20/06/2025
📌 ADA 2025: en personas con diabetes tipo 2 y sobrepeso u obesidad, el peso importa tanto como la glucosa.
🔍 La nueva guía prioriza el uso de AR-GLP-1 o iSGLT2 como fármacos de primera línea cuando el objetivo es perder peso, incluso antes que metformina.
¿Por qué?
✅ Porque la reducción de peso mejora la resistencia a la insulina, el control glucémico y el riesgo cardiovascular.
✅ Porque AR-GLP-1 e iSGLT2 han demostrado mayor pérdida de peso sostenida que cualquier otro antidiabético.
✅ Porque tratar la obesidad como enfermedad crónica mejora la progresión de la diabetes.
❌ Mientras tanto, muchos siguen:
• Usando metformina como “única opción inicial” sin considerar el peso.
• Prescribiendo iDPP-4 o glibenclamida, que no ayudan a perder peso (y pueden empeorar el perfil metabólico).
💥 Nuevo enfoque ADA 2025:
➡️ Primero piensa en el peso y los beneficios clínicos, no solo en la glucosa.
➡️ La elección de fármacos debe ser centrada en el paciente y en el impacto metabólico integral.
