Dra. Rocio Pasache - Cirugía Ortopédica

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Ofrecemos servicio de Cirugía Ortopédica de Alta Especialidad con atención de variedad de trastornos musculoesqueléticos brindando atención clínico-quirúrgica con formación y calidad Internacional

$Caso clínico multidisciplinario: paciente con accidente automovilístico, previa fractura en acetábulo con intervención q...$

14/01/2026

Caso clínico multidisciplinario: paciente con accidente automovilístico, previa fractura en acetábulo con intervención quirúrgica un año antes y necesidad de terapia intensiva. Acude a valoración por debilidad en miembro pélvico izquierdo 🤕

Se realiza dos intervenciones en mismo tiempo quirúrgico:

✅1er procedimiento a cargo de microcirugia .diegoramirezunda.tyo

- Liberación de nervio ciático poplíteo externo.
Liberación de posibles zonas de compresión del nervio. Neuroestimulación final valorando adecuada respuesta motora del nervio

✅2do procedimiento a cargo de pie y tobillo

- Transferencia de tendón tibial posterior a cuña lateral

1. Primera incisión: inserción de tibial posterior en escafoides. Toma de tendón 🦶🏼
2. Segunda incisión: retromaleolar medial. Redirección de tendón
3. Tercera incisión: anterior tobillo. Paso de tendón por detrás de tibia y a través de membrana interósea, preparación con sutura de alta resistencia tipo Krackow 🪢
4. Cuarta incisión: dorso pie (cuña lateral). Paso de tendón preparado por detrás de retináculo extensor, fijación con cuña lateral con tornillo de interferencia 🔩

Paciente con excelentes resultados, en proceso de rehabilitación ⭐️

(Enfermedad de Müller Weiss subyacente asintomática)

12/01/2026

⚠️Contenido explícito

Caso clínico: paciente con accidente de alta energía. Fractura de Cedell (colículo posteromedial de astrágalo) + fractura de escafoides + luxacion expuesta de Chopart (astragaloescafoidea) 🤕

Se evalua tomografia con lesiones asociadas. Se inicia en primer tiempo con lavado quirúrgico. Posteriormente en prono se realiza abordaje posteromedial con reducción y fijación con 2 tornillos canulados 🔩, se coloca paciente en supino por zona de exposición se realiza fijación de escafoides y reducción de articulación de Chopart con clavillos ⚒️

Paciente con adecuada evolución, sin datos de infección. En proceso de rehabilitación posterior a inmovilización y recuperación ⭐️
El manejo de lesiones asociadas ante una lesión severa debe ser evaluado cuidadosamente y tomar decisión según la zona 👩🏻‍⚕️
*DRA. ROCIO PASACHE: cirujano ortopedista Alta especialidad en Cirugía Reconstructiva de Pie y Tobillo/ Cirugía de Extremidad Superior*

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$Caso clínico: paciente con accidente de alta energía presenta fractura luxación de Lisfranc con fractura de base de 3er ...$

05/01/2026

Caso clínico: paciente con accidente de alta energía presenta fractura luxación de Lisfranc con fractura de base de 3er metatarsiano, diáfisis de 2do metatarsiano y cuboides 🤕

Se realiza estabilización inicial de cuboides con tornillo canulado, abordaje medial estabilizando la primera cuneometatarsiana con placa, y abordaje dorsal alternativo para fijación de segunda cuneometatarsiana, tercera cuneometatarsiana y base de 3er metatarsiano también con placas y clavillos para columna flexible y para 2do metatarsiano. ⚒️🔧Sin olvidar el cierre de M2-C1 con tornillo canulado 🔩

Paciente en proceso de recuperación para posterior rehabilitación ✨
Es indispensable prestar atención a las pequeñas lesiones asociadas a una luxación de Lisfranc 👩🏻‍⚕️
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$Caso clínico: paciente con secuela de fractura de tobillo, tratada quirúrgicamente por otro médico hace muchos años, al ...$

03/01/2026

Caso clínico: paciente con secuela de fractura de tobillo, tratada quirúrgicamente por otro médico hace muchos años, al parecer sin consolidación en su momento. Progreso a artrosis postraumática severa con deformidad en valgo 🤕

Se realiza una artrodesis tibioastragalocalcánea con clavo centromedular. Se identifica domo astragalino necrosado (no compatible con estudios de últimos 6 meses) 🫥. Se completa defecto con autoinjerto de peroné y zona de sinostosis tibioperonea para mantener altura

