Dr. Gerardo García Garza - Reumatología Tampico

20/03/2025

Estimados pacientes, con fines informativos, y por el alza en mi consulta de casos fuera de control y vigilancia, considero que este post llega en el momento adecuado. Embarazarse teniendo una enfermedad reumática no significa "doctor reumatólogo, nos vemos en 9 meses, continuaré solo con el ginecólogo".

¿Si el reumatólogo no va a atender mi parto o hacerme la cesárea, de qué sirve ir con él?
-El reumatólogo no se encarga de atender el nacimiento del bebé, ya que esto no es parte de su formación, y es el área de dominio del ginecólogo. PERO el reumatólogo es quien te brindará la atención de tu enfermedad antes, durante y después del embarazo, te hará ajustes en tu tratamiento y se asegurará de que tu enfermedad esté bien controlada sin que esto afecte al bebé, o minimizar los riesgos y complicaciones cuando se anticipa que sea muy probable que se presenten.

Mi ginecólogo me prohibió embarazarme, o me regañó por embarazarme teniendo una enfermedad reumática.
-Ningún médico tiene la facultad de prohibir o criticar los deseos reproductivos de una paciente reumática. Las contraindicaciones absolutas para un embarazo son muy pocas en reumatología, y solo el reumatólogo puede emitir una opinión con fundamentos.

Me siento bien y no le veo caso en ir con el reumatólogo estando embarazada.
-No hacer conocedor a tu reumatólogo sobre tu embarazo te coloca en una posición vulnerable para complicaciones, tanto maternas como para el bebé en formación. No toda complicación se percibe de forma tan obvia que tú lo puedas notar, así que el reumatólogo es quien te evaluará físicamente, así como a tus resultados de laboratorio o de imagen, para asegurarse de que te vaya bien en el embarazo y después del mismo.

Fui a consulta, pero me sentí bien y ya no volví.
-Las consultas subsecuentes no son para cuando te sientas mal únicamente; es aun más valioso acudir cuando tienes meses o años en excelente control, para precisamente mantener dicho control de tu enfermedad. Durante el embarazo, es posible que las consultas sean más frecuentes, para asegurarse de que no sufras de algún imprevisto o tratar brotes de actividad de la enfermedad.

Estas son algunas de las preguntas y respuestas que vale la pena que toda mujer en edad reproductiva y que padece una enfermedad reumática, conozca. Ninguna especialidad vale más que la otra; se trata de un trabajo en equipo, para que tengas los mejores resultados.

08/11/2024

Este es uno de los problemas más serios y también más comunes en la medicina; la usurpación de funciones. Algunos ejemplos son los que atienden padecimientos que distan mucho de su alcance, en vez de referir con el especialista correcto, con el fin de no perder pacientes. En los casos más extremos y peligrosos, aquellos como el de esta noticia que les comparto, donde personas que no tienen nada que ver con la medicina, se hacen pasar por médicos especialistas, estafando a quienes acuden con ellos y extrayéndoles tanto dinero como es posible, ofreciéndoles fármacos de los cuales no conocen los efectos y potenciales riesgos, o peor aún, supuestas curas y "tratamientos alternativos" que simplemente no tienen sustento científico.

No te dejes engañar. Atiéndete con especialistas certificados.

La Secretaría de Salud de Puebla clausuró el consultorio de Marilyn Cote, una mujer que se hizo pasar por psiquiatra y prescribía medicamentos controlados si...

02/11/2024

El no atender a tiempo una enfermedad inflamatoria de las articulaciones puede producir la destrucción progresiva de la articulación y la eventual pérdida de función.

Las radiografías comparativas que les comparto muestran; con flechas azules un hombro sano, y con flechas rojas un daño avanzado del hombro derecho, severamente limitado y muy próximo a presentar alguna complicación que obligue a tratamiento quirúrgico ortopédico.

Atiéndete oportunamente con especialistas certificados.

16/10/2024

Siempre es una alegría para mí compartirles casos de éxito en cuestiones de maternidad y enfermedades reumáticas. ¿Por qué tanto interés?, quizás se pregunten. La razón es porque una gran cantidad de pacientes han sido mal informadas y se les ha dicho que no pueden o no deben cumplir ese deseo, pero en la mayoría de los casos, un embarazo puede llevarse a cabo de manera segura, aunque siempre bajo supervisión médica y previa valoración y ajustes en el tratamiento, así como un equipo médico multidisciplinario.

Agradezco a la familia quienes me permitieron tomar y compartir la fotografía, son un ejemplo de disciplina y apego a las indicaciones médicas. Hubo desafíos, especialmente al final del embarazo y a partir del nacimiento de la bebé, pero con trabajo en equipo es posible salir adelante.

09/10/2024

No es normal presentar inflamación articular, especialmente cuando esta se ha producido en ausencia de un golpe o lesión.

El caso que les muestro a continuación es el de una paciente que presentaba desde hace dos años inflamación de las muñecas, pero sin atenderse, únicamente automedicándose con analgésicos. Al valorarla, resulta evidente la limitación al movimiento, y por radiografías se identifica daño en las muñecas (puntos rojos son el daño, y el punto verde es una radiografía normal, como referencia). Se le diagnostica artritis reumatoide en mi consulta y se inicia manejo.

