Dr. Miguel Ángel Herrera Álvarez - Ginecología y Obstetricia

11/04/2026

El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente a nivel mundial y la principal causa de muerte por cáncer en mujeres.

Epidemiología y Factores de Riesgo: Más del 80% de los diagnósticos ocurren en mujeres mayores de 50 años. Los factores de riesgo se dividen en modificables (obesidad, sedentarismo, consumo de alcohol y exposición a hormonas exógenas) y no modificables (envejecimiento, predisposición genética como mutaciones en BRCA1/2 y factores reproductivos como la menarquia temprana).

Presentación Clínica: El signo más común es un bulto indoloro en la mama. Otros síntomas incluyen cambios en la forma o tamaño del seno, alteraciones en la piel (como hoyuelos o "piel de naranja") y cambios en el p***n (inversión o secreción).

Diagnóstico: Se basa en una "triple evaluación" que consiste en: 1) historia clínica y examen físico, 2) estudios de imagen (ecografía o mamografía) y 3) biopsia de cualquier lesión sospechosa.

Tratamiento: El manejo es multidisciplinario e incluye cirugía (conservadora o mastectomía), radioterapia, quimioterapia y terapias dirigidas. La elección del tratamiento depende de la biología del tumor, como la presencia de receptores de estrógeno, progesterona o la proteína HER2.

Pronóstico: Los cánceres "triple negativos" (que carecen de los receptores antes mencionados) suelen ser más agresivos y tienen opciones de tratamiento más limitadas.

Fuente:
Katsura, C., Ogunmwonyi, I., Kankam, H. K. N., & Saha, S. (2022). Breast cancer: presentation, investigation and management. British Journal of Hospital Medicine.

⚠️ Aviso:
El contenido de esta publicación tiene fines educativos. No debe ser utilizada para autodiagnóstico ni automedicación. Si usted no es un profesional sanitario, consulte siempre con un médico, obstetra u otro personal calificado antes de tomar decisiones relacionadas con su salud.

11/04/2026

El cérvix es un órgano complejo y heterogéneo definido como la "puerta" encargada de mantener al feto dentro del útero hasta el final de la gestación. Su estructura principal está conformada por tejido conectivo (matriz extracelular), donde predominan la colágena, la elastina y los proteoglucanos, junto con un componente celular de músculo liso y fibroblastos. A lo largo del embarazo, el cuello uterino atraviesa un proceso de remodelación y "destrucción" controlada, mediado por cascadas bioquímicas e interacciones celulares, que permiten su dilatación y facilitan el parto.

Fuente: Alcocer Urueta, J., Bonilla Mares, M., y Dueñas García, O. F. (2017). Fisiología de la maduración cervical. En Manual de obstetricia y procedimientos medicoquirúrgicos (Cap. 4).

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El contenido de esta publicación tiene fines educativos. No debe ser utilizada para autodiagnóstico ni automedicación. Si usted no es un profesional sanitario, consulte siempre con un médico, obstetra u otro personal calificado antes de tomar decisiones relacionadas con su salud.

11/04/2026

Los síntomas del embarazo varían considerablemente entre cada mujer, pudiendo presentarse todos los signos comunes, solo algunos o incluso ninguno. A continuación, se detallan los síntomas más frecuentes al inicio de la gestación:

-Falta del período menstrual: Es el principal signo de embarazo, aunque la ausencia de la menstruación no siempre confirma un embarazo, ya que puede deberse a irregularidades hormonales, estrés o condiciones de salud.

-Sangrado leve o manchado: Cerca del 25% de las mujeres experimentan un sangrado más ligero que el habitual, que suele ocurrir durante la implantación del óvulo (entre 6 y 12 días después de la concepción).

-Cambios en las mamas: Los pezones y las mamas pueden sentirse sensibles, hinchados o con hormigueo tan pronto como 1 o 2 semanas después de la concepción. También es común que se sientan más grandes o pesadas.

-Fatiga: Debido al aumento de la hormona progesterona y a que el cuerpo bombea más sangre para nutrir al feto, muchas mujeres se sienten inusualmente cansadas incluso una semana después de la concepción.

