01/02/2026
Cuadro clínico del sarampión
Periodo de incubación
• 7–14 días (hasta 21)
• Sin síntomas
Fase prodrómica (fase catarral)
Dura 2–4 días
Síntomas principales:
• Fiebre alta (≥ 38.5–40 °C)
• Rinorrea (escurrimiento nasal)
• Tos seca
• Conjuntivitis (ojos rojos, molestia por la luz)
• Malestar general, irritabilidad
Dato clásico y muy importante:
• Manchas de Koplik
• Puntitos blancos o grisáceos con halo rojo
• En la mucosa oral (cara interna de las mejillas)
• Patognomónicas
• Aparecen 24–48 h antes del exantema
Fase exantemática
Dura 5–7 días
Exantema (ronchas) característico:
• Maculopapular, rojo, confluente
• Inicia detrás de las orejas y en la cara
• Progresa en sentido cefalocaudal (de arriba a abajo)
• Cara → cuello → tronco → extremidades
• Coincide con el pico máximo de fiebre
• Puede haber:
• Adenopatías (ganglios grandes dolorosos)
• Anorexia (falta de apetito)
• Decaimiento marcado
Fase de convalecencia
• La fiebre disminuye
• El exantema se oscurece (“color café”) y desaparece con descamación fina
• Inmunosupresión transitoria, “defensas bajas” (semanas–meses)
Complicaciones (más frecuentes)
• Otitis media (infección del oído)
• Neumonía (principal causa de muerte)
• Diarrea y deshidratación
• Laringotraqueítis
• Encefalitis aguda
• Panencefalitis esclerosante subaguda (años después, rara pero fatal)
Perlas clínicas
• El sarampión no es una enfermedad leve
• Extremadamente contagioso (hasta 90% de susceptibles)
• El paciente es contagioso 4 días antes y 4 días después del exantema
• La vacunación es la medida preventiva más eficaz.
