Dr. José de Jesús Gutiérrez Baños Neurocirugía

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Dr. José de Jesús Gutiérrez Baños Neurocirugía

Médico especializado en el diagnóstico y tratamiento vanguardista de las enfermedades del sistema

31/03/2026

La estenosis de los senos durales es una causa importante y frecuentemente subdiagnosticada de hipertensión intracraneal. Puede manifestarse con cefalea, tinnitus pulsátil, alteraciones visuales e incluso pérdida progresiva de la visión.

Gracias al avance de la neurointervención, hoy es posible tratar muchos de estos casos mediante abordajes endovasculares mínimamente invasivos. La angioplastia y colocación de stent en el seno venoso afectado permiten restablecer el flujo, disminuir la presión intracraneal y mejorar significativamente los síntomas.

En StrokeTeamMx trabajamos con una evaluación integral que incluye angiorresonancia, venografía cerebral y medición de gradientes de presión, para identificar a los pacientes que pueden beneficiarse de este tratamiento.

La terapia endovascular representa una alternativa segura y eficaz para pacientes seleccionados, especialmente cuando el tratamiento médico no logra controlar la enfermedad.

22/03/2026

El tratamiento de los aneurismas de la circulación posterior continúa representando uno de los mayores retos en el neurointervencionismo moderno, especialmente en aquellos casos de morfología fusiforme que comprometen arterias críticas como la PICA (arteria cerebelosa posteroinferior).

Recientemente, tuvimos la oportunidad de tratar exitosamente a un paciente con un aneurisma fusiforme de PICA mediante abordaje endovascular, utilizando técnicas avanzadas y una planeación cuidadosa para preservar la circulación posterior y minimizar riesgos.

Estos casos reflejan la importancia de la formación continua, el trabajo en equipo y la integración de nuevas tecnologías en la práctica clínica, con el objetivo de ofrecer tratamientos cada vez más seguros y efectivos para patologías complejas.

Seguimos comprometidos con la excelencia académica y la innovación en beneficio de nuestros pacientes.

02/02/2026

En muchas ocasiones la patología vascular es compleja y en razón de ello se encuentran pacientes con múltiples patologías cerebrovasculares subyacentes. Te presentamos el caso de una paciente de la 6ta década de la vida con múltiples lesiones vasculares asociadas al eje carotídeo izquierdo: Aneurisma PCom, aneurisma blíster-like clinoideo y ectasia segmentaría cavernosa; de manera afortunada existen dispositivos que ofrecen una solución simple a esta clase de problemas. La paciente fue tratada con un dispositivo FRED-X sobre todos los segmentos afectados con un excelente resultado angiografico y clínico ¡Un aneurisma más es un aneurisma menos!

26/01/2026

De nueva cuenta: ¡Un aneurisma más es un aneurisma menos! En esta ocasión nuestro equipo se enfrentó a un aneurisma no roto del segmento comunicante que parecía compartir su cuello con el ostium de la PCom. Se trató endovascularmente mediante un abordaje radial para la implantación de un dispositivo WEB cono cual se consiguió una oclusión total del aneurisma manteniendo la patencia de la arteria comunicante posterior. Una correcta planeación siempre lleva a un buen resultado!

13/01/2026

Blister-like aneurysms represent a particularly challenging entity within cerebral aneurysmal disease. They are characterized by a shallow, broad-based morphology, extremely fragile walls, poorly defined necks, and a high propensity for rupture, which significantly limits conventional treatment options.

On this occasion, our team (StrokeTeam)successfully managed a complex case involving a blister aneurysm in the clinoid segment and a cavernous segment aneurysm of the internal carotid artery, both treated with a single flow diverter device, achieving effective coverage and exclusion of both lesions in a single procedure.

This endovascular strategy highlights:
• The versatility and effectiveness of flow diversion technology in complex aneurysms.
• The importance of precise anatomical understanding and strategic procedural planning.
• The feasibility of addressing multiple lesions in a single intervention, optimizing procedural efficiency and patient safety.

