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Eder E. Martinez Ruiz-Medicina Interna

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Tehuacán Centro
Eder E. Martinez Ruiz-Medicina Interna

Médico Internista especialista en el paciente adulto.

13/07/2025

No podíamos dejar de pasar el dia 👨🏻‍⚕️🕵🏻‍♂️🫀🫁🧠👁️🩺🫶

05/07/2025

👩🏽 19 años desde hace un mes nota piel con coloración naranja en 🙌 y frente de la cara 🫥 . Enviada por sospecha de ictericia, niveles de bilirrubinas normales 🧪. Al interrogatorio menciona consumo importante de 🥕 al menos 4 piezas al dia desde hace 4 meses pero consumo desde hace 2 años.

¿Puede ser perjudicial comer demasiadas zanahorias? 🥕

Sí, comer demasiadas zanahorias puede causar carotenemia, una afección que se manifiesta con una coloración amarillenta o anaranjada de la piel.

Descrita por primera vez en 1919 por Hess y Meyers, la carotenemia es el término médico que describe la pigmentación amarillo-anaranjada de la piel debido a altos niveles de caroteno en la sangre. El consumo excesivo de frutas y verduras con alto contenido de caroteno suele ser la causa.

La ingestión es la principal fuente de carotenoides en el cuerpo humano. La ingesta excesiva (más de 30 mg al día) durante un período prolongado podría provocar carotenemia. Un alto nivel de caroteno se encuentra en ciertas frutas y verduras. Las frutas incluyen albaricoque, melón🍈 ,mango🥭 , naranja 🍊 , papaya, duraznos🍑 y ciruelas pasas. Las verduras incluyen zanahorias 🥕 , calabaza 🎃 , mostaza, col rizada y batatas 🍠 . Otros alimentos con alto contenido de caroteno son la mantequilla, los huevos, la leche y el aceite de palma.Aunque la dieta suele ser la culpable, se han notificado casos de carotenemia en trastornos hereditarios con la incapacidad de convertir el caroteno en vitamina A debido a una deficiencia de la enzima betacaroteno-15'-dioxigenasa.

Las enfermedades, como el hipotiroidismo, los trastornos hepáticos, la diabetes mellitus, la anorexia nerviosa y las enfermedades renales, también pueden provocar carotenemia

La carotenemia asociada a la dieta se observa con mayor frecuencia en lactantes y niños pequeños. Las madres también podían, sin saberlo, inducir la carotenemia al alimentar a sus bebés con cantidades excesivas de zanahorias en preparaciones alimenticias comerciales. Además, los vegetarianos son más propensos a desarrollar carotenemia que los no vegetarianos. El consumo de suplementos nutricionales ricos en caroteno también podría provocar esta afección

La pigmentación de la piel de color amarillo anaranjado es el sello distintivo de la afección. La pigmentación preserva la esclerótica y las membranas mucosas (a diferencia de la ictericia) y se concentra en las palmas de las manos, las plantas de los pies, la frente, la punta de la nariz y los pliegues nasolabiales. La pigmentación amarilla a menudo aparece primero en estas áreas, progresando gradualmente por todo el cuerpo. En ocasiones, la carotenemia también puede presentarse con la coloración del paladar.

Los médicos deben tranquilizar a los pacientes y a sus familias, ya que se trata de una afección benigna que probablemente no tenga consecuencias graves. El pilar del tratamiento es reducir la cantidad de caroteno en la dieta, lo que eventualmente conducirá a la resolución de la pigmentación de la piel.

18/06/2025

La acrocianosis es una condición caracterizada por una decoloración azul persistente de las extremidades periféricas causada por vasoespasmo 🙌 👣

La exposición a la temperatura fría 🥶 es el desencadenante más común. Los cambios de la piel persisten con frecuencia durante el invierno ❄️ e incluso en verano 🌧️.

La acrocianosis es mucho menos común que otros acrosíndromes (fenómeno de Raynaud, chilblain, acrorrigosis, síndrome del dedo azul y eritromelalgia); sin embargo, se desconoce la prevalencia real.

La acrocianosis muestra una oximetría capilar normal, a diferencia de los trastornos vaso-oclusivos. Este hallazgo ayuda a eliminar los trastornos vaso-oclusivos 🤚 .

La acrocianosis se clasifica en acrocianosis primaria y secundarias 🏥 .

La acrocianosis secundaria tiene varias afecciones subyacentes, como enfermedades del tejido conectivo, neoplasias, lesiones de la médula espinal, trastornos alimentarios o medicamentos 💊 . La acrocianosis secundaria a menudo es asimétrica y se asocia con dolor y daño tisular en comparación con la acrocianosis primarias.

30/05/2025

👨🏻‍⚕️🥙🍽️🏃‍♂️💧 🛌🥗

18/05/2025

Después de unos días de aprendizaje regresamos a Puebla.

04/05/2025

Terminando consulta 👨🏻‍⚕️ en Ajalpan Puebla.
Fines de semana con previa cita al número 222 789 6762 (Sábados y domingos horario vespertino)

26/04/2025

Aprender es nuestra pasión: GLP1 en diabetes y Obesidad🩸👨🏻‍⚕️ 💉 ⚖️.

