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SinAlergias Pediatría, asma & alergias

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SinAlergias Pediatría, asma & alergias

Alergóloga y Pediatra en Puebla Pediatra especialista en asma, alergias y enfermedades del sistema inmunológico en niños y adultos.

Certificada por el Consejo Mexicano de Pediatría y por el Consejo Nacional de Certificación en Inmunología Clínica y Alergia

03/05/2026

Tus alergias también se alimentan… y no precisamente de lo que crees.

¿Sabías que lo que comen tus pacientes (o tus hijos) puede empeorar directamente su alergia?

No es solo una percepción. Es fisiología pura.
El consumo frecuente de alimentos procesados y ultraprocesados altera múltiples mecanismos clave del sistema inmunológico que favorecen la inflamación alérgica crónica:

🔬 1. Disrupción de la microbiota intestinal
Los ultraprocesados son pobres en fibra y ricos en aditivos, lo que reduce la diversidad bacteriana.
➡️ Esto impacta directamente en el eje intestino-inmunidad, disminuyendo la inducción de linfocitos T reguladores (Treg) y favoreciendo una respuesta tipo Th2, característica de las enfermedades alérgicas.

🧪 2. Aumento de la permeabilidad intestinal (“leaky gut”)
Emulsionantes, colorantes y conservadores pueden alterar las uniones estrechas del epitelio intestinal.
➡️ Esto permite el paso de antígenos y promueve una activación inmunológica persistente.

🔥 3. Estado proinflamatorio sistémico
Altos niveles de azúcares refinados, grasas trans y omega-6 generan producción de citocinas proinflamatorias como IL-4, IL-5 e IL-13.
➡️ Se amplifica la inflamación en:
Vía aérea (asma y rinitis)
Piel (dermatitis atópica)
Mastocitos (urticaria)

🧬 4. Estrés oxidativo y activación inmunitaria
Los aditivos y productos de glicación avanzada aumentan el estrés oxidativo.
➡️ Esto perpetúa la inflamación y reduce la capacidad de resolución del sistema inmune.
📉 ¿El resultado clínico? Pacientes con:
❌️ Más crisis de asma
❌️ Rinitis menos controlada
❌️ Brotes más frecuentes de dermatitis atópica
❌️ Urticaria más persistente

No se trata de “prohibir todo”, pero sí de entender que la alimentación modula directamente la expresión de la enfermedad alérgica.
Una dieta más natural, rica en fibra y menos procesada:
✔️ Mejora la microbiota
✔️ Reduce la inflamación
✔️ Favorece el control clínico

Como alergóloga, esto es algo que veo todos los días en consulta:
el tratamiento no solo está en el inhalador o la crema… también está en lo que hay en el plato.

01/05/2026

✨ Hoy celebro mi trabajo… y todo lo que hay detrás de él ✨

Amo profundamente lo que hago. Ser médica no es solo mi profesión, es una vocación que me llena todos los días.

Hoy quiero agradecer a Dios, a la vida y especialmente a mi familia, porque gracias a ellos tuve la oportunidad de estudiar, de prepararme y de convertirme en la profesionista que soy hoy. 💙
También agradezco que mi trabajo me permita disfrutar y proveer estabilidad, seguridad y tranquilidad. 💸💳💰
Detrás de cada logro hay disciplina, esfuerzo, desvelos, sacrificios lágrimas y muchos obstáculos superados… pero puedo decir con certeza que todo ha valido la pena. 🥼
No solo he crecido profesionalmente, también he crecido como persona. He tenido la fortuna de rodearme de gente extraordinaria, de quienes he aprendido y sigo aprendo todos los días para continuar dando siempre lo mejor de mí.💯
Hoy, en el Día del Trabajo, deseo que todos podamos hacer una pausa y reflexionar:
🙏 Ser agradecidos por tener un trabajo
✨ Y hacerlo siempre con excelencia, con pasión y con propósito
Porque cuando amas lo que haces… se nota.💗🩵

¡Feliz Día del Trabajo!