We remain committed to innovation, patient safety, and the advancement of neurointervention in Mexico.

11/01/2026

Estenosis pre-cerebral: un reto crítico en la prevención del ictus

Compartimos un caso complejo de enfermedad ateroesclerótica pre-cerebral multivaso, en una paciente con oclusión total de la arteria carótida interna derecha e historia de ataques isquémicos transitorios (AIT) de repetición.

Se documentó estenosis severa del ostium de la arteria vertebral izquierda, tratada exitosamente con stent balón-expandible liberador de fármaco (drug-eluting), asociada a estenosis carotídea izquierda, manejada mediante angioplastia con balón y colocación de stent.

Ambas lesiones fueron abordadas en el mismo tiempo terapéutico por nuestro , logrando una revascularización eficaz y segura, con excelente resultado angiográfico.

La estenosis de los vasos pre-cerebrales (carótidas y vertebrales) es una causa importante de isquemia cerebral tanto en circulación anterior como posterior. Su diagnóstico oportuno y manejo endovascular especializado pueden cambiar radicalmente el pronóstico del paciente.

Orgullosos del trabajo en equipo y del enfoque integral en la prevención del evento vascular cerebral.

06/01/2026

Continuamos activamente iniciando la temporada académica en el servicio de Terapia Endovascular Neurológica como parte integral del Departamento de Neurocirugía y Clínica de Columna del Hospital Regional 1ro de Octubre, ISSSTE ISSSTE MX con revisión de artículos de divulgación científica. Revisión sistemática de Embolización Preoperatoria de Meningiomas Intracraneales (SNI) y reporte de caso (Case Reports). .medicinaunam

01/01/2026

Fusiform aneurysms of the basilar tip represent one of the most challenging pathologies in vascular neurosurgery, due to their diffuse morphology, absence of a well-defined neck, and close relationship with critical perforating branches.

Flow diverter devices have emerged as an effective strategy for arterial reconstruction, enabling aneurysm exclusion through progressive intra-aneurysmal thrombosis followed by neoendothelialization.

In our group, we report a successfully treated case using radial access and the “bulging technique”, a technical maneuver designed to increase the cell opening angle of the flow diverter at the aneurysmal segment. This approach enhances the flow diversion effect and provides an optimal scaffold for vascular remodeling and endothelial restoration.

The procedure was performed using a stable coaxial system, including a 6 Fr × 90 cm Chaperon guiding catheter, a SOFIA 5 Fr × 115 cm distal access catheter, a Headway 0.021″ × 155 cm microcatheter, and a Traxcess 0.014″ × 200 cm microguidewire, allowing controlled deployment of a SILK flow diverter (4 × 20 mm) at the basilar tip.

This case further supports the role of flow diversion as a cornerstone in the management of complex posterior circulation aneurysms, highlighting precise technical ex*****on, radial access as a safe and effective approach, and meticulous patient selection.

.neurocirugia

30/12/2025

🧠 Embolización de la arteria meníngea media en el hematoma subdural crónico

El tratamiento del hematoma subdural crónico (HSDC) ha evolucionado significativamente en los últimos años. La embolización de la arteria meníngea media (AMM) se ha consolidado como una alternativa mínimamente invasiva, eficaz y segura, especialmente para reducir recurrencias y complementar el manejo quirúrgico tradicional.

🔹 ¿Qué ventajas ofrece este abordaje?
Además de su efectividad clínica, la embolización de la AMM permite optimizar recursos cuando se emplean estrategias racionales de acceso y material.

🔹 Acceso vascular transtemporal costo-efectivo
La realización del procedimiento mediante un solo introductor vascular 4 Fr, utilizando:
• Microcatéter Apollo 0.013
• Microguía 0.008
• Un solo vial de EVOH

permite:
✔️ Reducir costos del procedimiento
✔️ Disminuir el perfil del acceso vascular
✔️ Minimizar complicaciones asociadas
✔️ Mantener una alta tasa de éxito técnico

💡 Esta estrategia demuestra que es posible ofrecer tratamientos endovasculares de alto nivel con un enfoque eficiente, seguro y costo-efectivo, particularmente relevante en sistemas de salud con recursos limitados.

