Gastroenterólogo Pediatra Dr. Rodrigo Hernández Mora

05/08/2025

El estreñimiento se define cuando hay una disminución en la frecuencia de evacuaciones junto con heces duras y/o grandes 💩; se puede acompañar de dolor o dificultad al evacuar, actitud retencionista, incontinencia f***l, dolor abdominal, sangrado al evacuar, fisuras anales, entre otros síntomas.

En pediatría es difícil estandarizar estos parámetros, ya que el patrón evacuatorio normal varía dependiendo de la edad del paciente, así como de su alimentación.

El estreñimiento es una de las causas de visita más frecuente en la consulta del pediatra. En la consulta del gastroenterólogo pediatra, hasta un 25% de su consulta es por estreñimiento crónico.

La causa del estreñimiento puede ser multifactorial (genética, dieta, malos hábitos, etc). Sin embargo, el principal mecanismo que desencadena el estreñimiento crónico es una evacuación dolorosa debido a heces voluminosas y/o duras, que posteriormente condiciona un círculo vicioso 🔁 de retención f***l – heces grandes y duras – evacuación dolorosa – retención f***l y así sucesivamente.

En la infancia existen situaciones específicas que predisponen al estreñimiento; tal como es el destete de lactancia materna, cambio a fórmulas lácteas, inicio de alimentación complementaria,
entrenamiento para control de esfínteres y el ingreso a la escuela. Por lo que es frecuente que en dichas edades inicien con problemas al evacuar.

Una vez establecido el diagnóstico, dependiendo de cada caso, será necesario iniciar tratamiento farmacológico y/o dietético-higiénico.

Ante la sospecha de un paciente con estreñimiento, es necesario que acudas con tu pediatra o gastroenterólogo pediatra para una valoración integral

29/07/2025

Los pólipos son lesiones originadas de la mucosa gastrointestinal por el crecimiento de su capa epitelial y submucosa, que protuyen al interior de la luz intestinal.

La mayoría son esporádicos, aparecen en escaso número, en ausencia de antecedentes familiares y carecen de potencial carcinogénico. Sin embargo, existen síndromes genéticos donde los pólipos se presentan en mayor número, son enfermedades hereditarias y tienen potencial carcinogénico.

La forma de presentación más frecuente suele ser como sangrado re**al rojo e indoloro, acompañado o no de moco, al final de la deposición o mezclado con la misma. }

Todo paciente que presente sangrado en las evacuaciones requiere de una valoración por gastroenterólogo pediatra.

24/07/2025

Las alergias a alimentos se pueden presentar desde el inicio de la alimentación complementaria; principalmente, en pacientes con factores de riesgo, como: antecedentes familiares de alergia y/o eccema.

Las recomendaciones actuales, para prevenir alergias alimentarias son las siguientes:

🟩 Introducir alimentos alergénicos entre los 4 y 6 meses de edad.
🟦 Ofrecer regularmente los alimentos alergénicos, al menos una vez por semana.

🟪 En el caso de uso de fórmulas lácteas, se recomienda que si no es lactancia materna exclusiva, se de al menos una toma al día de fórmula, y evitar dar fórmula intermitentemente.

Si sospechas que tu bebé pueda desarrollar una alergia alimentaria, acude con tu pediatra para una asesoría.

25/06/2025

Las infecciones intestinales por parásitos continuan siendo un problema de salud a nivel global 🌎. En México 🇲🇽, afecta principalmente a la población pediátrica con nivel socioeconómico más bajo📉.

De acuerdo a varios estudios realizados en diferentes partes de México, la prevalencia de parasitosis en niños puede variar desde un 𝟐𝟎% hasta un 𝟔𝟓%. En algunos casos la infección es por múltiples parásitos.