30/04/2026

✨ No hay nada más auténtico que un niño…
Hoy celebro a mis pequeños pacientes, que con su alegría, su sinceridad y su forma única de ver el mundo, me enseñan todos los días algo nuevo 💛
Y celebro a mis hijos… mi mayor motor, mi mayor amor, mi todo.
Ser médica de niños es un privilegio… pero ser mamá, es el regalo más grande de mi vida.
💬 Cuéntame: ¿qué es lo que más amas de tus hijos o de los niños en tu vida?
👩‍⚕️ Dra. Isabel Rojas

29/04/2026

La dermatitis atópica es una de las causas más frecuentes de piel reseca y comezón en la infancia.
No es solo “piel sensible”. Es una condición que requiere cuidados constantes.
La buena noticia: con medidas simples en casa, se puede controlar muy bien.
📌 La hidratación diaria no es opcional, es la base del tratamiento.
Pequeños cambios hacen una gran diferencia.

#ᴄᴜɪᴅᴀᴅᴏᴅᴇʟᴀᴘɪᴇʟ

26/04/2026

Apnea obstructiva del sueño (AOS) en pediatría: más allá de “quitar amígdalas”

La AOS en el niño es el resultado de obstrucción dinámica de la vía aérea superior durante el sueño, en un contexto donde confluyen factores anatómicos y, sobre todo, inflamatorios.

1) Base fisiopatológica
El tejido linfoide del anillo de Waldeyer (amígdalas y adenoides) crece fisiológicamente entre los 2–6 años. Este crecimiento es esperado, pero no todos los niños desarrollan AOS.
El problema aparece cuando ese tejido se vuelve crónicamente inflamado e hiperreactivo, generando:
Aumento de volumen (hipertrofia)
Edema de mucosa
Mayor colapsabilidad faríngea durante el sueño
👉 Es decir: no es solo tamaño, es inflamación + disfunción de la vía aérea.

2) ¿Por qué se hipertrofian de forma patológica?
a) Infecciones respiratorias de repetición
Estimulación antigénica persistente → hiperplasia linfoide
Estado inflamatorio mantenido
Remodelación del tejido (menos reversible)
b) Alergia respiratoria (frecuentemente subdiagnosticada)
Inflamación tipo Th2 (eosinofílica)
Congestión nasal crónica → respiración oral
Disminución del tono muscular faríngeo
Favorece hipertrofia adenoidea persistente
👉 En muchos casos, la “hipertrofia” es la manifestación visible de una enfermedad inflamatoria subyacente no tratada.

3) Manifestaciones clínicas clave
Ronquido habitual (≥3 noches/semana)
Pausas respiratorias / sueño inquieto
Respiración oral crónica
Sudoración nocturna
Somnolencia diurna o hiperactividad
Alteraciones en crecimiento o rendimiento escolar

4) Tratamiento actualizado (enfoque escalonado)
A. Manejo médico (primera línea en muchos casos)
Especialmente en AOS leve o moderada:
Esteroide intranasal (base del tratamiento)
Antagonistas de leucotrienos (ej. montelukast en casos seleccionados)
Control de alergia respiratoria
Lavados nasales
Tratamiento de comorbilidades (rinitis, asma)
👉 Puede reducir significativamente el tamaño adenoideo y la severidad de AOS.
B. Cirugía (adenoamigdalectomía)
Indicada cuando:
AOS moderada–severa confirmada
Falla de manejo médico
Complicaciones (retraso ponderal, alteraciones cardiovasculares, etc.)

5) Problema frecuente: sobreindicación quirúrgica
La adenoamigdalectomía se indica con frecuencia sin evaluar el componente inflamatorio/alérgico.
Riesgos de cirugía innecesaria:
Persistencia o recurrencia de síntomas (hasta 20–40% en algunos grupos)
No resolución de la causa subyacente
Riesgos anestésicos y quirúrgicos
Impacto inmunológico local (aunque generalmente bien tolerado)
👉 Operar sin tratar la inflamación de base es tratar la consecuencia, no la causa.