19/04/2025

El herpes zóster (HZ) es una enfermedad común (hasta una de cada 3 personas podrían experimentarlo durante su vida) que puede afectar significativamente la calidad de vida de los pacientes. Es la manifestación neurocutánea de una reactivación oportunista del virus 🦠 varicela zóster (VVZ).

El síntoma principal del HZ es un dolor 😭 intenso , que acompaña a un eritema vesiculo-ampolloso dermatómico patognomónico que generalmente se resuelve en el plazo de un mes tras la aparición de las lesiones.

Existen presentaciones atípicas, como dolor unilateral sin lesiones cutáneas (herpes zóster sine herpete) o afectación bilateral. Las recurrencias y la enfermedad diseminada son más frecuentes en las personas inmunodeprimidas.

Otras complicaciones que pueden aparecer son:
1) neuralgia posherpética (NPH), la complicación más frecuente (afecta al 5-30% de los pacientes), que se define por la persistencia del dolor 😫 en las áreas afectadas más allá de los 3 meses desde la aparición de las lesiones cutáneas o infección aguda;
2) afectación del trigémino que desencadena afectación ocular (herpes zóster oftálmico [HZO]) o del oído 👂(síndrome de Ramsay-Hunt);
3) sobreinfección bacteriana 🧫 ; y
4) afectación neurológica 🧠 , entre otras

Los objetivos principales del tratamiento del HZ son atajar la extensión y duración de los síntomas cutáneos, reducir la intensidad y duración del dolor agudo y reducir la intensidad del dolor asociado con la NPH. En los pacientes inmunodeprimidos y otros pacientes vulnerables, la intención del tratamiento es reducir la frecuencia y gravedad de las complicaciones.

Tratamiento farmacológico para la infección aguda

Los 3 componentes de la farmacoterapia frente al HZ agudo son los fármacos 💊 antivíricos, la analgesia y el tratamiento local; siempre teniendo en cuenta la situación clínica de cada paciente. El tratamiento antivírico se recomienda cuando existe un mayor riesgo de complicaciones o secuelas.

Vacuna 💉

La vacuna recombinante frente al HZ (RZV), anteriormente conocida como vacuna de subunidades frente al HZ (HZ/su), compuesta por la glicoproteína E del VVZ y el sistema adyuvante AS01B (basado en liposomas con 2 inmunoestimulantes, el monofosforil lípido A [MPL], y la fracción 21 de la Quillaja saponaria Molina [QS-21], cuyo efecto sinérgico induce una respuesta humoral y celular potente y mantenida).

@ seguidores

17/04/2025

Se le llama edulcorante a cualquier sustancia, natural o artificial, que endulza es decir, que sirve para dotar de sabor dulce a un alimento o producto 🫗🥤🧃🧋.

13/04/2025

👨🏻‍⚕️ 👨🏻‍💻 El buen médico trata la enfermedad; el gran médico trata al paciente que tiene la enfermedad. Bonito domingo.

12/04/2025

Cáncer y Alimentación 🍽️

1. ✅ Prioriza alimentos integrales y vegetales 🥕🥦🥬🌽: consume cereales integrales, verduras 🥒, frutas 🍉 🍈 🍏 y leguminosas frijoles 🫘 y lentejas como base de tu dieta diaria 🌾.

2. ✅ Limita la comida rápida: reduce el consumo de ultraprocesados ricos en grasas y azúcares para controlar tu peso 🍔 🍕🍟🌭🍫🍩🥓.

3. ✅ Reduce carne 🥩 roja procesada.

4. ✅ Evita bebidas azucaradas 🧃🥤. Elige agua 💧

5. ✅ Reduce el alcohol 🍺 🍻🥃

Seguir estas recomendaciones se asoció 📉con:

- ⬇️ 16% menos riesgo de Cáncer colorectal.
- ⬇️ 7% menos riesgo de cáncer de mamá.
- ⬇️ 6% menos riesgo de cáncer de prostata
- ⬇️ 7% menos de riesgo de cualquier tipo de cáncer.

08/04/2025

La mayoria de productos naturistas 🌱 mencionados en esta publicacion no lo son ya que contienen cortisona 💊 (esteroide sintetico) por lo cual su consumo prolongado produce importantes efectos dañinos para tu salud 🫠😔🤢😪😵‍💫😵. Desafortunadamente son de venta libre y fáciles de conseguir.

Hay un consumo excesivo de estos productos para aliviar el dolor articular. Evítalos ya que tienen graves complicaciones sistémicas:

- Aumentan la presion arterial 🩺
- Aumento de peso
- Aumentan la glucosa 🩸 por lo cual generan descontrol en pacientes con diabetes y alto riesgo de hospitalización 🏥 🚑
- Riesgo de osteoporosis y fracturas 🦴
- Generan inflamación de piernas, cara, cuello, brazos, estrias, moretones 🦵 😑💪 .
- Producen fatiga persistente 🥱.
- Daño a los riñones 🤮

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Tehuacán Centro
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