Dr. Roberto Lope Gómez Especialista en Cirugía General y Laparoscópica.

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25/08/2025

ARDOR DE ESTÓMAGO 👄
Acidez y dolor 🔥

“Con el espíritu sucede lo mismo que con el estómago: sólo puede confiársele aquello que pueda digerir.” — Winston Churchill

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¿QUÉ ES EL ARDOR DE ESTÓMAGO ?

La acidez estomacal es un dolor urente en el pecho, justo detrás del esternón. El dolor suele empeorar luego de comer, por la noche, o cuando uno está acostado o inclinado.

La acidez estomacal ocasional es común, y no hay razón para alarmarse. La mayoría de las personas puede controlar el malestar causado por la acidez estomacal con cambios en el estilo de vida y medicamentos de venta libre.

La acidez estomacal que es más frecuente o interfiere en tu rutina diaria podría ser un síntoma de una afección más grave que requiere atención médica.

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¿QUIÉN PUEDE PADECER ARDOR DE ESTÓMAGO ?

Algunas comidas y bebidas pueden desencadenar la acidez estomacal en algunas personas, por ejemplo:

🌶 Comidas picantes
🧅 Cebollas
🍋 Productos cítricos
🥫 Productos a base de tomate, como el kétchup
🥓 Alimentos fritos o grasos
🌱 Menta
🍫 Chocolate
🍷 Bebidas alcohólicas, carbonatadas, café u otras bebidas con cafeína
🍔 Comidas abundantes o grasas
🤰🏻 El sobrepeso o el embarazo también pueden aumentar el riesgo de padecer acidez estomacal.

👄🔥
¿CUÁLES PUEDEN SER LOS SÍNTOMAS DEL ARDOR DE ESTÓMAGO ?

Entre los síntomas de la acidez estomacal, se incluyen los siguientes:

😣 Dolor urente en el pecho que, por lo general, aparece después de comer y puede producirse de noche
🫤 Dolor que empeora al estar recostado o inclinado
👅 Gusto amargo o ácido en la boca

El dolor en el pecho puede ser un síntoma de un ataque cardíaco. Busca ayuda de inmediato si sientes dolores intensos o presión en el pecho, en especial en combinación con dolor en el brazo o en la mandíbula, o dificultad para respirar.

Programa una cita médica con tu médico si:

⏲ La acidez estomacal se produce más de dos veces por semana
💊 Los síntomas persisten a pesar del uso de medicamentos de venta libre
👅 Tienes dificultad para tragar
🤢 Tienes náuseas o vómitos persistentes
🤐 Pierdes peso porque tienes poco apetito o dificultad para comer

👄🔥
¿CUÁLES PUEDEN SER LAS CAUSAS DEL ARDOR DE ESTÓMAGO ?

La acidez estomacal ocurre cuando el ácido estomacal sube por el tubo que lleva los alimentos de la boca al estómago (esófago).

Normalmente, al tragar los alimentos, un grupo de músculos que rodea la parte inferior del esófago (esfínter esofágico inferior) se relaja para permitir que los alimentos y líquidos bajen hasta el estómago. Luego, los músculos se contraen nuevamente.

Si el esfínter esofágico inferior no funciona de la manera que debería, el ácido estomacal puede volver a subir al esófago (reflujo ácido) y causar acidez estomacal. El reflujo ácido puede empeorar cuando estás agachado o recostado.

❌👄🔥
¿CUÁLES PUEDEN SER LAS COMPLICACIONES DEL ARDOR DE ESTÓMAGO ?

La acidez estomacal que se produce con frecuencia e interfiere con tu rutina se considera enfermedad por reflujo gastroesofágico.

El tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico puede incluir medicamentos de venta bajo receta y, en algunos casos, cirugía u otros procedimientos.

La enfermedad por reflujo gastroesofágico puede producir daños graves en el esófago u ocasionar cambios precancerosos en este (esófago de Barrett).