No esperes a que mejoren espontáneamente los síntomas; en la mayoría de los casos, no lo harán, y dejarla avanzar resulta en secuelas que muchas veces son incapacitantes.

24/09/2024

¿Sabías que no todos los dolores en las enfermedades reumáticas autoinmunes se deben a la enfermedad de base?

La imagen que les muestro es de una paciente con artritis reumatoide de larga evolución, quien se encuentra en excelente control desde hace más de un año, sin embargo, presenta dolor lumbar y radicular (ciática) intensos de larga evolución. En la radiografía resulta evidente el severo daño en columna lumbar (espalda baja), y requiere de cirugía como tratamiento definitivo. La artritis reumatoide no fue la causa de su problema de columna, y sí lo fueron la obesidad mórbida y estilo de vida sedentario, con mínima movilización, problemas que presenta desde hace años.

Acude con tu reumatólogo cuando sientas dolor a pesar del tratamiento, ya que pudieran haber problemas agregados.

03/09/2024

He identificado casos en mi consulta, tantos pacientes nuevos míos como pacientes que han sido tratados por otros médicos, y que deciden tomar el medicamento de manera intermitente o a menor dosis de la que les fue indicada, bajo el razonamiento de "no intoxicarse" o "no ser dependientes de algo". Lo único que ocurrirá es que no habrá mejora en el padecimiento, y puede ocasionar serias consecuencias. Si bien, es comprensible el temor cuando hay desconocimiento e incertidumbre, los médicos nos dedicamos a tratar padecimientos como debe de ser, no con más, no con menos, siempre buscando optimizar dosis y duración del tratamiento.

Solo tras una valoración médica es que se pueden realizar ajustes en dosis, cambios de medicamento o suspensión del mismo.

No cambies o suspendas fármacos sin asesoría. Visita a tu médico especialista.

14/08/2024

La gota y artritis gotosa son etapas de una misma enfermedad, en las que la inflamación articular es producida por la precipitación de cristales de ácido úrico.

La gota representa la etapa temprana, donde el daño articular suele ser mínimo, aunque con ataques de dolor e inflamación muy intensos y, de no tratarse, como ocurre en muchos casos, se desarrolla la etapa avanzada o artritis gotosa, con ataques frecuentes, en múltiples articulaciones, y que generan destrucción irreversible de la zona afectada, con formación de tofos (nódulos visibles en las fotos).

Atiéndete con un reumatólogo certificado.

05/08/2024

La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria del esqueleto axial, es decir, de la columna vertebral, y que puede tener efectos devastadores si se diagnostica tarde o no se trata adecuadamente. Generalmente afecta a hombres jóvenes, aunque también se presenta en mujeres, y puede además inflamar articulaciones de las extremidades inferiores y a los ojos.

En el ejemplo que les comparto y, como siempre, tomado de casos atendidos en mi consulta, se aprecia la formación de hueso (flechas), que une a una vertebra con la otra, y que además de dolor, ocasiona limitación para el movimiento.

27/07/2024

¿Sabías que hasta 1 de cada 3 pacientes con psoriasis puede desarrollar dolor e inflamación articular? A esto se le llama artritis psoriásica, y puede llegar a afectar tanto las articulaciones de las extremidades (dedos, muñecas, caderas, rodillas, tobillos) como la columna vertebral. En caso de no atenderse, puede llegar a ser tan severa que genere destrucción articular.

Les comparto las imágenes de un paciente que recién ha iniciado seguimiento conmigo, y que presenta psoriasis extensa en prácticamente todo el cuerpo, acompañándose también de inflamación en dedos de las manos y en rodillas.

Atiéndete con un reumatólogo certificado.

12/07/2024

A través de un gran trabajo en equipo, entre reumatólogo, ginecóloga materno-fetal, internistas, pediatras y personal de enfermería, la paciente ha cumplido su deseo de ser madre; ella tiene lupus y síndrome antifosfolípidos, y ya había presentado dos pérdidas del embarazo en el pasado, pero con el tratamiento y vigilancia adecuados, el sueño se ha vuelto realidad.

El camino no estuvo libre de desafíos, pero con el compromiso de la paciente (ahora madre) y su familia, el resultado ha sido favorable. Su niña se encuentra sana, y salvo hospitalización mientras ganaba el peso suficiente, hoy se encuentra con su familia, sin complicaciones.

¡Felicidades!

04/07/2024

Cerca de un 10% de los pacientes que tienen artritis reumatoide desarrollan daño pulmonar clínicamente evidente, es decir, que genera síntomas, como tos persistente y/o falta de aire al realizar esfuerzos. Este porcentaje se eleva dependiendo de las pruebas que se utilicen para su detección.

El presente caso es de una mujer con artritis reumatoide de más de 10 años de evolución, pero que desde hace un año presenta falta de aire y tos. Decidió no atenderse con un reumatólogo, y en su lugar, acudió con un especialista que le dijo que la artritis no tenía nada que ver. El retraso del diagnóstico y manejo empeoran drásticamente el pronóstico para la función y para la vida.