05/05/2026
¿Y que tiene que ver la Pediatría del Desarrollo y la Conducta con el día mundial del ASMA?
La respuesta es que: el asma no solo está en los pulmones.
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea.
Pero la inflamación no ocurre en el vacío.
En los últimos años, la evidencia ha sido consistente: las **experiencias adversas en la infancia (ACEs)** —como violencia, negligencia, inestabilidad familiar o enfermedad mental en cuidadores— se asocian con:
• ↑ prevalencia de asma
• ↑ frecuencia de exacerbaciones
• ↓ control clínico
• ↑ utilización de servicios de salud
Incluso, algunos estudios muestran una **relación dosis-respuesta**: 👉 a mayor número de ACEs, mayor carga de síntomas respiratorios.
🧠 ¿El mecanismo? No es solo conductual, es biológico.
La exposición crónica al estrés en etapas tempranas activa de forma sostenida el **eje hipotálamo-hipófisis-adrenal (HPA)** y el sistema nervioso autónomo.
Esto condiciona:
• disrregulación del cortisol
• estado proinflamatorio persistente
• alteraciones en la respuesta inmune
• cambios epigenéticos en genes relacionados con inflamación
👉 En términos simples: un sistema que debería responder de forma adaptativa… queda programado en “modo amenaza”.
Y los pulmones no son la excepción.
💡 La Dra. Nadine Burke Harris ha sido clave en traducir este fenómeno a la práctica clínica pediátrica bajo el concepto de **estrés tóxico**, mostrando cómo estas exposiciones tempranas se quedan en el cuerpo y modifican trayectorias de salud.
⚠️ Esto no redefine el asma como una enfermedad “emocional”.
Pero sí nos obliga a ampliar el modelo biomédico.
Porque cuando un niño/a u adolescente con asma no mejora,no siempre es falta de adherencia…
A veces es falta de contexto en la evaluación.
💛 Tal vez el siguiente paso en el manejo del asma pediátrica no sea solo escalar tratamiento…
sino integrar preguntas como:
• ¿Qué está viviendo este NNA?
• ¿Qué tan seguro es su entorno?
• ¿Qué cargas invisibles está sosteniendo su cuerpo?
Porque un tratamiento completo no solo incluye inhaladores…
incluye contexto, contención y comprensión.