23/11/2025
Sabemos que la dificultad respiratoria es una de las razones más comunes de la activación del sistema médico de urgencias y requiere una evaluación e intervenciones agresivas y oportunas para evitar el deterioro del estado clínico del paciente.
🚑 Hablemos del uso de la presión positiva continua de la vía aérea (CPAP) prehospitalario. 🫁🫀
📝 La función del CPAP es el reclutamiento y estabilización alveolar por medio de una presión positiva continua y el aumento de la distensión pulmonar mejorando la relación ventilación-perfusión, lo que mejora la ventilación y la oxigenación. De igual manera el aumento de las presiones intrapulmonares provoca la reducción del retorno venoso, la presión transmural y la poscarga dando como resultado la mejoría de la función cardíaca y reducción del edema agudo de pulmón.
🧐Es importante reconocer e intervenir de manera oportuna a los pacientes que sean candidatos al uso del CPAP, la pronta intervención puede evitar la intubación endotraqueal y sus complicaciones.
🚨Los CPAP prehospitalarios están conformados por una interfaz que cubre la nariz y la boca del paciente, arnés, puerto de conexión giratorio, tubo de oxígeno, válvula generadora de flujo/presión, válvula PEEP, y algunos cuentan con nebulizador integrado. Mucho depende d la marca del CPAP.
☝️Algunas de las marcas comerciales son: GO-PAP, O2-MAX y Flow Safe 2.
¿Pero que pacientes son candidatos al CPAP ?
El paciente debe tener la capacidad de seguir órdenes, mantener un ciclo ventilatorio y tolerar la interfase.
🫁🫀Principalmente fue descrita esta terapia para pacientes con exacerbación aguda de EPOC y la insuficiencia respiratoria secundaria a edema agudo de pulmón cardiogénico.
*Existen más condiciones medicas que puedes consultar en el articulo que te dejaremos en la parte de abajo.
Contraindicaciones absolutas del CPAP
🫀Paro cardíaco y respiratorio.
🩸Sangrado de vía aérea y digestivo.
🗣️Vómito activo incontrolable.
🧠Coma.
👤Incapacidad para sentarse.
🔥 Quemaduras y trauma facial o de la vía aérea superior.
*Existen más contraindicaciones medicas que puedes consultar en el artículo que te dejaremos en la parte de abajo.
🧐📝 Durante la intervención se debe mantener monitoreado al paciente en todo momento, brindarle apoyo emocional, evaluar el éxito de la terapia y estar pendiente de las complicaciones y sus efectos en el paciente.
🚑El personal prehospitalario básico debe de estar entrenado para el uso del CPAP, claramente que existen condiciones médicas en las cuales será necesario intervenciones del personal de soporte vital avanzado para estabilizar al paciente y posterior la aplicación del CPAP, es por esto la importancia del entrenamiento adecuado, protocolos locales y la dirección médica.
☝️Es importante recordar que la resolución completa de la condición clínica del paciente está en tratar el origen de la dificultad respiratoria junto con la terapia de ventilación.
🚑En prehospital, prioriza evaluar, prevenir y combinar técnicas seguras según el contexto clínico.
📃Fuente bibliográfica
Schwerin DL, Kuhl EA, Goldstein S. Dispositivos CPAP prehospitalarios para SEM. [Actualizado el 22 de junio de 2024]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; enero de 2025. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470429/