Anestesia Obstétrica

06/02/2026

📍 Escenario: Quirófano de Gineco-Obstetricia.
La rutina se convierte en caos en segundos.

Paciente con antecedentes de dermatitis atípica y posible alergia a las cefalosporina.
Tras el bloqueo y administración de antibiótico, inicia un colapso materno: Edema facial, eritema generalizado, hipotensión severa (74/36 mmHg) y caída de la SatO2: 89%
¿Estamos ante una complicación técnica o una respuesta sistémica?

🧠 Reta tu criterio con la bien los datos del caso clínico en la imagen y responde:

¿Cuál fue el desencadenante de este cuadro clínico?

a) Síndrome de Bezold-Jarisch
b) Anafilaxia por anestésicos locales
c) LAST (Toxicidad Sistémica por Anestésicos Locales)
d) Embolismo de líquido amniótico

05/02/2026

¿Te ha sucedido que una paciente refiera un dolor mayor al habitual después de una cesárea? 🤔
Sabemos que no todas las cesáreas son iguales y el contexto es crucial para brindar una experiencia segura y sin dolor. Por eso, queremos compartirte este artículo de revisión experta escrito por los Dres. Ruth Landau y Pervez Sultan, donde encontrarás:
✅ Estrategias para prevenir y mitigar el dolor intraoperatorio y los temblores.
✅ Cómo individualizar la anestesia neuraxial según los factores de riesgo de la paciente.
✅ Protocolos de analgesia multimodal y recuperación mejorada (ERAC).
📖 ¿Quieres recibir el PDF completo? Comenta la palabra CESÁREA abajo 👇 y te lo enviamos por mensaje directo.

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🚀 ¡ATENCIÓN COLEGA! Si te apasiona elevar tu práctica clínica, no puedes faltar a nuestro 2do Congreso Internacional de Anestesia Obstétrica.
📍 Lugar: Pabellón M, Monterrey, Nuevo León.
📅 Fechas: 30, 31 de julio y 1 de agosto.
👨‍⚕️ Con los profesores más destacados de América Latina.

¡Comenta CESÁREA para recibir tu artículo y nos vemos en Monterrey! 🤠

Te dejo un resumen del artículo en el primer comentario 👇

04/02/2026

¿Alguna vez han sentido esa "taquicardia propia" cuando, tras una analgesia neuroaxial perfecta, el monitor fetal cae a 60 bpm?. No siempre es culpa de la técnica, sino de una respuesta fisiológica fascinante y a veces aterradora: el desbalance de catecolaminas.

🔍 ¿Por qué ocurre la bradicardia post-bloqueo?

El mecanismo principal no siempre es la hipotensión materna. La evidencia sugiere:
Alivio rápido del dolor: Reduce drásticamente los niveles de epinefrina (adrenalina).
Pérdida del efecto tocolítico: La epinefrina actúa sobre receptores β2, manteniendo el útero relajado. Al caer sus niveles, predomina el efecto de la norepinefrina.
Hipertonía Uterina: El útero se vuelve "una roca", reduciendo transitoriamente la perfusión placentaria y provocando la bradicardia.

🛠️ Protocolo de Rescate (Regla 3-6-9-12-15)
Si te encuentras en esta situación, la guía 3,6,9,12,15 es tu mejor aliada:
Minuto 3: Pide ayuda, suspende oxitocina y coloca a la paciente en decúbito lateral izquierdo.
Minuto 6: Continúa reanimación intrauterina; el 90% recupera el nivel basal si no hay un evento irreversible.
Minuto 9: Si no hay recuperación, traslada a quirófano.
Minuto 15: Si la bradicardia persiste o hay pérdida de variabilidad, se debe iniciar la extracción fetal.

🎁 ¡Actualiza tu Biblioteca Médica!
He preparado una carpeta con los artículos originales (incluyendo el estudio de Okahara sobre DPE vs CSE y las revisiones de la SOAP ) para que fundamentes tu práctica.

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📌 Dato importante: Las técnicas como la DPE (Dural Puncture Epidural) han mostrado una incidencia significativamente menor de estos eventos en comparación con la CSE (4.0% vs 14.6%). ¡Vale la pena revisarlo!