Los parásitos más frecuentes son 𝙥𝙧𝙤𝙩𝙤𝙯𝙤𝙖𝙧𝙞𝙤𝙨 🦠 como: 𝘉𝘭𝘢𝘴𝘵𝘰𝘤𝘺𝘴𝘵𝘪𝘴 𝘴𝘱. (44.6%), 𝘎𝘪𝘢𝘳𝘥𝘪𝘢 𝘪𝘯𝘵𝘦𝘴𝘵𝘪𝘯𝘢𝘭𝘪𝘴 (26.5%), y 𝘌𝘯𝘵𝘢𝘮𝘰𝘦𝘣𝘢 𝘤𝘰𝘭𝘪 (26.5%). En un porcentaje menor, se encuentran los 𝙝𝙚𝙡𝙢𝙞𝙣𝙩𝙤𝙨 🐛(gusanos), siendo los más frecuentes la 𝘢𝘴𝘤𝘢𝘳𝘪𝘢𝘴𝘪𝘴 (11.2%) y 𝘵𝘳𝘪𝘤𝘩𝘶𝘳𝘪𝘢𝘴𝘪𝘴 (1.7%).

La presencia de parásitos ocasiona anemia 🩸, desnutrición, dolor abdominal🤮, diarrea y sangrado gastrointestinal, lo cual impide el crecimiento y desarrollo de los niños.

A pesar de los avances en medicina, las infecciones parasitarias en México, siguen siendo tan frecuentes como en décadas pasadas.

La mejor manera de disminuir y prevenir este tipo de infecciones es mediante adecuados hábitos de higiene. La mayoría de los parásitos se adquieren a través de la 𝐫𝐮𝐭𝐚 💩𝐟𝐞𝐜𝐚𝐥-𝐨𝐫𝐚𝐥😲. Por lo que el 💦 lavado de manos antes de comer, después de ir al baño y antes de preparar alimentos es primordial.

Siempre acude con tu pediatra o gastroenterólogo pediatra en caso de sospechar infección por parásitos para recibir un tratamiento adecuado.

20/06/2025

La 𝗽𝗮𝗻𝗰𝗿𝗲𝗮𝘁𝗶𝘁𝗶𝘀 𝗮𝗴𝘂𝗱𝗮 se define como el proceso inflamatorio que afecta al páncreas. El páncreas es el órgano que produce las enzimas digestivas y algunas hormonas, como la insulina.

La pancreatitis aguda es un motivo frecuente de hospitalización 🏨 secundario a dolor abdominal, y en la última decada ha incrementado su incidencia en la población pediátrica.

¿𝒞ó𝓂𝑜 𝓅𝓊𝑒𝒹𝑜 𝒾𝒹𝑒𝓃𝓉𝒾𝒻𝒾𝒸𝒶𝓇 𝓈𝒾 𝑒𝓁 𝒹𝑜𝓁𝑜𝓇 𝑒𝓈 𝓅𝑜𝓇 𝓅𝒶𝓃𝒸𝓇𝑒𝒶𝓉𝒾𝓉𝒾𝓈?

La principal sospecha es por dolor abdominal 😖 de inicio agudo y continuo, en la parte superior del abdomen, de intensidad variable, que puede irradiarse hacia la espalda. Es frecuente se acompañe de náusea, vómito 🤮 y rechazo a la alimentación.

Para confirmar el diagnóstico, siempre es necesario corroborar con elevación de las enzimas pancreáticas (𝗮𝗺𝗶𝗹𝗮𝘀𝗮 𝘆/𝗼 𝗹𝗶𝗽𝗮𝘀𝗮) o mediante un estudio de imagen. Por eso, es necesaria la valoración de un pediatra o gastroenterologo pediatra, para que determine la necesidad o no de tomar dichos estudios.

¿𝒬𝓊é 𝓅𝓊𝑒𝒹𝑒 𝑜𝒸𝒶𝓈𝒾𝑜𝓃𝒶𝓇 𝓅𝒶𝓃𝒸𝓇𝑒𝒶𝓉𝒾𝓉𝒾𝓈 𝒶 𝓂𝒾 𝒽𝒾𝒿@?

En niños las causas más frecuentes de pancreatitis aguda son:

🟠 Traumatismos abdominales (golpes en bicicleta 🚴, accidentes automovilísticos)
🟡 Infecciones como varicela, herpes, rubeola, VIH, sarampión, etc.
🟢 Obstrucción de la vía biliar
🔵 Malformaciones anatómicas
🟣 Medicamentos 💊 como: esteroides, anti-neoplásicos, ácido valproico, tetraciclinas, azatioprina, metronidazol, furosemide, entre otros.