Paciente con excelente resultado, a espera de recuperación y posterior rehabilitación 🤩
Las deformidades severas pueden llevar a pérdida ósea por lo cual se deben tratar de manera oportuna 👩🏻‍⚕️
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30/12/2025

Concluimos una rotación más, esta vez junto a la Dra. Maria Monserrat Martinez Anyu . Ha sido un verdadero gusto acompañarte en esta etapa; te deseo lo mejor en este camino que continúas construyendo con tanto compromiso y pasión. Sé que lo harás increíble, porque tu dedicación y calidad humana hablan por sí solas ✨

Aprovecho este momento para agradecer de corazón a todos los rotantes que decidieron acompañarnos durante este 2025 👩🏻‍⚕️

A la Dra. Iliana Olivia Fernandez Arias , la Dra. Danahe Garcia Avelino , el Dr. Netzer Antonio Magaña Diaz .amd, el Dr. Carlos Alberto Gonzalez Solano y la Dra. Katia Asunción Martinez Orozco gracias por seleccionarme para compartir este espacio conmigo 🦶🏼👣, gracias por su entusiasmo, sus preguntas, su esfuerzo diario y por confiar en este espacio de aprendizaje. Cada uno deja huella y nos recuerda por qué vale la pena enseñar y seguir aprendiendo juntos.

Mucho éxito en lo que viene. Esto apenas comienza 🤍
Tenemos espacios abiertos para 2026 🔜

$Caso clínico: paciente joven con accidente de alta energía, presenta lesión severa en pie con fractura luxación de Lisfr...$

29/12/2025

Caso clínico: paciente joven con accidente de alta energía, presenta lesión severa en pie con fractura luxación de Lisfranc y luxación de segundo dedo 🦴

Es atendido de manera inicial por otro médico quien realiza estabilización temporal con clavillos.

Posteriormente mediante mismo abordaje realizamos fijación con placas de primera, segunda y tercera cuneometatarsiana ⚒️🔧, luego cierre de M2-C1 con tornillo canulado y estabilización flexible con clavillos para columna lateral

Paciente con mejoría significativa de tejidos blandos posterior a estabilización. Actualmente en proceso de recuperación para posterior rehabilitación ⭐️
Es importante valorar una estabilización definitiva oportuna para mejoría y preservación de tejidos blandos 👩🏻‍⚕️
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$⚠️ Contenido explícitoCaso clínico muy severo y complejo: paciente joven con fractura luxación de astrágalo y fractura d...$

21/12/2025

⚠️ Contenido explícito

Caso clínico muy severo y complejo: paciente joven con fractura luxación de astrágalo y fractura de tobillo 🦴, tratado en otra unidad únicamente por la fractura de tobillo y se envia para completar tratamiento. Se observa conminución severa en astrágalo, pérdida sd congruencia, fragmentos migrados hacia sindesmosis, domo astragalino lateral multifragmentado 🤕😣

Se realiza tomografia para planeación. Se requiere retirar el material para poder intervenir el astrágalo luxado con múltiples fragmentos migrados.

Se reintegra astrágalo a posición y se realiza reducción anatómica, pérdida severa condral de domo astragalino lateral, se estabiliza con tornillos y miniplaca lateral 🔩⚒️🔧. Posteriormente se realiza re-osteosíntesis de tobillo con adecuada congruencia ⚒️

Paciente en proceso de recuperación para posterior rehabilitación

Pronóstico reservado por estado de la lesión. Alto riesgo de complicaciones
Es importante analizar bien las fracturas y referir a subespecialista de manera oportuna sin intervención para prevenir mayores complicaciones 👩🏻‍⚕️
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20/12/2025

Caso clínico: paciente joven con accidente automovílistico 🚗 presenta fractura luxación de Lisfranc en una variante distinta a la usual. Más compromiso lateral que medial

Se identifica fractura de metatarsianos en columna lateral y media, inestabilidad en columna media y articulación de Lisfranc 🦴

Se realiza estabilización de fracturas de base de 5to y 4to metatarsiano. Se estabiliza con placa fractura de 3er metatarsiano e inestabilidad de tercera cuneometatarsiana ⚒️🔧 y realizamos cierre de M2-C1 con tornillo canulado 3.0 🔩