🗓️ ¡Nos vemos en el Congreso!
Colega, no te quedes fuera del 2do Congreso Internacional de Anestesia Obstétrica en Monterrey (30 de julio al 1 de agosto). Inscríbete en febrero o marzo y obtén GRATIS el acceso al XI Curso Virtual.
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29/01/2026

¿Hipotermia inadvertida o alteración termorreguladora? 🥶💉

El temblor post-bloqueo neuroaxial (TPBN) no es una simple respuesta al frío ambiental; es una complicación con una incidencia de hasta el 85% en la paciente obstétrica. Su impacto clínico es crítico: incrementa el consumo metabólico de oxígeno entre un 200% y 400%, desencadenando taquicardia, aumento del gasto cardíaco y potencial hipoxemia, lo que compromete la estabilidad del binomio.

Fisiopatología clave: 🧠 La simpaticólisis inducida por el bloqueo neuroaxial genera una vasodilatación periférica masiva, provocando la redistribución de calor desde el compartimento central hacia la periferia. Esto, sumado a una disminución del umbral hipotalámico para el escalofrío, activa el reflejo incluso en estados de normotermia central.

Estrategia Basada en Evidencia: 📚

Sinergia Preventiva: La combinación de calentamiento activo por aire forzado y la administración profiláctica de 4 mg de Ondansetrón IV (antagonista 5-HT3 con acción central en el área preóptica del hipotálamo) reduce la incidencia de TPBN de un 20% a tan solo un 5%.

Factores de Riesgo: La ansiedad preoperatoria (OR 1.77) y el estado de emergencia (OR 2.90) son predictores independientes que debemos identificar desde la evaluación preanestésica.

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1️⃣ Comenta TEMBLOR.
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27/01/2026

El camino a la excelencia en obstetricia no se detiene. Este 2026, Monterrey será la sede del 2do Congreso Internacional de Anestesia Obstétrica.

¡Y tenemos un beneficio preventivo que no puedes dejar pasar! 🚀

Si adquieres tu INSCRIPCIÓN ALL ACCESS durante enero, febrero o marzo, no solo aseguras tu lugar en el Congreso y 5 talleres/PBLD de alto nivel, sino que recibes totalmente GRATIS el acceso al XI Curso Virtual de Anestesia Obstétrica (CVAO).

Doble actualización, un solo registro. 🧠💉

Incluye:
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✅ 2 Talleres especializados.
✅ 3 PBLD (Problem Based Learning Discussions).
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22/01/2026

📍 "Es solo un bajón de presión, ponle efedrina..." ¿Seguimos gestionando la anestesia obstétrica con conceptos de los años 90? 🤦‍♂️🧠

La hipotensión posbloqueo neuroaxial NO es un acompañante inevitable del que podamos olvidarnos. Es una emergencia fisiológica silenciosa.

Como vemos en este carrusel:
1️⃣ La vasodilatación simpática sumada a la compresión de la vena cava es una "tormenta perfecta" para el gasto cardiaco.
2️⃣ El feto no tiene cómo defenderse; su bienestar depende directamente de tu gestión de la presión arterial materna.
3️⃣ Dato clave: La evidencia actual sugiere que el tiempo total que la paciente pasa en hipotensión es mucho más predictivo de acidosis fetal que la cifra más baja alcanzada.

¿Norepinefrina, Fenilefrina o Efedrina? La ciencia ha hablado y el manejo ha evolucionado hacia la prevención activa desde el minuto 0.

Hemos recopilado los 3 artículos imprescindibles que todo anestesiólogo moderno debe tener en su arsenal:
✅ El Consenso Internacional sobre vasopresores en cesárea.
✅ El Meta-análisis de Red que posiciona a la norepinefrina y metaraminol como protectores del pH fetal.
✅ El Ensayo VEGA-1 (2023) sobre la seguridad de la norepinefrina periférica.

Comenta la palabra VASOPRESOR en este post y te enviaré automáticamente el link de descarga a tu Inbox/DM.

No te quedes con la duda, actualiza tu práctica basada en evidencia. 🎓💉

22/01/2026

19/01/2026

¿Es la Noradrenalina 13 veces más potente que la Fenilefrina en infusión? 📈💉

Un estudio reciente publicado en Anesthesia & Analgesia (2025) acaba de revelar datos clave sobre la tasa de infusión óptima para prevenir la hipotensión pos-espinal. ¡La evidencia está cambiando y queremos que estés al día!

Por eso, antes de nuestro webinar con el Dr. Paul Tejada Pérez, queremos regalarte este y otro artículo de la BJA (2024) sobre el manejo de la Hipotensión Materna.