04/06/2025

La intoxicación alimentaria, es una reacción adversa a los alimentos secundaria a la presencia de toxinas presentes en ellos. Esta reacción no involucra al sistema inmunológico del individuo, como sucede en las alergias alimentarias.

Las toxinas causantes de esta patología pueden ser internas, es decir, naturales en el alimento como en las setas venenosas;
o pueden ser externas, como la presencia de contaminantes (microbios, venenos, pesticidas) o sustancias generadas por una inadecauda conservación o procesamiento del alimento. En estas circunstancias se produce la descomposición bacteriana, con proliferación de enterobacterias que originan concentraciones elevadas de histamina, responsable final del cuadro clínico.

La sintomatología puede ser variable: náusea, vómito, diarrea o dolor abdominal, unas horas posteriores a la ingesta de dicho alimento tóxico.

En la mayoría de los casos, solo se requiere ayuno y medicamentos para disminuir la sintomatología descrita.

28/05/2025

La manera más fácil y rápida de agendar tu cita conmigo.

21/05/2025

La prevención de accidentes en el hogar es fundamental, principalmente cuando hay niños pequeños. La ingesta de caústicos es uno de los accidentes más frecuentes, y es totalmente prevenible.

Sucede principalmente a niños menores de 4 años, cuando de forma accidental ingieren productos que contienen sustancias ácidas o alcalinas capaces de producir lesiones en el tracto gastrointestinal.

Este tipo de sustancias las podemos encontrar en: detergentes para lavavajillas, limpia-hornos, limpiadores de cañerías, productos de limpieza para baños, productos anti-oxidación, amoniaco, líquido de baterías o pilas alcalinas, y cloro industrial.

Estas sustancias ocasionan una quemadura sobre la mucosa del esófago y/o estómago, la cual puede ser superficial o profunda, dependiendo de la concentración y cantidad de la sustancia ingerida.

¿Qué hacer en caso de que hij@ ingiera una sustancia química?

1) NUNCA provoque el vómito, posterior a una ingesta de cáustico!!
2) Acudir con tu pediatra o un gastroenterólogo pediatra para una valoración oportuna.
3) Ante la evidencia o sospecha de ingesta de cáusticos, se debe realizar una endoscopía digestiva diagnóstica para valorar la severidad y extensión de la quemadura.

Mi recomendación para las mamas para evitar este tipo de accidentes:
🔴 Tener en un lugar poco accesible y bajo llave, todos estos productos
🔺 JAMAS tenerlos en botellas de refresco, jugo o frascos abre-fácil

30/04/2025

09/04/2025

La infección por Helicobacter pylori es muy frecuente a nivel mundial. Se estima que la mitad de la población está infectada, siendo mayor la prevalencia en países en vías de desarrollo y en áreas con malas condiciones de higiene.

En México, la frecuencia general es de aproximadamente 66%. Se han confirmado sujetos infectados desde edades muy tempranas. En la segunda década de la vida la frecuencia puede ser hasta del 40%.

El mecanismo de infección es por contacto directo de persona a persona a través de secreciones; o a través de agua contaminada con materia f***l (ríos, lagos, cisternas, etc.)

La infección por H. pylori se asocia a las siguientes enfermedades:

- Gastritis crónica asociada a dolor abdominal recurrente
- Úlcera gástrica o duodenal
- Carcinoma gástrico o Linfoma asociado a mucosa (MALT); principalmente en edad adulta.
- Anemia por deficiencia de hierro
- Urticaria crónica
- Púrpura trombocitopenica idiopática

Ante la sospecha de infección por esta bacteria, es importante acudas con un gastroenterologo pediatra a valoración. Existen varias métodos diagnósticos para confirmar la infección (endoscopia digestiva, antígenos en heces, anticuerpos, etc). En caso de confirmarse, se debe elegir el mejor método de tratamiento para erradicar la infección.

03/04/2025

La 𝗹𝗲𝗰𝗵𝗲 𝗱𝗲 𝗰𝗮𝗯𝗿𝗮 🐏 ha sido consumida por los seres humanos desde hace siglos; incluso nos ha beneficiado con la producción de derivados como queso, yogurt y cajeta. En los últimos años se ha investigado su uso en la elaboración de 𝘧ó𝘳𝘮𝘶𝘭𝘢𝘴 𝘭á𝘤𝘵𝘦𝘢𝘴 🍼.

