21/06/2025
El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que se caracteriza por la obstrucción reversible del flujo de aire, hiperreactividad bronquial y síntomas recurrentes. A continuación, se detallan su patología y síntomas principales:
1. Inflamación crónica:
- Las vías respiratorias presentan inflamación persistente con infiltración de eosinófilos, mastocitos, linfocitos T (Th2) y neutrófilos en algunos casos .
- Liberación de mediadores como histamina, leucotrienos e interleucinas (IL-4, IL-5, IL-13), que perpetúan la inflamación y la hiperreactividad bronquial .
2. Remodelamiento de las vías aéreas:
- Engrosamiento de la membrana basal por depósito de colágeno.
- Hipertrofia del músculo liso bronquial y aumento de la producción de moco .
3. Obstrucción reversible:
- Broncoespasmo (contracción del músculo liso), edema de la mucosa y tapones de moco, lo que reduce el diámetro de los bronquios .
4. Factores desencadenantes:
- Alérgenos (pólenes, ácaros, caspa de mascotas), infecciones virales, ejercicio, aire frío, estrés y contaminantes .
Síntomas del Asma Bronquial
Los síntomas varían en frecuencia e intensidad, pero los más comunes incluyen:
1. Sibilancias: Silbido agudo al exhalar, causado por el estrechamiento de las vías aéreas .
2. Tos seca persistente:
Empeora por la noche o con el ejercicio (especialmente en el "asma variante de la tos") .
3. **Disnea (falta de aire)**: Sensación de ahogo u opresión torácica .
4. Opresión en el pecho:
Descrita como un peso o dificultad para expandir los pulmones .
5. Síntomas nocturnos:
Despertar por tos o dificultad respiratoria, indicativo de mal control del asma .
Síntomas de emergencia
(requieren atención médica inmediata):
- Coloración azulada en labios o uñas (cianosis).
- Dificultad para hablar o caminar por la falta de aire.
- Confusión o somnolencia por hipoxia .
Clasificación por Gravedad:
- Leve intermitente:
- Síntomas ≤2 días/semana y noches ≤2/mes.
- Leve persistente:
- Síntomas >2 días/semana pero no diarios.
- Moderada persistente:
- Síntomas diarios y noches >1/semana.
- Grave persistente:
- Síntomas continuos que limitan actividades.
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