Paciente con excelentes resultados, a espera de recuperación y posterior rehabilitación 🤩
Es indispensable comprender que ninguna fractura de Lisfranc es igual a otra, es indispensable evaluar los estudios de imagen y también evaluar el pie de manera dinámica para evitar pasar desapercibidas algunas lesiones advertidas 👩🏻‍⚕️
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11/12/2025

Caso clínico: paciente joven que presenta accidente de alta energía con fractura luxación de Lisfranc y fractura de metatarsianos menores 🦶🏼👣

Se realiza doble abordaje, medial y dorsal alternativo: a través de abordaje medial se realiza restauración y estabilización de primera articulacion cuneometatarsiana con placa, posteriormente por el dorsal se estabiliza la segunda cuneometatarsiana con placa, un tornillo canulado para cierre de M2-C1 🔩⚒️🔧

Finalmente se fijan las cabezas de metatarsianos con clavillos ⚔️

Paciente con excelentes resultados y estabilidad postquirúrgica, a espera de recuperación y posterior rehabilitación 🔩⚒️🔧
Cada lesión de Lisfranc es diferente, se debe tomar la decisión quirúrgica según tiempo de evolución, articulaciones afectadas, conminución, edad, estado de tejidos blandos y comorbilidades 👩🏻‍⚕️
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09/12/2025

Seguimiento 12 semanas paciente con ruptura de tendón de aquiles 🦵🏻con reparación mínimo invasiva tipo PARS midsubstance speedbridge 🪢 en paciente deportista de alto rendimiento 🏀⛹🏻‍♀️

Observamos en las imágenes:
1. Continuidad y consistencia de tendón de aquiles: el tendón reparado siempre será 2-3 veces más ancho que el sano
2. Prueba de Thompson en el lado sano
3. Prueba de Thompson con buena respuesta en el lado operado
4 y 5. Dorsiflexión de ambos lados con rodilla estirada a mismo nivel: esto confirma que no hay sobreelongación
6. Elevación de talón bilateral: buena fuerza y simetrico

Paciente con excelente evolución para tiempo de cirugía 🤩
Es importante entender que a pesar de la buena evolución se debe esperar el tiempo prudente para regresar a deporte de contacto (8-9 meses) 👩🏻‍⚕️
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07/12/2025

Hoy les comparto un fragmento de una de las técnicas que utilizamos para corregir el juanete (hallux valgus) mediante cirugía percutánea (MIS) 🦶🏼👣

La técnica mínimamente invasiva permite realizar la corrección a través de incisiones muy pequeñas, lo que ofrece:
• ✅ Menor daño de tejidos blandos (aprox 70% menos) comparado con la técnica abierta tradicional.
• ✅ Menor dolor postoperatorio (reducción 60–80%) gracias al menor trauma quirúrgico.
• ✅ Recuperación más rápida (hasta 40% más veloz) en pacientes seleccionados.
• ✅ Menor tiempo quirúrgico (20–30% menos) según el grado de deformidad y experiencia del cirujano
• ✅ Retorno a actividades de la vida diaria antes de las 4–6 semanas en la mayoría de casos.

🦶 En el video se observa la corrección del eje del primer metatarsiano mediante fresas percutáneas y control radiológico continuo, garantizando precisión y alineación adecuada.

✨ Esta técnica no es para todos los pacientes, pero cuando está indicada, ofrece resultados muy predecibles y una recuperación más cómoda

$Caso clínico: paciente con accidente de alta energía con fractura de calcáneo con fragmentación articular severa 🦴Dado e...$

04/12/2025

Caso clínico: paciente con accidente de alta energía con fractura de calcáneo con fragmentación articular severa 🦴

Dado el daño severo de tejidos blandos por el mecanismo de lesión, se decide minimizar el daño a los tejidos ingresando a través de un abordaje del seno del tarso

Observamos multifragmentación y colapso. Elevamos y restituimos la superficie articular y finalmente se fija con placa deslizada por mismo abordaje 🔩⚒️🔧

Paciente con excelente evolución de piel, sin datos de infección, en proceso de recuperación y posterior rehabilitación 🤩
Es indispensable restituir la anatomía dañando lo menos posible los tejidos blandos para su recuperación 👩🏻‍⚕️
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Dirección

Bernardino Razo #21 Consultorio 315
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Página web

http://drapasache.com/

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