17/03/2026
La metformina es un fármaco de prescripción médica que contrarresta los efectos de la resistencia a la insulina, mejora la homeostasis de la glucosa y ayuda al control del peso. Las acciones celulares de este fármaco difieren entre los tejidos.
En el hígado, el principal efecto terapéutico de la metformina es la supresión de la gluconeogénesis a partir de lactato/glicerol. Las vías intracelulares para reducir la gluconeogénesis incluyen la supresión de la cadena respiratoria para permitir la activación de AMPK por AMP, el aumento del estado redox y la inhibición de factores de transcripción clave que controlan la expresión de las enzimas gluconeogénicas.
En los músculos esqueléticos, la metformina favorece la captación de glucosa por un aumento de la expresión y translocación de los transportadores de glucosa GLUT4 mediado por AMPK; también puede implicar una señalización de insulina mejorada o prolongada.
En el intestino, la metformina se ha asociado con una mayor abundancia de Akkermansia. A través de sus acciones en el microbioma, se ha informado aumento en la producción de ácidos grasos de cadena corta, conduciendo a mayor secreción del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) y del péptido tirosina tirosina (PYY), favoreciendo el control de la glucosa en sangre, el apetito y el peso.
