Dr. Ortega Roy-Medicina Crítica

Dr. Ortega Roy-Medicina Crítica Las intervenciones tempranas evitan complicaciones
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26/09/2025

⁉️ 𝘾ó𝙢𝙤 𝙨𝙖𝙗𝙚𝙧 𝙨𝙞 𝙪𝙣 𝙥𝙖𝙘𝙞𝙚𝙣𝙩𝙚 𝙘𝙤𝙣 𝙥𝙧𝙚𝙨𝙞ó𝙣 𝙗𝙖𝙟𝙖 (𝙘𝙝𝙤𝙦𝙪𝙚) 𝙚𝙨 𝙧𝙚𝙨𝙥𝙤𝙣𝙙𝙚𝙙𝙤𝙧 𝙖 𝙡í𝙦𝙪𝙞𝙙𝙤𝙨.
📏 Se mide la vena cava y su colapsabilidad.
💧 Si la vena cava se colapsa más del 30% es respondedor.
❌ Si la vena cava no se colapsa y además mide más de 2 cm, el tratamiento NO son líquidos, son medicamentos para subir la presión (aminas).
☢️ Éste es el rastreo de un paciente que llegó con alteracion neurológica a la consulta y presión baja. Le darías de manera inicial líquidos o aminas?

🧐 Hasta ahorita los triglicéridos más elevados que eh visto🔝🧪 Triglicéridos mayor a 1000 mg/dl se le llama  𝙃𝙞𝙥𝙚𝙧𝙩𝙧𝙞𝙜𝙡𝙞𝙘...
24/09/2025

🧐 Hasta ahorita los triglicéridos más elevados que eh visto🔝
🧪 Triglicéridos mayor a 1000 mg/dl se le llama 𝙃𝙞𝙥𝙚𝙧𝙩𝙧𝙞𝙜𝙡𝙞𝙘𝙚𝙧𝙞𝙙𝙚𝙢𝙞𝙖 𝙎𝙚𝙫𝙚𝙧𝙖.
🚨 Es una urgencia: por el alto riesgo de pancreatitis además del riesgo cardiovascular.
💉 El tratamiento: manejo por vía intravenosa con infusión continua de insulina o Heparina (bajan los triglicéridos en las primeras 24 hrs).
🧠 Recuerda: "Las intervenciones tempranas evitan complicaciones".
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🚨 La 𝙚𝙨𝙥𝙚𝙘𝙞𝙖𝙡𝙞𝙙𝙖𝙙 𝙙𝙚 𝙐𝙧𝙜𝙚𝙣𝙘𝙞𝙖𝙨s nació en México el 19 de septiembre de 1985 en respuesta al terremoto más significativo ...
19/09/2025

🚨 La 𝙚𝙨𝙥𝙚𝙘𝙞𝙖𝙡𝙞𝙙𝙖𝙙 𝙙𝙚 𝙐𝙧𝙜𝙚𝙣𝙘𝙞𝙖𝙨s nació en México el 19 de septiembre de 1985 en respuesta al terremoto más significativo y letal en la historia de nuestro país. 🇲🇽

👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️ Hoy celebramos su labor y su dedicación! Felíz día 🎉

Viendo cómo siguen dando captopril sublingual para la crisis hipertensiva.
14/09/2025

Viendo cómo siguen dando captopril sublingual para la crisis hipertensiva.

12/09/2025

La opinión que nadie me pidió del y tal vez sea ingenua de mi parte por no ser experto en ésa área.

El sindicato lo veo cómo una burbuja dónde sus integrantes no se dan cuenta de la realidad que hay afuera (es decir lo que rodea a la mayoría de los trabajadores, muchos no saben ni para que sirve el sindicato y yo era uno de esos hace un par de años).

Tuve la oportunidad de estar 1 año dentro del comité ejecutivo de mi sección, soy sincero cerca del 70% que integraban el comité me hizo pensar cómo pueden ser ellos los que nos representan a nivel nacional? Sin academia, sin capacitación, sin ser resolutivos, sin saber debatir, abusando del poder, sin conocer su puesto y funciones. Quien los supervisa.

El otro 30% toda mi admiración y respeto, con ellos ví lo que realmente debe de ser un sindicato, leal a sus valores, que les gusta capacitarse, estudiar, para saber debatir con la intención de proteger al trabajador y en pro de sus derechos. Ahí creí en el sindicato por ese 30% en qué se puede mejorar y hacer las cosas correctamente.

