Centro de Pediatria Integral de Nayarit

09/12/2025

Margarita no eructa… su mamá se la sube al hombro, le da palmadas y palmadas. Se la cambia de lado y siguen las palmadas, pero la escuincla no eructa. Se la entrega a papá y tampoco. Ni eructa ni se queja, de hecho se ve muy tranquila.

A la mamá de Margarita le dijeron cuando se la entregaron en el hospital, que eructar era necesario para evitar no sé qué complicaciones.
Pero la bebita no se da por enterada. Ella come, se duerme, hace popó y pipí y se vuelve a dormir. En eso se entretiene.

Su primo Tomasito en cambio, eructa con alegría y luego se ríe como si fuera un chiste. Parece adulto, le anda ganando a su papá. Hasta la vecina se da cuenta y a la mamá de Margarita le da envidia.

Es que Margarita toma pecho y su primo Tomasito biberón.

Los bebés que se alimentan al pecho suelen tragar menos aire, porque:
• El sello entre la boca y el pecho es más hermético.
• El bebé controla activamente el flujo de la leche.
• No hay burbujas de aire como en el biberón.
• El ritmo lo marca el propio bebé.

Por eso la mayoría no acumula aire suficiente como para requerir eructo.

Si le das biberón, ponlo a repetir siempre. Si es de pecho, un minutito nada más, y si no eructa, ya déjalo, no pasa nada.

06/12/2025

Tasas de vacunacion mundial contra el virus del papiloma humano.

05/12/2025

En la mañana, cuando te levantas, te suenas la nariz.
¿Cómo le haces?
Agarras un “kleenex” y le soplas con fuerza y ya, salen los mocotes y descansas.
Barres el moco por arrastre, con aire.
¿Cada cuándo te suenas?
Cada vez que lo necesitas. Y a veces, te sacas los tapones con el dedo cuando nadie te ve, pero eso no tiene nada que ver…
El punto es que los bebés y los niños chiquitos no se saben sonar. Aprenden hasta que son capaces de soplar por la nariz y eso requiere fuerza y coordinación. Lleva algunos años.
¿Y mientras?
Pues mientras, hazle lavados nasales.
Los lavados nasales son lo equivalente a sonarse la nariz.
Barrer el moco por arrastre, con solución salina.
El aspirado con perilla y con otros aditamentos, no funcionan bien. Tampoco ese en que le chupas con la boca, además ¡guácala!
El aspirado lastima la fosa nasal y no saca el moco importante, ese que suena toda la noche y no deja dormir ni al bodoque, ni a ti ni a nadie. Todos amanecen de mal humor, excepto el bebé, que por fin se durmió roncando por la nariz.
¡Hazle un lavado nasal! No tengas miedo.
La farmacia te la pone facilita:
Los aditamentos de spray diseñados para el caso, que tienen un aplicador anatómico muy útil para adaptarse a las naricitas, funcionan muy bien.
También las botellitas que se presionan impulsando el líquido a través de la nariz.
Incluso una jeringa grande sin aguja, con solución salina.
* Nunca con agua. Usa solución salina o las soluciones comerciales preparadas.
* Si usas jeringa o solución salina, ponla a temperatura ambiente. Si la avientas fría, el bodoque se va a marear y no creo que sea agradable.
* No se trata de presión, sino de flujo. Haz que la solución fluya en suficiente cantidad para arrastrar el moco, suavemente, pero no tanto que no entre.
* Los sprays comerciales tienen el flujo adecuado. Sostener la válvula por unos 3 o 4 segundos suele bastar.
* Lava las dos fosas.
* Cuando sostienen bien su cabeza, el niño puede estar sentado, un poquito inclinado hacia adelante.
* En bebitos más pequeños, acostados boca arriba y con la cabecita hacia a un lado. Se hace en la fosa nasal que apunta arriba, al techo.
* ¿Cada cuándo? Cada vez que sea necesario. Si no trae mocos, no le laves nada.
El líquido y los mocos suelen salir por la nariz contraria, aunque no siempre. A veces se los tragan y no importa. Tu bodoque se come los mocos todo el tiempo. No pasa nada.
TOMADO DEL MURO DEL DR. ALBERTO ESTRADA

29/11/2025

A ver…

La bronquiolitis de este invierno es igual que la del invierno pasado.
Es igual que la del de 2022, y que la de 1963, cuando los Beatles tocaban “I wanna hold your hand”. (Eso no tiene nada que ver).
Es la misma bronquiolitis que en el 2005 y seguramente la misma que en el 1279 a. C., cuando fue coronado Faraón de Egipto Ramsés II (yo todavía no nacía).