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¿CÓMO SE DIAGNOSTICA EL ARDOR DE ESTÓMAGO ?

Para determinar si tu acidez estomacal es un síntoma de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, tu médico podría recomendarte lo siguiente:

☢️ Rayos X, para ver la forma y el estado del esófago y del estómago.

👀 Endoscopia, para ver el esófago con una pequeña cámara en busca de irregularidades. Es posible que te tomen una muestra de tejido (biopsia) para un análisis.

🧪 Pruebas ambulatorias de sonda de ácido, para identificar cuándo y durante cuánto tiempo se acumula el ácido del estómago en el esófago. Un monitor de ácido que se coloca en el esófago y se conecta a una pequeña computadora que se usa alrededor de la cintura o se sujeta sobre el hombro.

🔍 Pruebas de motilidad esofágica, para medir el movimiento y la presión en el esófago.

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¿CÓMO SE PUEDE TRATAR EL ARDOR DE ESTÓMAGO ?

Muchos de los medicamentos de venta libre pueden ayudar a aliviar la acidez estomacal. Estas son algunas de las opciones:

💊 Antiácidos, que ayudan a neutralizar el ácido estomacal. Los antiácidos podrían ofrecer un alivio rápido. Sin embargo, no pueden curar el esófago dañado por el ácido estomacal.

💊 Bloqueadores de H2, que también pueden reducir el ácido estomacal. Los bloqueadores de H2 no actúan tan rápido como los antiácidos, pero podrían ofrecer alivio por más tiempo. Algunos ejemplos son la cimetidina y la famotidina.

💊 Inhibidores de la bomba de protones, que también pueden reducir el ácido estomacal. Los ejemplos incluyen el esomeprazol, el lansoprazol, y el omeprazol.

Si los tratamientos de venta libre no funcionan o si dependes de estos con frecuencia, consulta con el médico. Es posible que necesites medicamentos de venta con receta médica y más pruebas.

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¿CÓMO CUIDARME SI TENGO ARDOR DE ESTÓMAGO ?

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a aliviar la acidez estomacal:

👌🏻 Mantén un peso saludable.
El peso excesivo presiona el abdomen, empuja el estómago hacia arriba y hace que el ácido regrese al esófago.

🎽 No uses ropa ajustada, que apriete el abdomen y el esfínter esofágico inferior.

🚫 No consumas alimentos que te provoquen acidez estomacal.

⏰ Evita recostarte después de comer. Espera entre 2 y 3 horas.

🌜 Trata de no comer tarde.

🛏 Levanta la cabecera de la cama si tienes acidez estomacal con frecuencia por la noche o mientras intentas dormir. Si no es posible, pon una cuña entre el colchón y el elástico para elevar el cuerpo de la cintura hacia arriba. Normalmente, no resulta eficaz elevar la cabeza con almohadas adicionales.

🚭 No fumes ni bebas alcohol. Fumar y beber alcohol disminuyen la capacidad del esfínter esofágico inferior para funcionar correctamente.

🚫 Evita las comidas abundantes. En lugar de ello, consume muchas comidas pequeñas a lo largo del día.

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Dr. Luis Daniel Lizama Rodríguez 👨🏻‍🦲
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#2025

23/08/2025

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23/08/2025

MOSCAS VOLANTES 🪰
Manchas en la visión 👁

“Visión es el arte de ver las cosas invisibles.” — Jonathan Swift
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¿QUÉ SON LAS MOSCAS VOLANTES?

Las moscas volantes son manchas en la visión. Tal vez veas manchas, telarañas o hilos negros o grises que flotan en el campo de visión cuando mueves los ojos y desaparecen cuando intentas mirarlos directamente. Si bien parecen estar enfrente del ojo, en realidad están flotando en su interior.