📌 La embolización de la AMM no solo es innovación tecnológica, sino también optimización inteligente del tratamiento neurovascular.

27/12/2025

Innovación endovascular en aneurismas de cuello ancho

En nuestro grupo continuamos incorporando tecnología de vanguardia para el tratamiento de aneurismas cerebrales complejos. Presentamos un caso de éxito tratado mediante dispositivo intrasacular en un aneurisma de cuello ancho de la arteria comunicante anterior, una localización clásicamente desafiante por su anatomía de bifurcación.

🧠 Caso clínico
Paciente con aneurisma sacular de cuello ancho en la AComA, no candidato ideal para coiling simple ni para técnicas con stent asistido. Se decidió tratamiento endovascular mediante embolización intrasacular con dispositivo WEB, logrando una adecuada exclusión del aneurisma y preservación completa de los vasos parentales.

🛠️ Material utilizado
• Catéter guía 8 Fr BMX
• Catéter de acceso distal SOFIA 6 Fr
• Microcatéter VIA 17
• Microguía Traxcess 0.014” x 200 cm
• Dispositivo WEB 4 × 2 mm

📈 Resultado
Implantación estable del dispositivo, con adecuada adaptación al s**o aneurismático, sin complicaciones transprocedimiento y con oclusión satisfactoria inmediata. El uso del WEB permitió un tratamiento seguro, eficaz y mínimamente invasivo, evitando la necesidad de doble antiagregación prolongada.

💡 Los dispositivos intrasaculares tipo WEB representan una excelente alternativa terapéutica en aneurismas de bifurcación de cuello ancho, ampliando nuestras opciones para casos complejos con resultados reproducibles y favorables.

25/11/2025

Los dispositivos intrasaculares para el tratamiento de aneurismas intracraneales ( ) fueron diseñados y aprobados para el tratamiento endovascular de aneurismas de cuello ancho de bifurcación gracias a su alto índice de oclusión aneurismatica resolviendo una situación compleja de la mano de un tratamiento SIMPLE.
En esta ocasión de compartimos el caso de una paciente de la 5ta década de la vida tratada mediante el implante de un dispositivo WEB para un aneurisma del término carotídeo de manera satisfactoria.

24/11/2025

Estenosis de Senos Durales: Importancia del Gradiente de Presión y Tratamiento con Stenting

La estenosis de los senos venosos durales, especialmente del seno transverso, es una causa subdiagnosticada de cefalea crónica, hipertensión intracraneal y alteraciones visuales. Esta condición genera una reducción del drenaje venoso cerebral, lo que incrementa la presión intracraneal y provoca síntomas incapacitantes.

¿Por qué es importante el gradiente de presión?
Durante la evaluación neurointervencionista se mide el gradiente transestenótico, es decir, la diferencia de presión antes y después de la estenosis.
Un gradiente significativo —comúnmente > 4–6 mmHg— suele correlacionarse con hipertensión intracraneal y predice buena respuesta al tratamiento endovascular.

Tratamiento con Stenting Venoso
Cuando el gradiente es elevado y el paciente presenta sintomatología refractaria, el stenting del seno transverso es una opción segura y altamente efectiva.
Este procedimiento busca recanalizar y estabilizar el flujo venoso, normalizando las presiones intracraneales.

Caso reciente en nuestro grupo
En nuestro centro tratamos exitosamente a un paciente con cefalea persistente secundaria a estenosis severa del seno transverso.
Tras confirmar un gradiente significativo, se realizó colocación de stent venoso, logrando la resolución inmediata del gradiente y la desaparición progresiva de la cefalea.

Resultados como este refuerzan el papel del stenting venoso como una herramienta eficaz y segura en el manejo de la estenosis de senos durales.

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