20/10/2025
🧬 Terapia hormonal sin fecha de caducidad
Contrario a creencias desactualizadas, no existe evidencia que indique que los 60 o 65 años marquen el fin de la terapia hormonal. Investigaciones recientes enfatizan que el tratamiento debe ser individualizado, no suspendido únicamente por la edad (Manson et al., 2017; Santoro et al., 2020).
Más del 40 % de las mujeres entre 60 y 65 años continúan experimentando síntomas vasomotores que afectan el sueño, la cognición y la calidad de vida (Thurston et al., 2018). La pérdida de estradiol con el tiempo acelera el deterioro vascular y aumenta el riesgo cardiometabólico, haciendo que la restauración fisiológica continua no solo sea razonable, sino protectora (Hodis & Mack, 2018; Manson et al., 2017).
🔹 Evolución de la terapia hormonal: del riesgo a la seguridad
En los años 70 se observó que el estrógeno sin oposición aumentaba el riesgo de cáncer endometrial, pero la combinación con un progestágeno lo reduce significativamente en mujeres con útero intacto, permitiendo nuevamente un tratamiento seguro y eficaz (Rossouw et al., 2002; Lobo, 2017).
🔹 Dosificación rítmica: la clave para un alivio real en menopausia
La sincronización y patrón de entrega hormonal importa tanto como la dosis (Stuenkel, 2015; Santoro, 2020). La dosificación rítmica:
Imita los ciclos naturales de estradiol y progesterona, optimizando la señalización génica.
Apoya densidad ósea, salud cardiovascular y función cognitiva (Hodis & Mack, 2018).
Mejora sueño, estado de ánimo y bienestar sexual mediante restauración de neuroesteroides (Stanczyk, 2019).
Permite usar dosis mínimas efectivas, vía transdérmica u oral.
Mujeres sin útero pueden recibir estrógeno no acompañado, sin necesidad de progestógenos (Santoro, 2020).
Incluso para mujeres mayores de 60 años o >10 años postmenopausia, la terapia rítmica individualizada puede ofrecer alivio de síntomas y protección sistémica, siempre evaluando riesgos y beneficios (Manson et al., 2017; Stuenkel, 2015).
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