Por lo general, las moscas volantes aparecen con la edad, a medida que la sustancia gelatinosa (vítreo) del interior de los ojos se vuelve más líquida. Las fibras microscópicas del vítreo tienden a aglutinarse y pueden proyectar pequeñas sombras en la retina. Las sombras que ves se denominan «moscas volantes».

Estas alteraciones del vítreo no requieren ningún tratamiento salvo en casos muy excepcionales.

Si notas un aumento repentino en la cantidad de moscas volantes que ves, comunícate de inmediato con un oculista —en especial, si también ves destellos de luz o pierdes la visión periférica—. Estos pueden ser síntomas de una urgencia que requiere atención inmediata.

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¿QUIÉN PUEDE PADECER MOSCAS VOLANTES?

Algunos de los factores que aumentan el riesgo de padecer moscas volantes son:

🧓🏻 Tener más de 50 años
👓 Miopía
👊🏻 Traumatismo ocular
🔪 Complicaciones de la cirugía de catarata
🍭 Retinopatía diabética
👁 Inflamación ocular

🪰👁
¿CUÁLES PUEDEN SER LOS SÍNTOMAS DE LAS MOSCAS VOLANTES?

Los síntomas de moscas volantes en los ojos son:

🕸 Manchas pequeñas en la visión que aparecen como motas oscuras o hilos transparentes nudosos de material flotante

👀 Manchas que se mueven cuando mueves los ojos, por lo que salen rápidamente de tu campo de visión cuando intentas verlas

🪟 Manchas que son más evidentes cuando miras un fondo liso e iluminado, como un cielo azul o una pared blanca

🙄 Manchas pequeñas o hilos que con el tiempo se asientan y desaparecen del campo de visión

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¿CUÁNDO ACUDIR AL MÉDICO POR LAS MOSCAS VOLANTES?

Consulta a un especialista en ojos de inmediato si observas los siguiente:

⚠️ Muchas más moscas volantes en los ojos de lo habitual
⚠️ Una aparición repentina de nuevas moscas volantes
⚠️ Destellos de luz en el mismo ojo en que tienes las moscas volantes
⚠️ Oscuridad en cualquier costado o en los costados de la vista (pérdida de la visión periférica)

Estos síntomas indoloros podrían aparecer debido a un desgarro de la retina, con un desprendimiento de retina o sin este —un trastorno que pone en riesgo la visión y que requiere atención inmediata—.

🪰👁
¿CUÁLES PUEDEN SER LAS CAUSAS DE LAS MOSCAS VOLANTES?

Las causas de las moscas volantes pueden ser el proceso normal de envejecimiento o las consecuencias de otras enfermedades o afecciones:

👩🏻‍🦳 Cambios en los ojos relacionados con la edad.
Con la edad, el vítreo, una sustancia gelatinosa que rellena los globos oculares y los ayuda a mantener su forma redonda, cambia. Con el tiempo, el vítreo se licua parcialmente —un proceso que hace que se aleje de la superficie interior del globo ocular—. A medida que el vítreo se contrae y se encoge, se aglomera y se vuelve filamentoso. Estos restos bloquean parte de la luz que atraviesa el ojo, lo que proyecta sombras diminutas en la retina que se ven como moscas volantes.

👁 Inflamación de la parte posterior del ojo.
La uveítis posterior es la inflamación de las capas de la úvea en la parte posterior del ojo. Esta afección puede provocar la liberación de restos inflamatorios en el vítreo que se ven como moscas volantes. Las causas de la uveítis posterior pueden ser una infección, enfermedades inflamatorias u otras.

🩸 Sangrado ocular.
El sangrado en el vítreo puede tener muchas causas, como la diabetes, la hipertensión, vasos sanguíneos obstruidos y lesiones. Los glóbulos sanguíneos se ven como moscas volantes.

