21/09/2025
🦴 PRUEBA DE LASÈGUE Y SIGNO DE BRAGARD: EVALUACIÓN CLÍNICA DE LA RADICULOPATÍA LUMBOSACRA 🔬
👥 Estimados colegas, profundicemos en una de las maniobras semiológicas más fundamentales en el examen neurológico y ortopédico: la prueba de elevación de pierna recta o signo de Lasègue, complementada por el signo de Bragard, herramientas diagnósticas esenciales para la detección de radiculopatías lumbosacras y evaluación de la ciática por compresión de raíces nerviosas L4-S1 🎯.
🧬 FUNDAMENTOS ANATOMOFISIOLÓGICOS Y BIOMECÁNICOS
La prueba de Lasègue constituye una evaluación clínica integral para identificar irritación de raíces nerviosas en la región lumbosacra, basándose en principios biomecánicos específicos que tensionan selectivamente el tejido neural 💪. La elevación pasiva de la extremidad inferior con rodilla extendida genera tracción progresiva sobre las raíces nerviosas L4, L5 y S1, así como sobre el nervio ciático y sus ramas terminales ⚡.
Durante la maniobra, el movimiento de flexión de cadera con extensión de rodilla produce desplazamiento caudal de las raíces nerviosas lumbosacras dentro del canal espinal, aumentando la tensión neural aproximadamente 2-6 mm 📏. Esta tracción mecánica desencadena dolor radicular característico cuando existe compresión, inflamación o adherencias de las estructuras neurales implicadas 🔄.
La biomecánica de la prueba involucra múltiples componentes del sistema nervioso periférico 🧠. Las raíces nerviosas normales toleran esta tensión sin generar síntomas, mientras que las raíces comprometidas por hernia discal, estenosis foraminal o procesos inflamatorios desarrollan dolor típicamente entre 30-70 grados de elevación 📊.
🩺 TÉCNICA DE EJECUCIÓN ESTANDARIZADA
La técnica correcta requiere posicionamiento del paciente en decúbito supino con cadera y rodilla contralaterales en posición neutra 🛏️. El examinador toma la extremidad afectada por el talón y región posterior del muslo, manteniendo la rodilla en extensión completa durante todo el procedimiento ✋.
La elevación progresiva debe ser lenta y controlada, registrando la aparición de dolor radicular característico típicamente entre 30-70 grados de flexión de cadera 📐.
