinoma ductal invasivo, y enfermedades mamarias benignas como el fibroadenoma, el papiloma intraductal y la hiperplasia atípica. En los casos de cáncer de mama maligno, la presencia del filo Proteobacteria, las familias Micrococcaceae, Caulobacteraceae, Rhodobacteraceae, Nocordioidaceae y Methylobacteriaceae, así como el género Propionicimonas, está significativamente elevada en comparación con las enfermedades benignas de la mama. Además, la medición del ADN bacteriano total reveló una asociación inversa entre la carga bacteriana y el estadio de la enfermedad del cáncer de mama.
Con todo esto en mente, surge la posibilidad de una modulación microbiana para reducir el riesgo o incluso la carga de enfermedades, y la pregunta sigue siendo: ¿podría ser posible la modulación microbiana mediante una intervención dietética o suplementaria?
Para investigar este concepto, investigadores de la Facultad de Medicina de Wake Forest realizaron trasplantes f***les entre ratones alimentados con una dieta estándar o una dieta alta en grasas (HFD) y monitorearon el desarrollo de tumores mamarios en un modelo de carcinogénesis química. La HFD promovió significativamente el crecimiento del tumor en comparación con los ratones alimentados con una dieta estándar. Para determinar los efectos de la microbiota sobre el crecimiento tumoral, los ratones con dieta estándar recibieron un trasplante f***l de la microbiota derivada de HFD. Esto dio lugar a cambios en las poblaciones microbianas de tumores intestinales y mamarios, lo que sugiere una conexión entre el microbioma intestinal y mamario. Además, la exposición de células de cáncer de mama a un microbioma derivado de HFD aumentó la proliferación celular, lo que indica un papel de las bacterias asociadas a tumores en la señalización del cáncer.
En otro estudio, un modelo de primates no humanos, los investigadores observaron que la adopción de una dieta occidental o mediterránea influía en la composición de la microbiota de la glándula mamaria y los perfiles de metabolitos. Específicamente, el consumo de una dieta mediterránea resultó en niveles más altos de Lactobacillus en la glándula mamaria en comparación con los monos alimentados con una dieta occidental. Además, las glándulas mamarias de monos con dieta mediterránea mostraron niveles elevados de metabolitos de ácidos biliares y una mayor presencia de compuestos bioactivos procesados por bacterias. Estos hallazgos sugieren que la dieta afecta directamente a las poblaciones de microbiomas en sitios distantes como la glándula mamaria, y posiblemente una nueva vía mecanicista para la prevención del cáncer de mama.
En un ensayo clínico en el que participaron pacientes con cáncer de mama que recibieron suplementos de aceite de pescado antes de la cirugía de extirpación del tumor, la intervención dietética alteró la microbiota tanto en los tumores como en el tejido mamario normal, estableciendo un vínculo directo entre los microbiomas intestinales y mamarios.
La microbiota intestinal ejerce una influencia significativa sobre el sistema inmunológico del cuerpo, así como sobre los niveles de estrógeno y ácidos biliares, todos los cuales están implicados en el desarrollo de tumores. Así, alterando la microbiota intestinal podría potencialmente afectar la composición de la microbiota en la mama a través de varios mecanismos. A medida que avanza la investigación en esta área, anticipamos obtener más conocimientos sobre el papel del microbioma mamario en el mantenimiento de la salud y la contribución a enfermedades como el cáncer. En última instancia, aprovechar nuestra creciente comprensión del microbioma intestinal y mamario podría allanar el camino para estrategias más personalizadas en la prevención, el diagnóstico y los tratamientos del cáncer de mama.
Dado que las investigaciones indican que la dieta afecta directamente a las poblaciones de microbiomas en el colon, así como a sitios distantes, como las glándulas mamarias, el perfil GI360 puede ayudar a establecer una composición de referencia del microbioma y ayudar a rastrear el impacto de la dieta y la suplementación como medio para monitorear el cambio hacia un microbioma colónico más saludable y más allá.