👁 Desgarro de retina.
Los desgarros de la retina pueden producirse cuando la contracción del vítreo tira de la retina con fuerza suficiente para romperla. Si no se trata, el desgarro de la retina puede provocar desprendimiento de retina, una acumulación de líquido detrás de la retina que hace que esta se separe de la parte posterior del ojo. El desprendimiento de retina no tratado puede causar la pérdida permanente de la visión.

🔪 Cirugías oculares y medicamentos para los ojos.
Ciertos medicamentos que se inyectan en el vítreo pueden provocar la formación de burbujas de aire. Estas burbujas se ven como sombras hasta que el ojo las absorbe. Ciertas cirugías vitreorretinianas agregan burbujas de aceite de silicona en el vítreo que también pueden verse como moscas volantes.

🔍🪰👁
¿CÓMO SE DIAGNOSTICAN LAS MOSCAS VOLANTES?

El médico hará un examen ocular completo, que comprende la dilatación de las pupilas para ver mejor la parte posterior de los ojos y el vítreo a fin de determinar la causa de estas partículas flotantes.

✅🪰👁
¿CÓMO SE PUEDEN TRATAR LAS MOSCAS VOLANTES?

Se tratará cualquier causa subyacente de las moscas volantes, como el sangrado por diabetes o inflamación. Sin embargo, la mayoría de los casos de moscas volantes no requiere tratamiento. Las moscas volantes pueden ser frustrantes, y puede llevar tiempo adaptarse a ellas. Una vez que sabes que las moscas volantes no causarán más problemas, es posible que, con el tiempo, puedas ignorarlas o notarlas con menor frecuencia.

Si las moscas volantes te afectan la visión, lo que sucede en raras ocasiones, tú y tu oftalmólogo pueden considerar un tratamiento. Entre las opciones, se encuentran las siguientes:

🔪 Cirugía para extraer el vítreo.
Un oftalmólogo retira el vítreo a través de una pequeña incisión (vitrectomía) y lo reemplaza por una solución que ayuda al ojo a mantener su forma. La cirugía puede no eliminar todas las moscas volantes, y pueden aparecer nuevas moscas volantes después de la cirugía. Los riesgos de una vitrectomía comprenden sangrado y desgarros de la retina.

📡 Uso de un láser para deshacer las moscas volantes.
Un oftalmólogo apunta un láser especial a las moscas volantes en el vítreo, lo que puede dispersarlas y hacerlas menos evidentes. Algunas personas que se someten a este tratamiento informan una mejor visión; otras observan pocas diferencias o ninguna. Los riesgos de la terapia con láser comprenden daños en la retina si el láser se apunta incorrectamente. La cirugía láser para tratar las moscas volantes se utiliza con poca frecuencia.

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🖥 Clínica Universidad de Navarra

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Cirugía Cardíaca y Salud Cardiovascular 🫀

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#2025

23/08/2025
22/08/2025

CARDIOMEGALIA 🫀
Un corazón aumentado de tamaño 🎈

“La peor de las prisiones sería un corazón cerrado y endurecido.” — Juan Pablo II

🫀🎈

No es infrecuente que llegue al consultorio un paciente asustado, porque Algún médico le dijo que tiene el corazón agrandado; o bien en alguna radiografía de tórax apareció esta observación.

El término médico para un corazón más grande de lo normal es cardiomegalia.

¿Pero qué significa tener un corazón agrandado? ¿Tiene consecuencias? ¿Por qué sucede?
.

🫀🎈
¿QUÉ ES LA CARDIOMEGALIA?

Un corazón dilatado (cardiomegalia) no es una enfermedad, sino más bien un signo de otra afección.

El término "cardiomegalia" se refiere a un corazón dilatado que se ve en cualquier prueba por imágenes, incluida una radiografía de tórax. Luego, se necesitan otras pruebas para diagnosticar la afección que está causando la dilatación del corazón.