6) Enfoque práctico para primer contacto
Antes de referir a cirugía, pregúntate:
¿Este niño tiene rinitis alérgica no tratada?
¿Hay historia de infecciones recurrentes?
¿Ya recibió tratamiento antiinflamatorio adecuado?
¿La severidad clínica justifica intervención inmediata?

Mensaje clave
La AOS pediátrica no es solo un problema anatómico. Es, en muchos casos, una enfermedad inflamatoria de la vía aérea superior.
👉 Identificar y tratar alergia e inflamación puede evitar cirugías innecesarias y mejorar resultados a largo plazo.

24/04/2026

La rinitis alérgica que “no responde” muchas veces no está mal tratada… está incompleta.
La vía aérea es una sola. Si no buscas asma, no la vas a encontrar.
Y si no la encuentras, no la tratas.
Este es uno de los errores más frecuentes en primer contacto.
📌 Identifica, integra y trata ambas.

24/04/2026

La inmunoterapia alergenoespecífica (o vacunas para la alergia) es un tratamiento que no solo alivia los síntomas de la alergia, sino que modifica la forma en que tu sistema inmunológico reacciona al alérgeno (como ácaros, pólenes o venenos de insectos).
En una persona alérgica, el sistema inmune identifica erróneamente una sustancia inofensiva como peligrosa y produce anticuerpos tipo IgE, lo que desencadena inflamación y síntomas (estornudos, comezón, asma, etc.). La inmunoterapia “reeduca” este sistema.
¿Cómo lo hace?
Se administran dosis muy pequeñas y controladas del alérgeno, ya sea por inyecciones o por vía sublingual (debajo de la lengua), de forma progresiva y durante un periodo prolongado (generalmente 3 a 5 años). Con el tiempo, ocurren varios cambios clave:
Disminuye la producción de anticuerpos IgE (los que causan la alergia).
Aumentan anticuerpos “protectores” (IgG4), que bloquean la reacción alérgica.
Se activan células reguladoras que “calman” la respuesta exagerada del sistema inmune.
Se reduce la inflamación en los tejidos (nariz, pulmones, piel).
El resultado es que tu organismo deja de reaccionar de forma exagerada al alérgeno. Esto se traduce en menos síntomas, menor necesidad de medicamentos y, en muchos casos, un efecto duradero incluso después de terminar el tratamiento.
En resumen: no es solo un tratamiento para los síntomas, sino una estrategia para cambiar el curso natural de la alergia.

24/04/2026

Como colega, sabes que es común recibir pacientes que solo consultan por "la nariz tapada" o, por el contrario, por una "tos que no se quita". Sin embargo, para tratar con éxito estas patologías, debemos dejar de ver la nariz y los pulmones como órganos aislados.

Aquí te comparto las claves del concepto de Vía Aérea Unificada para tu práctica diaria.

🫁 Una sola vía, una sola enfermedad
El concepto de Vía Aérea Unificada postula que el tracto respiratorio superior (nariz, senos paranasales) y el inferior (bronquios) forman una unidad anatómica y funcional. No son vecinos que viven en edificios distintos; son habitaciones de la misma casa conectadas por el mismo pasillo.

¿Por qué lo que pasa arriba afecta abajo?
Inflamación Sistémica: Cuando hay rinitis alérgica, se liberan mediadores inflamatorios en la sangre que viajan y "sensibilizan" los pulmones.

Reflejo Nasobronquial: La estimulación de receptores en la nariz puede provocar bronconstricción inmediata.

Pérdida del Filtro: Una nariz obstruida obliga a respirar por la boca, enviando aire frío, seco y lleno de partículas directamente a los bronquios, lo que dispara crisis de asma.