El año pasado, en el 2022, en 1963 y en el 1279 a. C., cuando yo todavía no nacía, no le tenías terror a la bronquiolitis.

Pero hoy, en el 2025, llegas a mi consultorio “apanicado” por la bronquiolitis.

¿Qué cambió?

En la bronquiolitis, nada. Te explico que es, y qué era en tiempos de Ramés:

Una infección viral que inflama los tubitos más finos de los pulmones de los bebés. Los hace trabajar como si hubieran corrido un maratón… sin haber salido de la cuna. El culpable casi siempre es el virus sincicial respiratorio (VSR), aunque otros virus también se apuntan a la fiesta.

Cómo prevenir (porque más vale no invitar al virus)
• Lávate las manos como si fueras a operar: los virus viven horas en superficies.
• Evita que el bebé conviva con gente resfriada o en lugares muy llenos.
• Cero humo cerca del bebé, corre de tu casa, de preferencia con la escoba, a fumadores y vapeadores.
• Lactancia materna: pura protección.
• Ventila la casa y que nadie le dé besos al bodoque. Tampoco la abuela.

Cómo detectarla (para no confundirla con “otro catarrito”)

Empieza como un resfriado normal: mocos, tos y quizá fiebre baja. Pero a las 24–72 horas puede volverse más seria: respira más rápido, se le hunden las costillas, mueve mucho la pancita para respirar o se le oye un “silbidito”.

¿Quién la diagnostica?
El pediatra con el estescopio que se pone en las orejas. Quizá te pida una radiografía simple.

La bronquiolitis suele durar entre 7 y 14 días, y la tos puede quedarse algo más. Con vigilancia, paciencia y amor del bueno, la gran mayoría de los bebés salen adelante sin complicaciones. Por eso es en años pasados no le tenías pánico a las bronquiolitis.

¿Por qué ahora sí?

Porque en redes sociales se está anunciando una “vacuna” que cuesta como 10,000 pesos que previene con gran éxito las complicaciones de la bronquiolitis.
Eso te hace pensar que a tu bebé menor de dos años le puede dar y tú quizá no puedes pagar la vacuna a no ser que te quedes sin comprar la leche, el huevo, el pan, la luz o el agua.

Eso pasa con las redes sociales: salen con bongos y platillos a vender algo, y si no podemos pagarlo entramos en pánico.

Bueno… no entres en pánico.

Si puedes comprar la vacuna sin quedarte sin comer, si tu presupuesto te lo permite, adelante, que de veras es muy buena. Si no, no.

Si a tu bebé le da gripa vigila, ponte en contacto con tu pediatra o médico de cabecera y tómalo con la misma calma que el año pasado.

La enorme mayoría de los niños que se enfermen, saldrán adelante en casa, algunos requerirán oxígeno y atención en el hospital, pero aún en esos casos el pronóstico es bueno.

28/11/2025

La vacuna contra el VPH papiloma es milagrosa. El cáncer del cuello de la matriz es prácticamente inexistente ya en las mujeres vacunadas antes de los 17 años (línea verde).

27/11/2025

🚨 Es muy importante aclarar cómo se indican las dosis oficiales de Beyfortus (nirsevimab) de acuerdo con Sanofi:

👉 Los bebés MAYORES de 8 meses SIEMPRE requieren 200 mg.
Esto significa 2 aplicaciones de 100 mg, en dos jeringas distintas, el mismo día y en muslos distintos.
Esta es la recomendación oficial del laboratorio Sanofi y se mantiene igual para todos los niños de 8 meses en adelante.