Para recibir los 2 artículos por Inbox:

Comenta la palabra POTENCIA. 👇

Te enviaremos automáticamente la liga de descarga y el recordatorio para el 21 de enero a las 8:00 PM.

⚠️ Cupo limitado en Zoom. ¡Prepárate con la mejor evidencia científica!

12/01/2026

¿Buscas dominar las técnicas más avanzadas en Anestesia Obstétrica? 🏥💉

El 2do Congreso Internacional de Anestesia Obstétrica en Monterrey es para ti. Hemos diseñado una agenda intensiva con cupo limitado en talleres prácticos para garantizar tu aprendizaje.

Talleres Destacados:
POCUS: Sonografía neuroaxial, eco cardio básico y pulmonar.
Simulación Clínica: Manejo de preeclampsia y reanimación cardiopulmonar en la gestante.
Vía Aérea: Dispositivos supraglóticos y USG en vía aérea.

📅 Fecha: 30 de julio al 1 de agosto, 2026. 📍 Lugar: Pabellón M, Monterrey.

¡Aprovecha esta oportunidad de aprender de expertos de EE. UU., España, Colombia, Chile y Ecuador!.

🔥 ¡Asegura tu lugar! Responde con la palabra PROGRAMA para recibir toda la información y detalles de inscripción por mensaje privado.

🚀 ¿Listo para el registro? Hazlo directamente aquí: 🔗 https://anestesiaobstetrica.jsm.mx/registro/

12/01/2026

¿Estás actualizado en el manejo de la Hipotensión Materna? 🤔🩺

El grupo de Anestesia Obstétrica MX te invita a su primera sesión clínica del año. Una oportunidad única para repasar protocolos y dudas con el Dr. Paul Tejada Pérez.

Para garantizar tu lugar (cupo limitado), estamos enviando el enlace de inscripción de forma privada.

🔹 PASOS PARA REGISTRARTE:

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Revisa tus mensajes directos para completar tu registro en Zoom.

¡Nos vemos el 21 de enero a las 8:00 PM! 🇲🇽

08/01/2026

📍 ¿Realmente estás preparado para la próxima catástrofe en sala de partos?

Sabemos que en la anestesia obstétrica no hay margen de error. Por eso, el 2do Congreso Internacional de Anestesia Obstétrica en Monterrey no es solo un evento más; es el lugar donde los mejores del mundo se reúnen para diseccionar la evidencia y mejorar resultados materno-fetales.

Contaremos con ponentes de la talla de la Dra. Feyce Peralta, el Dr. Mauricio Vasco y la Dra. Emilia Guasch. ¿Vienes a aprender de los mejores o te lo van a contar?

Si quieres tener la primicia de los talleres (¡cupos limitados!), los horarios de los simposios de POCUS, Vía Aérea y Hemorragia Obstétrica...
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Nos vemos en el Pabellón M del 30 de julio al 1 de agosto de 2026. ¡Aparta la fecha!

06/01/2026

¿La "vieja escuela" o evidencia actual? 💉🤰

¡Empezamos el año con un caso clínico de alto impacto! 🚀

Imagina que estás de guardia y un colega, que tiene tiempo sin entrar a obstetricia, te pide consejo para una paciente de 118 kg programada para cesárea. Decide hacer un bloqueo subaracnoideo, pero le preocupa la hipotensión pospuncional.

📍 El escenario: * Paciente con IMC de 44.TA basal de $148/98$ mmHg.Feto macrosómico.
¿Cuál de las opciones en la imagen es la que cuenta con mayor respaldo por las guías internacionales (como la SOAP) para prevenir el colapso hemodinámico y asegurar la perfusión uteroplacentaria?

A) Precarga con Ringer + Bupi isobara + Efedrina si PAS < 80.
B) Cocarga + Bupi Hiperbara + Morfina + TA c/1 min + Vasopresor en infusión/bolos (Nora/Fenilef) para mantener estabilidad < 20% de la basal.
C) Precarga con Coloides + Ropivacaína + Fenilefrina solo si hay síntomas.
D) Técnica peridural lenta con Lidocaína.

🧠 Reta tu criterio clínico: ¿Por qué hoy preferimos la cocarga sobre la precarga? ¿Y por qué la Norepinefrina está ganando tanto terreno frente a la Efedrina en la paciente obstétrica ?

👇 Deja tu respuesta en los comentarios y justifica tu elección. El debate académico es lo que nos hace mejores especialistas.