-Náuseas y vómitos: Conocidos comúnmente como "náuseas matutinas", pueden aparecer en cualquier momento del día o la noche, generalmente entre las 2 y 8 semanas posteriores a la concepción.

-Micción frecuente: El aumento de la hormona gonadotropina coriónica humana incrementa el flujo sanguíneo hacia la zona pelviana, provocando la necesidad de orinar con mayor frecuencia desde las primeras semanas.

-Cambios de ánimo y dolores de cabeza: Las alteraciones hormonales bruscas pueden causar dolores de cabeza tempranos y cambios repentinos en el estado emocional.

-Antojos o aversiones alimentarias: Es muy común sentir un deseo intenso por ciertos alimentos o, por el contrario, un rechazo repentino hacia comidas que antes agradaban.

Es importante destacar que muchos de estos síntomas también pueden ser causados por otras afecciones, estrés o cambios en métodos anticonceptivos, por lo que ante su presencia se recomienda consultar a un proveedor de atención médica para confirmar el embarazo.

Fuente:
Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver (NICHD). (2020, 14 de abril). ¿Cuáles son algunos signos comunes del embarazo?.

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El contenido de esta publicación tiene fines educativos. No debe ser utilizada para autodiagnóstico ni automedicación. Si usted no es un profesional sanitario, consulte siempre con un médico, obstetra u otro personal calificado antes de tomar decisiones relacionadas con su salud.

11/04/2026

El cáncer de cuello uterino es el cuarto cáncer más común en mujeres a nivel mundial y es causado en más del 99% de los casos por una infección persistente de los tipos de virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo, principalmente el 16 y 18. Esta enfermedad es altamente prevenible mediante la vacunación contra el VPH (con una efectividad estimada del 90%) y el cribado mediante citología vaginal y pruebas de VPH.

En sus etapas iniciales, la enfermedad suele ser asintomática, por lo que el diagnóstico depende de la detección oportuna y se confirma mediante biopsias dirigidas por colposcopia. La estadificación se rige por el sistema FIGO, que actualmente incorpora el uso de imagen avanzada (RM y PET) para evaluar la extensión local y ganglionar.

El manejo clínico varía según el estadio:

-Lesiones precancerosas: Se tratan mediante observación, crioterapia o procedimientos de escisión como el LEEP o la conización.
-Enfermedad invasiva temprana: El estándar es la cirugía, que puede incluir conización, traquelectomía radical (para preservar la fertilidad) o histerectomía radical.
-Enfermedad avanzada o localmente agresiva: El tratamiento de elección es la quimiorradioterapia concurrente (generalmente con cisplatino semanal) seguida de un refuerzo de braquiterapia.

El pronóstico depende críticamente del estadio al diagnóstico: la tasa de supervivencia a 5 años es del 92% en etapas tempranas, pero desciende al 19% cuando existe metástasis a distancia.

Fuente:
Fowler, J. R., Maani, E. V., Dunton, C. J., Gasalberti, D. P., & Jack, B. W. (2023, 12 de noviembre). Cáncer de cuello uterino. StatPearls Publishing.

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11/04/2026

El procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP), también conocido como escisión con asa de la zona de transformación (LLETZ), es una técnica de conización cervical utilizada para el diagnóstico y tratamiento de la displasia cervical.

Esta técnica consiste en la extracción de una sección de tejido en forma de cono del cuello uterino, la cual debe incluir toda la zona de transformación y cualquier lesión cervical sospechosa para su posterior análisis histológico. Si todas las lesiones anormales se encuentran dentro de la muestra extraída, el procedimiento se considera curativo o terapéutico.

