19/03/2026
La atención ambulatoria es insuficiente cuando las recaídas son frecuentes, graves, implican consumo incontrolado de alto riesgo o cuando existe comorbilidad psiquiátrica (ansiedad/depresión severa, ideación suicida). Se requiere internamiento o mayor nivel de cuidado si el entorno del paciente no es seguro, hay pérdida de control, o la abstinencia física pone en riesgo su vida.
Situaciones específicas donde la atención ambulatoria no basta:
Pérdida de control y cronicidad: Si la recaída se convierte en reincidencia, con pérdida de la capacidad para detener el consumo.
Riesgo de muerte: Presencia de síndrome de abstinencia severo que requiere desintoxicación médica, o riesgo de sobredosis por la recuperación de la tolerancia a la sustancia.
Crisis de salud mental: Aparición de síntomas como depresión grave, ideación suicida, ataques de pánico o episodios psicóticos.
Entorno no seguro: Falta de una red de apoyo familiar o un entorno familiar/social que facilita el consumo.
Falla en el seguimiento: Incapacidad de cumplir con las citas terapéuticas o falta de cambios conductuales tras intentos previos en el modelo ambulatorio.
Falta de herramientas de afrontamiento: Si la persona no logra gestionar los desencadenantes (estrés, conflictos) y necesita contención 24/7.
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