El daño cardíaco y algunos tipos de enfermedad cardíaca pueden provocar la dilatación del corazón. Algunas veces, el estrés a corto plazo en el cuerpo, como el embarazo, pueden hacer que el corazón se dilate. Según la afección, un corazón dilatado puede ser temporal o permanente.

El tratamiento para el corazón dilatado puede incluir medicamentos, procedimientos médicos o cirugía.

❗️🫀🎈
¿QUIÉN PUEDE PADECER CARDIOMEGALIA?

Los factores que pueden aumentar el riesgo de agrandamiento del corazón (cardiomegalia) incluyen los siguientes:

Antecedentes familiares de enfermedades cardíacas (miocardiopatía). Algunos tipos de miocardiopatía suelen ser hereditarios. Dile al médico si uno de los padres o hermanos tiene un historial de agrandamiento, rigidez o engrosamiento del corazón.

💣 Presión arterial alta.
Esto es una presión arterial superior a los 140/90 milímetros de mercurio.

🫀 Enfermedades cardíacas.
Cualquier problema que afecte el corazón, lo que incluye defectos cardíacos congénitos o enfermedad de las válvulas cardíacas, podría provocar el agrandamiento del corazón. Es importante mantener un estilo de vida saludable y tener revisiones médicas regulares para controlar las enfermedades cardíacas.

🫀🎈
¿CUÁLES PUEDEN SER LOS SÍNTOMAS DE LA CARDIOMEGALIA?

En algunas personas, un corazón dilatado (cardiomegalia) puede no causar signos ni síntomas. Otras personas pueden tener los siguientes signos y síntomas de esta afección:

😮‍💨 Falta de aire, especialmente al estar recostadas
😲 Despertarse con falta de aire
💗 Ritmo cardíaco irregular (arritmia)
🦶🏼 Hinchazón (edema) en el abdomen o las piernas

🫀🎈
¿CUÁLES PUEDEN SER LAS CAUSAS DE LA CARDIOMEGALIA?

El agrandamiento del corazón (cardiomegalia) puede deberse a daños en el músculo cardíaco o a cualquier afección que hace que el corazón bombee con más fuerza de lo normal, incluido el embarazo. A veces, el corazón se agranda y se debilita por motivos desconocidos. Esta afección se denomina miocardiopatía idiopática.

A continuación, se mencionan algunas afecciones asociadas al agrandamiento del corazón:

🧬 Afección cardíaca presente en el momento del nacimiento (cardiopatía congénita).
Los problemas en la estructura y la función del corazón pueden hacer que el músculo cardíaco se agrande y se debilite.

❤️‍🔥 Daño como consecuencia de un ataque cardíaco.
El proceso de cicatrización y otras lesiones estructurales en el corazón pueden dificultar el bombeo de sangre suficiente al resto del cuerpo. El esfuerzo puede provocar hinchazón en el corazón y una eventual insuficiencia cardíaca.

🫀 Enfermedades del músculo cardíaco (cardiomiopatía).
A menudo, la cardiomiopatía hace que el corazón se vuelva rígido o se engrose. Esto puede dificultar el bombeo de sangre.

💧 Acumulación de líquido en el s**o alrededor del corazón (derrame pericárdico).
La acumulación de líquido en el s**o que contiene el corazón puede hacer que el corazón se agrande, lo que se puede ver en una radiografía de tórax.

🚪 Enfermedad de las válvulas cardíacas.
Las cuatro válvulas en el corazón mantienen el flujo sanguíneo en la dirección correcta. Una enfermedad o lesión en cualquiera de estas puede interrumpir el flujo sanguíneo y hacer que las cavidades del corazón se agranden.

💣 Presión arterial alta (hipertensión).
Si tiene presión arterial alta, es posible que el corazón deba bombear más para enviar sangre al resto del cuerpo. Este esfuerzo puede hacer que el músculo cardíaco se agrande y se debilite.