Algo que me llamo la atención es que en esa burbuja todos se alinean al superior aún así esté haciendo mal las cosas, por respeto, por no perder el puesto, por miedo a represalias, etc. Lo que a mí pensar hace que se pierda la esencia del por cual se creó el sindicato y que actualmente lo estamos viviendo. Congresos o consejos que abrazan la democracia pero donde la mayoría del tiempo se pasa idólatrando al líder de la sección con aplausos y porras donde participan congresistas elegidos por medio de votación del trabajador pero que también bloquean trabajadores a su gusto para poder participar por qué no son de la misma línea.

Entonces de que sirven esos congresos si solamente va a permitir ir a gente de la misma línea (No estoy descubriendo ningún hilo negro) que dentro de su función es ir a apoyar, idolatrar y aplaudir al líder y no exigirle a su administración, así no se puede hacer un debate adecuado y si va alguien que no es de la linea no se te permite debatir y te van abuchear los alineados, lo vimos con el movimiento del la cual los compañeros tienen todo su derecho a expresarse y los mismos alineados callando a los compañeros para quedar bien con su líder sindical, cuando con el que tienen que quedar bien es con el trabajador, que ironía.

Se olvidó que la función del sindicato es proteger al trabajador, explicarle y no acosarlo, amedrentarlos, difamarlos, quitarles sus derechos, lo cual estamos viendo con el movimiento . Se les está olvidando que el sindicato es la minoría, lo conforma menos del 5% del total de trabajadores.

A mí pensar el sindicato se tiene que reinventar, cambiar la dirección, salir de su burbuja, entender que la prioridad es el trabajador y que por eso existe, para que así no tengan que estar apresurados haciendo campaña pidiendo un voto a favor.

Hay que preguntarnos ésto que está pasando, que no es de ahorita, no tienen la culpa las nuevas administraciones pero es algo que no es a nivel local, es a nivel nacional, todo ésto es un reflejo de qué? Lo único que puedo decir es que no es un reflejo de estar haciendo las cosas correctamente. Escuchen al trabajador y tú trabajador debes de empezar a ver esos líderes que están asomándose trabajando, que se ve su valentía y sus valores bien puestos.

La intención de este mensaje no es pelear con un sindicato o con un trabajador, es una opinión más de uno entre varios millones de trabajadores IMSS solamente y es con la intención de que se vean todas las áreas de oportunidad que hay para aprovechar, por qué el sindicato debe ser la fortaleza del trabajador no su debilidad y deben estar unidos.

Que casito  💀 𝙐𝙣𝙖 𝙏𝙧𝙞𝙖𝙙𝙖 𝙈𝙤𝙧𝙩𝙖𝙡: Pancreatitis Severa + Hipertrigliceridemia Severa + Cetoacidosis Severa.👤 Paciente que ...
11/09/2025

Que casito
💀 𝙐𝙣𝙖 𝙏𝙧𝙞𝙖𝙙𝙖 𝙈𝙤𝙧𝙩𝙖𝙡: Pancreatitis Severa + Hipertrigliceridemia Severa + Cetoacidosis Severa.
👤 Paciente que ingresa a urgencias en estado inconsciente con alteración del patrón respiratorio.
🧑🏻‍⚕️ A la valoración con Hipertrigliceridemia Severa (triglicéridos mayor a 1000mg/dl) que generó una pancreatitis severa (lesión renal aguda + estado de choque) con glucosa de 800 que genera acidez severa en la sangre (Cetoacidosis).
💧 Se inicia reanimación hídrica + apoyo de aminas vasopresoras + insulinoterapia observando en sus primeras horas mejoría del patrón respiratorio (se evitó la intubación), mejoría del estado neurológico y hemodinámico (presión arterial).
🤓 Esto apenas empieza pero ya hay un cambio a favor en poco tiempo.
💪🏻 El trabajo en equipo mejora el pronóstico del paciente.

👁️ Medición del diámetro 𝙫𝙖𝙞𝙣𝙖 𝙙𝙚𝙡 𝙣𝙚𝙧𝙫𝙞𝙤 ó𝙥𝙩𝙞𝙘𝙤.🧠 Es parte del Neuromonitoreo en paciente crítico podemos estimar la pr...
05/09/2025

👁️ Medición del diámetro 𝙫𝙖𝙞𝙣𝙖 𝙙𝙚𝙡 𝙣𝙚𝙧𝙫𝙞𝙤 ó𝙥𝙩𝙞𝙘𝙤.
🧠 Es parte del Neuromonitoreo en paciente crítico podemos estimar la presión intracraneal.
📏 Valores por arriba 0.5 cm nos hablan de hipertensión intracraneal.
👤 Este es el caso de un paciente que operaron de un tumor cerebral, mide 0.35cm
🧠 De acuerdo al diámetro de la vaina del nervio óptico no hay datos de hipertensión.
☢️ El ultrasonido nos ayuda a realizar monitoreo sin necesidad de mover al paciente a una tomografía además que la tomografía no calcula la presión.

