03/09/2024
Las enfermedades por rickettsias y los trastornos relacionados (anaplasmosis, fiebre Q, fiebre de los matorrales) son producidas por un grupo de cocobacilos gramnegativos intracelulares obligados todos, excepto Coxiella burnetti, tienen un vector artrópodo.
Las enfermedades rickettsiales causan fiebre y, dependiendo de la enfermedad, a veces una lesión local (escara), erupción petequial, adenopatia regional, signos encefaliticos, vasculitis, gangrena de la piel y tejidos, disfunción orgánica y colapso vascular.
Distinguir las enfermedades rickettsiales y relacionados con otras infecciones agudas y entre sí según la anamnesis, los hallazgos típicos del examen, y los resultados de las pruebas (p.ej), biopsia con análisis inmunofluorescencia indirecta, pruebas serologicas, PCR.
Tratar con antibióticos de manera empírica, sin aguardar los resultados de las pruebas diagnósticas, para prevenir el deterioro significativo del paciente, su muerte y la convalecencia prolongada.
El tratamiento de primera línea es con doxicilina.
El viejo médico.
Mario A Turati.