Las principales características y aplicaciones de la técnica LEEP son:

-Eficacia: Es uno de los métodos más comunes para la conización cervical y se considera igualmente eficaz que la conización con bisturí frío (CKC) para diagnosticar y tratar la displasia.
-Indicaciones: Se utiliza principalmente cuando se requiere una evaluación histológica detallada, especialmente en casos de displasia cervical grave, discrepancias entre los resultados de la citología y la biopsia, o cuando no es posible visualizar completamente la zona de transformación cervical.
-Resultados obstétricos: En comparación con la técnica de bisturí frío, el LEEP se asocia con un menor riesgo de parto prematuro e infección intraamniótica en embarazos futuros, debido a que la profundidad de la escisión suele ser menor.
-Procedimiento: Al igual que otros métodos de escisión diagnóstica, el objetivo es obtener una muestra con márgenes evaluables. Sin embargo, a diferencia del bisturí frío, las técnicas electroquirúrgicas pueden generar cierto daño térmico en los márgenes de la muestra.

La elección de esta técnica sobre otras (como el bisturí frío) depende de factores clínicos individualizados y de la necesidad de preservar la capacidad reproductiva de la paciente, limitando la cantidad de tejido extirpado.

Fuente:
Cooper, D. B., Carugno, J., Dunton, C. J., & Menefee, G. W. (2023, 26 de octubre). Conización cervical con bisturí frío. StatPearls Publishing.

⚠️ Aviso: El contenido de esta publicación tiene fines educativos. No debe ser utilizada para autodiagnóstico ni automedicación. Si usted no es un profesional sanitario, consulte siempre con un médico, obstetra u otro personal calificado antes de tomar decisiones relacionadas con su salud.

19/10/2024

En el marco del dia internacional de la lucha contra el cáncer de mama es importante recordar hoy y todos los días que esta patología que ocupa los primeros lugares de mortalidad por cáncer en la mujer, es posible detectar a tiempo ,antes de que sea difícil de curar, esto es posible si como población y personal de salud llevamos a cabo medidas que nos permitan detectar a tiempo medidas preventivas que están basadas en la educación para la salud que propiamente son la autoexploracion ,entendiendo con esto que es importante por y para que hacer esta medida...porque?... para principalmente conocer la normalidad de las características del seno para que, cuando haya anormalidad esta se detecte y se acuda a la atención médica especializada para diagnosticar,manejar y tratar adecuadamente y a tiempo.
La edad para iniciar la autoexploracion
no tiene un límite...importante que sea toda la vida,cada mes,preferentemente, con y sin factores de riesgo, no sólo es el cáncer lo que afecta a la mama. Los estudios que se solicitan deben preferentemente ser solicitados y valorados por personal médico...por eso han sido llamados de extensión, primero lo clínico. La mamografia es un estudio de screening y de apoyo diagnóstico, que por lo general solicitamos a las pacientes mayores de 40 años o ante la sospecha de lesiones , esto último lo apoyamos con ultrasonido mamario y algún otro estudio dependiendo de lo que se encuentre. En las menores de 40 años por lo general ante alguna lesión o sospecha de lesión solicitamos inicialmente ultrasonido mamario.
Es un tema muy importante y amplio de hablar ,haciendo uso de campañas existentes les diré...!!TOMATE A PECHO LA EXPLORACION!!!!...!!!!TOCA...PALPA...EXPLORA!!!....
Ante cualquier duda de la autodeteccion...de tu salud y medidas de prevención acude con el personal de salud que podemos orientarte,apoyarte,diagnosticarte y manejarte adecuadamente a que esta patología sea manejada lo mejor posible

08/03/2023

19/02/2023

PREGUNTAS FRECUENTES EN EL EMBARAZO....
El dolor de espalda en el embarazo, a nivel de la cintura me dicen es normal y solo debo reposar... Hay algo además o en lugar de analgésicos que pueda usar o hacer???!
RESPUESTA: durante la gestación suceden cambios fisiológicos en el cuerpo de la mujer como respuesta al desarrollo del embarazo, uno de ellos, al aumentar el tamaño y peso del útero y el bebé, sucede un cambio en la columna vertebral a nivel lumbar, la cintura, que se llama rectificación fisiológica de la columna y es una contractura de los músculos dorsales que en consecuencia originan dolor... Este puede mejorar e inclusive desaparecer con ejercicios dorsolumbares específicos que el Ginecólogo puede implementar durante la consulta de control prenatal, así también medidas de reposo para esta misma condición y hasta algunos masajes...estas medidas inclusive son muy benéficas también posterior al parto o cesárea.