Cumpleaños bendecido con trabajo, de ver a nuestros pacientes recuperándose, muchas gracias a todo mi equipo 💛 💪🏻 por ta...
04/09/2025

Cumpleaños bendecido con trabajo, de ver a nuestros pacientes recuperándose, muchas gracias a todo mi equipo 💛 💪🏻 por tan hermoso detalle 😊

Caso de 𝙏𝙍𝙊𝙈𝘽𝙊𝙀𝙈𝘽𝙊𝙇𝙄𝘼 𝙋𝙐𝙇𝙈𝙊𝙉𝘼𝙍🩸 Es un trombo (coágulo) en cualquier arteria pulmonar (izquierda o derecha).🫨 La mayoría ...
03/09/2025

Caso de 𝙏𝙍𝙊𝙈𝘽𝙊𝙀𝙈𝘽𝙊𝙇𝙄𝘼 𝙋𝙐𝙇𝙈𝙊𝙉𝘼𝙍
🩸 Es un trombo (coágulo) en cualquier arteria pulmonar (izquierda o derecha).
🫨 La mayoría de las veces éste trombo viene de las venas de las piernas (ahí se forman).
😵‍💫 Los síntomas pueden ser uno o varios: dificultad para respirar, síncope (desvanecimiento), dolor de pecho, taquicardia, tos con sangre, fiebre.
🚨 Factores de riesgo para presentarlo: inmovilización prolongada, cirugía reciente, obesidad, fractura de extremidades inferiores, cáncer, tabaco.
☢️ El estudio diagnóstico de imagen de elección es la Angiotomografía pulmonar contrastada.
🧓🏻 Este es la Tomografía de nuestro paciente que llegó a urgencias, tenía factores de riesgo y dificultad respiratoria muy leve.
🫁 La flecha roja indica una mancha gris, ese es el trombo dentro de la arteria pulmonar.

Caso de 𝙉𝙚𝙪𝙢𝙤𝙣í𝙖 𝘼𝙩í𝙥𝙞𝙘𝙖🤓 Síntomas respiratorios + disminución de la oxigenación + consolidación en el estudio de imagen...
01/09/2025

Caso de 𝙉𝙚𝙪𝙢𝙤𝙣í𝙖 𝘼𝙩í𝙥𝙞𝙘𝙖
🤓 Síntomas respiratorios + disminución de la oxigenación + consolidación en el estudio de imagen = Neumonía
🫁 Neumonía típica: se afecta un sólo lóbulo de pulmón es aguda (rápida)
🫁 Neumonía Atípica: se afecta uno o mas de un lóbulo pulmonar pero de ambos pulmones (es una infección lenta y gradual).
🧓🏻 Paciente adulto mayor con un mes de síntomas respiratorios con múltiples tratamientos sin mejoría e inicia con disminución de la O2 motivo por el cual acude a urgencias.
🦠 Mycoplasma pneumonie el agente más frecuente de neumonía atípica.
💊 Tratamiento: Macrólidos.

😰 La 𝙋𝙧𝙤𝙘𝙖𝙡𝙘𝙞𝙩𝙤𝙣𝙞𝙣𝙖 más elevada que eh visto hasta ahorita, es un biomarcador (muestra de sangre).🦠 Sirve para detectar ...
28/08/2025

😰 La 𝙋𝙧𝙤𝙘𝙖𝙡𝙘𝙞𝙩𝙤𝙣𝙞𝙣𝙖 más elevada que eh visto hasta ahorita, es un biomarcador (muestra de sangre).
🦠 Sirve para detectar la severidad de la infección bacteriana.
💊 Podemos saber si el antibiótico que estamos dando está funcionando (si podemos desescalar o escalar el antibiótico).
🦠 En pacientes con infecciones virales podemos saber si hay alguna infección bacteriana agregada.
🦠 Los valores normales son < 1 ng/ml
👤 En éste paciente su biometría hematica estaba normal pero tenía datos clínicos de proceso infeccioso.
🧠 No se trata que a todos le pidas éste laboratorio, si no de saber cuando pedirlo.
🫶🏻 El paciente se dió manejo con antibioticoterapia guiado con procalcitonina respondiendo favorablemente y fue egresado.

🔥Siempre a favor del deporte🥎 ahí nos vemos☺️
23/08/2025

🔥Siempre a favor del deporte🥎 ahí nos vemos☺️

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