👉 Solo en los MENORES de 8 meses la dosis depende del peso:
• Si pesa menos de 5 kg → 50 mg (una aplicación)
• Si pesa 5 kg o más → 100 mg (una aplicación)

Durante el lanzamiento del medicamento se comentó algo muy importante:
📌 Aunque los niños mayores de 8 meses NO tengan factores de riesgo, si la familia desea protegerlos y cuenta con la posibilidad económica, el medicamento SÍ puede aplicarse.

📌La única condición es respetar la dosis oficial:
200 mg = 2 aplicaciones el mismo día.

📍Mi objetivo siempre es que los papás tomen decisiones informadas y basadas en evidencia.

👀 con las dosis que se aplican por favor 🙏🏼

26/11/2025

Lo bueno
Ya hay prevencion para el VSR
Lo malo
Un poco cara

Sacado de fb dr barreto

El "coco" 👻 de la pediatría invernal siempre ha sido el VSR (Bronquiolitis).

Y por primera vez en la historia, tenemos un "escudo" 🛡️ real para frenarlo.

Cada invierno, la historia se repite en mi consulta (y en urgencias).
Bebés de 2, 3, 4 meses que empezaron con "moco" y terminan hospitalizados, conectados a oxígeno, luchando por respirar 🫁.
El culpable: VSR (Virus Sincitial Respiratorio).
Mi trabajo era frustrante: solo podíamos dar "soporte" (Oxígeno, lavados nasales) y esperar que el cuerpo del bebé resistiera.

Hasta ahora.
Ahora, la ciencia nos dio un game changer. Se llama Nirsevimab.
Te lo ofrecen al nacer (en temporada) y dudas. ¿Es una vacuna? ¿Es nuevo? ¿Es seguro?

Aquí el dato clave: El Nirsevimab NO es una vacuna. Es un "ejército de élite" 💂.
Esta es la diferencia (y es brillante):

Una vacuna 💉 (como la de la Influenza) es un "manual de entrenamiento". Le enseña al sistema inmune (nuevo e inmaduro) de tu bebé a crear sus propios soldados. Tarda semanas.

El Nirsevimab es un Anticuerpo Monoclonal. Es un "batallón de Fuerzas Especiales" ya entrenado y listo para la batalla.

Se lo inyectamos a tu bebé, y esos anticuerpos "prestados" empiezan a patrullar su cuerpo ese mismo día.
Si el VSR entra por su nariz, este ejército lo encuentra y lo neutraliza... antes de que baje al pulmón y cause la bronquiolitis.
No es una "cura". Es protección pasiva de alta tecnología que dura toda la temporada de frío (5-6 meses).

Es el avance más grande que he visto en mi carrera para proteger a los más vulnerables.
Es la ciencia dándonos la oportunidad de prevenir la hospitalización, no solo de reaccionar a ella.

¿Ya te ofrecieron esta nueva protección para tu bebé? ¿Sabías la diferencia? ¡Te leo! 👇

24/11/2025

22/11/2025

"Escudo protector": consenso argentino recomienda vacunar contra infecciones respiratorias y herpes zóster en adultos con cardiopatías.
Diversos estudios han identificado una asociación entre infecciones respiratorias como influenza, neumonía adquirida en la comunidad, COVID-19 y virus sincitial respiratorio y la aparición de eventos cardiovasculares como infartos agudos de miocardio e ictus isquémico, incluso semanas o meses luego de los episodios agudos. El consenso argentino incluye más de 200 referencias bibliográficas con estudios que apuntalan esa relación y la efectividad y seguridad preventiva de las respectivas vacunas.

21/11/2025

Estamos ya en la temporada de influenza, los casos se van presentando cada vez mas frecuente, es importante medidas preventivas como la vacunacion contra la influenza, uso de cubrebocas, y una sana alimentacion con frutas y verduras, dormir sus 8 hrs al dia. VACUNATE CONTRA LA INFLUENZA, nosotros contamos con la vacuna.
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