Dr. Edgar Avalos Geriatra

01/05/2025

Los adultos mayores en sus 70s producen 50% menos vitamina D que alguien joven en sus 20s después de una simple exposición solar.
Se estima que después de los 20s, la producción de vitamina D va disminuyendo un 13% por década.



Bibliografía
Chalcraft JR, Cardinal LM, Wechsler PJ, Hollis BW, Gerow KG, Alexander BM, Keith JF, Larson-Meyer DE. Vitamin D Synthesis Following a Single Bout of Sun Exposure in Older and Younger Men and Women. Nutrients. 2020 Jul 27;12(8):2237. doi: 10.3390/nu12082237. PMID: 32727044; PMCID: PMC7468901.

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01/05/2025

Es algo común que existan problemas de comunicación cuando tratamos de hablar con alguien que padece demencia.

Aquí te dejo una pequeña explicacion de una delas muchas razones por las que ocurre esteo

Además de algunos consejos que puedes llevar acabo para mejorar la comunicación

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06/01/2025

Repaso de LPP parte 1

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02/01/2025

Preguntas sobre demencia parte 4

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22/08/2024

18/08/2024

EL CLONAZEPAM NO ESTA INDICADO PARA EL INSOMNIO

De acuerdo con las guías Sociedad Americana de Medicina del sueño del 2017 y la Sociedad Europea de Investigación del sueño en sus guías del 2023, no recomiendan el uso del clonazepam para manejo farmacológico del insomnio.

La únicas dos benzodiacepinas aprobadas para esto son el Temapzepam y el triazolam, pero solamente por máximos 4 semanas.

Si conoces a algún adulto mayor que este consumiendo este medicamento para el insomnio envíalo con su geriatra.



BIBLIOGRAFÍA
Riemann D, Espie CA, Altena E, Arnardottir ES, Baglioni C, Bassetti CLA, Bastien C, Berzina N, Bjorvatn B, Dikeos D, Dolenc Groselj L, Ellis JG, Garcia-Borreguero D, Geoffroy PA, Gjerstad M, Gonçalves M, Hertenstein E, Hoedlmoser K, Hion T, Holzinger B, Janku K, Jansson-Fröjmark M, Järnefelt H, Jernelöv S, Jennum PJ, Khachatryan S, Krone L, Kyle SD, Lancee J, Leger D, Lupusor A, Marques DR, Nissen C, Palagini L, Paunio T, Perogamvros L, Pevernagie D, Schabus M, Shochat T, Szentkiralyi A, Van Someren E, van Straten A, Wichniak A, Verbraecken J, Spiegelhalder K. The European Insomnia Guideline: An update on the diagnosis and treatment of insomnia 2023. J Sleep Res. 2023 Dec;32(6):e14035. doi: 10.1111/jsr.14035. PMID: 38016484.
Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL. Clinical Practice Guideline for the Pharmacologic Treatment of Chronic Insomnia in Adults: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med. 2017 Feb 15;13(2):307-349. doi: 10.5664/jcsm.6470. PMID: 27998379; PMCID: PMC5263087.

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12/08/2024

11/08/2024

CUIDADO CON EL USO PROLONGADO DEL CLONAZEPAM.

Este medicamento pertenece al grupo de las Benzodiacepinas, las cuales hacen efecto en el neurotransmisor GAB, el cual es el principal neurotransmisor inhibitorio del sistema nervioso central.

De acuerdo a la AGS las benzodiacepinas son medicamento que se debe EVITAR DARLOS al adulto mayor.

De acuerdo a la FDA, el clonazepam en ningún momento esta aprobada para el manejo del insomnio o de la ansiedad..

Si conoces algún adulto mayor que tome clonazepam por largo tiempo, llévalo a consultar con su geriatra para comenzar a quitar poco a poco este medicamento.


BIBLIOGRAFIA
By the 2023 American Geriatrics Society Beers Criteria® Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2023 Jul;71(7):2052-2081. doi: 10.1111/jgs.18372. Epub 2023 May 4. PMID: 37139824.
Zhong G, Wang Y, Zhang Y, Zhao Y. Association between Benzodiazepine Use and Dementia: A Meta-Analysis. PLoS One. 2015 May 27;10(5):e0127836. doi: 10.1371/journal.pone.0127836. PMID: 26016483; PMCID: PMC4446315.
Poly TN, Islam MM, Yang HC, Li YJ. Association between benzodiazepines use and risk of hip fracture in the elderly people: A meta-analysis of observational studies. Joint Bone Spine. 2020 May;87(3):241-249. doi: 10.1016/j.jbspin.2019.11.003. Epub 2019 Nov 25. PMID: 31778821.

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06/08/2024

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29/07/2024

NO LO HAGAS DE MANERA ABRUPTA!!

Hacer una suspensión abrupta puede causar en 20 a 40% de los casos un síndrome de retiro de estos medicamentos. Normalmente en quienes lo padeces tiene al menos 6 semanas de estar tomando estos medicamentos y normalmente los síntomas aparece entre 2 a 3 días después de la suspensión o descenso de la dosis.

Para Identificar los síntomas se puede usar la nemotecnia FINISH
F= FLU LIKE SYMPTOMS que haba acerca de síntomas como dolor de cabeza, fatiga, malestar general.
I= INSOMNIO
N=NAUSEA
I=IMBALANCE que se presenta como inestabilidad en la marcha y vértigo
S= Sensitivo con alteración en la videos o sensación de hormigueos en la piel o "toques" en la piel"
H= HYPERAROUSAL que se ve como agitación, ansiedad e irritabilidad

Ahora ya sabes como detectar este sindrome. Si crees que alguien lo padece, recomiéndale acudir a su medico

BIBLIOFGRAFÍA
Warner CH, Bobo W, Warner C, Reid S, Rachal J. Antidepressant discontinuation syndrome. Am Fam Physician. 2006 Aug 1;74(3):449-56. PMID: 16913164.
Gabriel M, Sharma V. Antidepressant discontinuation syndrome. CMAJ. 2017 May 29;189(21):E747. doi: 10.1503/cmaj.160991. PMID: 28554948; PMCID: PMC5449237.

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14/07/2024

¿Cuáles son los tipos de demencias que existen?

LA DEMENCIA NO ES PARTE DE ENVEJECER, NI PERDER LA MEMORIA.
debemos de dejar de normalizar que por la "edad" un adulto mayor va desarrollar problemas de memoria o demencia.
No todo es perdida de memoria. también existen otro tipo de demencias como por ejemplo
-DEMENCIAS VASCULAR en donde puede haber antecedente de alguna embolia,. tener factores de riesgo como hipertensión, ser fumado o ser diabético que contribuyen a las alteración a nivel vascular en este tipo de demencia.

Fronto Temporal, la cual ha adquirido nuevo interés desde que el actor Bruce Willis se le detecto este tipo demencia. hay 2 variantes: la de comportamiento y las de lenguaje.

Por Parkinson o Cuerpos de Lewy en donde en ambas puede haber alteraciones motoras como temblor, rigidez al movimiento y lentitud al moverse (bradicinesia), además de acompañarse en ocasiones de alucinaciones visuales o auditivas.

Alzheimer, la cual es la demencia mas comun a nivel mundial, su caracteristca principal es la perdida de memoria.

LA MANIFESTACIÓN INICIAL ES LO QUE NOS PODRIA ORIENTAR HACIA CUAL PODRIA SER LA DEMENCIA QUE DETRAS DE LAS MANIFESTACIONES QUE VEMOS EN EL ADULTO MAYOR.

No olvides compartir entre tus amigos y familiares que tienen algún adulto mayor con algún tipo de demencia.



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