Como recordatorio, el uso de 𝒍𝒆𝒄𝒉𝒆 𝒆𝒏𝒕𝒆𝒓𝒂 𝒅𝒆 𝒄𝒂𝒃𝒓𝒂 🚫𝗡𝗢 se recomienda para menores de 12 meses. NO se debe utilizar como sustituto de la lactancia materna debido a su alto contenido proteíco, y el riesgo de ocasionar alteraciones en electrolitos y deficiencias en vitaminas y minerales.

En este post les presentaré los puntos a favor del uso de fórmulas a base de leche de cabra.

1️⃣ Debido a su composición proteíca, las fórmulas de leche de cabra son más fáciles de digerir en comparación con las de leche de vaca, y tienen menor tiempo de vacimiento gástrico. Estas características ayudan a disminuir la incidencia de malestares gastrointestinales en los bebés.

2️⃣ Las fórmulas de leche de cabra presentan mayor absorción de lípidos, al contener mayor contenido de TCM.

3️⃣ La leche de cabra es una excelente fuente de calcio y fósforo.

4️⃣ La leche de cabra tiene mayor efecto benéfico sobre la microbiota intestinal. Mejora la adhesión de bifidobacterias sobre las células intestinales; y previene la adhesión de E. coli y Salmonella.

NOTA: La leche de cabra y fórmulas hechas a base de ésta, 🚫 𝗡𝗢 son opciones terapéuticas en pacientes con alergia a la proteína de leche de vaca, ya que pueden hacer reacción cruzada.

En conclusión, 𝘶𝘴𝘰 𝘥𝘦 𝘧ó𝘳𝘮𝘶𝘭𝘢𝘴 𝘥𝘦 𝘭𝘦𝘤𝘩𝘦 𝘥𝘦 𝘤𝘢𝘣𝘳𝘢 𝘦𝘴 𝘶𝘯𝘢 𝘰𝘱𝘤𝘪ó𝘯 𝘢𝘤𝘦𝘱𝘵𝘢𝘣𝘭𝘦 𝘱𝘢𝘳𝘢 𝘭𝘰𝘴 𝘭𝘢𝘤𝘵𝘢𝘯𝘵𝘦𝘴 𝘥𝘰𝘯𝘥𝘦 𝘯𝘰 𝘴𝘦 𝘱𝘶𝘦𝘥𝘢 𝘤𝘰𝘯𝘵𝘪𝘯𝘶𝘢𝘳 𝘤𝘰𝘯 𝘭𝘢𝘤𝘵𝘢𝘯𝘤𝘪𝘢 𝘮𝘢𝘵𝘦𝘳𝘯𝘢 𝘦𝘹𝘤𝘭𝘶𝘴𝘪𝘷𝘢 🤱.

19/03/2025

La fiebre tifoidea es una infección causada por Salmonella typhi🦠, una bacteria que afecta solo al ser humano. Su vía de transmisión es f***l-oral💩; es decir, a través de consumo de agua o alimentos contaminados.

Es una infección sistémica que se caracteriza por presentar la siguiente sintomatología:

🔴 Fiebre, 🤒en el 95-100% de los casos, que puede durar hasta 3 semanas
🟠 Diarrea, 🚽en un 50% de los casos
🟡 Síntomas generales: dolor de cabeza, dolor abdominal, dolor muscular o de articulaciones, dolor de garganta
🟢 Roséola tifoídica: exantema máculo-papular en tórax y abdomen
🔵 Alteraciones neurológicas: meningismo (5%), alteraciones psiquiátricas (5-50%) o convulsiones.
🟣 Hepato-esplenomegalia
🟤 Leucopenia con neutrofilia

Puede presentar complicaciones graves como sangrado de tubo digestivo, perforación intestinal, miocarditis, insuficiencia hepática o cardica, y coagulación intravascular diseminada.

El diagnóstico definitivo es mediante el aislamiento de la bacteria a través de cultivo de sangre, o***a, heces o médula ósea.

Puede existir el estado de portador crónico asintomático, que es más frecuente en mujeres y personas de la tercera edad.

Si sospechas que tu hij@ pueda tener esta infección, acude con tu pediatra para que realice el diagnóstico y el tratamiento más adecuado.