🔍 Identificación: Si ves una, busca la otra
La estadística es clara: hasta el 80% de los asmáticos tienen rinitis, y un 40% de los pacientes con rinitis tienen o desarrollarán asma.

En el paciente con Rinitis: Pregunta siempre por opresión torácica, tos nocturna o sibilancias al hacer ejercicio.

En el paciente con Asma: Revisa cornetes, busca descarga posnasal y pregunta por estornudos frecuentes o prurito nasal.

💊 Tratamiento Integral: El enfoque "Top-Down"
Si tratamos el asma pero ignoramos la rinitis, el control será deficiente. El tratamiento debe ser simultáneo:

Esteroides Intranasales: Son el pilar para controlar la inflamación superior. Un control óptimo de la nariz reduce significativamente las exacerbaciones de asma.

Esteroides Inhalados: Indispensables para la inflamación bronquial. La técnica de inhalación es vital; asegúrate de que el paciente sepa usar su dispositivo.

Antileucotrienos: Al ser sistémicos, son excelentes aliados porque actúan en ambos extremos de la vía aérea.

Inmunoterapia Alergeno-Específica: Es la única herramienta que puede detener la progresión de rinitis hacia asma al modificar la respuesta inmunológica de raíz.

Mensaje para llevar al consultorio:
"La nariz es la guardiana de los pulmones. No intentes apagar el fuego en el sótano (bronquios) si el incendio sigue activo en el primer piso (nariz)".

Al adoptar este enfoque, mejorarás drásticamente la función pulmonar de tus pacientes y, sobre todo, su calidad de vida.

¿Tienes algún paciente con asma difícil de controlar? Revisa su nariz, podrías encontrar la respuesta.

29/03/2026

Las conexiones correctas pueden cambiar tu trayectoria profesional.
CMICA 2026 es el espacio donde la experiencia clínica, la investigación y la innovación se encuentran.
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17/03/2026

🌼 ¿Sabías que en Puebla hay temporadas con alta carga de polen?
Durante primavera aumentan principalmente:
🌳 Polen de árboles
🌾 Pastos
🌿 Malezas
Esto provoca:
🤧 Estornudos constantes
👃 Congestión nasal
👁️ Ojos rojos y con comezón
💡 Dato importante:
El polen es microscópico y puede viajar grandes distancias, por eso aunque no tengas plantas en casa… ¡igual te afecta!
🚫 Error común: pensar que es gripe y automedicarse.
🔬 Con estudios adecuados podemos identificar exactamente qué lo está provocando.
Acude con tu alergóloga de confianza

📍 Atención en Puebla

08/03/2026

Ser mujer es cuidar, sostener, luchar… y también sanar.
Hoy, 8 de marzo, quiero reconocer a todas las mujeres que cada día dan lo mejor de sí: a las mamás que cuidan a sus hijos con amor infinito,
a las mujeres que trabajan por sus sueños, y a quienes incluso en medio de las dificultades siguen adelante con valentía.
Como médica y como mujer, me siento profundamente agradecida de poder acompañar a tantas familias en el cuidado de la salud de sus hijos.
En cada consulta, ellas me recuerdan todos los días que la fortaleza de una mujer puede transformar la salud y el futuro de toda una familia.
Desde , mi compromiso es seguir trabajando con ciencia, empatía y corazón para ayudar a que más niños respiren mejor y más familias vivan con tranquilidad.
Hoy celebramos la fuerza, la resiliencia y la sensibilidad que nos hace únicas.
Feliz Día Internacional de la Mujer. 💜
— Dra. Isabel Cristina Rojas Méndez
Pediatra Alergóloga | SinAlergias

07/03/2026

No toda tos necesita jarabe.
La tos muchas veces es un mecanismo de defensa del cuerpo.
Automedicar a los niños puede provocar efectos secundarios innecesarios.
Si la tos es persistente o recurrente, es importante buscar la causa.

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Puebla
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