🫁 Presión arterial alta en las arterias de los pulmones (hipertensión pulmonar).
El corazón debe trabajar más para hacer que la sangre circule entre los pulmones y el corazón. Como consecuencia de este esfuerzo, el lado derecho del corazón se puede volver más grueso o agrandar.

🩸 Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia).
La anemia se produce cuando faltan glóbulos rojos sanos para transportar los niveles adecuados de oxígeno a los tejidos del cuerpo. El corazón debe bombear más para compensar la falta de oxígeno en la sangre.

🦋 Trastornos de la tiroides.
Tanto una glándula tiroides con poca actividad (hipotiroidismo) como una glándula tiroides con demasiada actividad (hipertiroidismo) pueden provocar problemas cardíacos, entre ellos el agrandamiento del corazón.

🔩 Demasiado hierro en el cuerpo (hemocromatosis).
El hierro se puede acumular en varios órganos, incluido el corazón. Esto puede hacer que se hinche la cavidad inferior izquierda del corazón.

📍 Depósitos anormales de proteínas en el corazón (amiloidosis cardíaca).
Esta enfermedad poco común hace que una proteína llamada amiloide se acumule en la sangre y se atasque en los órganos del cuerpo, incluido el corazón. Los depósitos de proteína amiloide en el corazón pueden provocar un engrosamiento irreversible de sus paredes. Como consecuencia, el corazón debe trabajar más para llenarse de sangre.

🏃🏻‍♀️ Ejercicio aeróbico.
En algunos deportistas, el corazón se agranda como respuesta a la actividad física frecuente y prolongada. Por lo general, este tipo de corazón agrandado no se considera una enfermedad y no requiere tratamiento.

💛 Grasa alrededor del corazón.
Algunas personas tienen grasa acumulada alrededor del corazón, la cual puede verse con una radiografía de tórax. A menos que haya otras afecciones cardíacas asociadas, no se requiere tratamiento.

❌🫀🎈
¿CUÁLES PUEDEN SER LAS COMPLICACIONES DE LA CARDIOMEGALIA?

El riesgo de sufrir complicaciones por el agrandamiento del corazón depende de la parte del corazón afectada y de la causa. Las complicaciones de un corazón agrandado pueden incluir lo siguiente:

❤️‍🩹 Insuficiencia cardíaca.
Puede producirse insuficiencia cardíaca si se agranda la cavidad inferior izquierda (ventrículo izquierdo) del corazón. Cuando se produce insuficiencia cardíaca, el corazón no puede bombear la cantidad necesaria de sangre al resto del cuerpo.

🩸 Coágulos sanguíneos.
Pueden formarse coágulos sanguíneos en el revestimiento del corazón. Si el coágulo se forma en el lado derecho del corazón, podría desplazarse hacia los pulmones (embolia pulmonar). Si un coágulo obstruyera el flujo sanguíneo, podrías tener un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular.

🚪 Fugas en las válvulas cardíacas (regurgitación).
El agrandamiento del corazón podría impedir que las válvulas cardíacas mitral y tricúspide se cierren, y provocar que la sangre fluya en sentido inverso. La interrupción del flujo sanguíneo genera un sonido denominado soplo cardíaco. Si bien los soplos cardíacos no son necesariamente perjudiciales, el médico debe vigilarlos de cerca.

☠️ Paro cardíaco y muerte súbita.
El corazón agrandado podría latir demasiado rápido o demasiado lento. Los latidos cardíacos irregulares (arritmia) podrían provocar desmayos, paro cardíaco o muerte súbita.

🔍🫀🎈
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA CARDIOMEGALIA?

Para diagnosticar agrandamiento del corazón, el médico generalmente hace un examen físico y preguntas sobre los síntomas y antecedentes médicos.

A continuación, se describen algunas de las pruebas que se pueden hacer para diagnosticar agrandamiento del corazón (miocardiopatía) y determinar su causa:

🩸 Análisis de sangre.
Los análisis de sangre pueden ayudar a confirmar o descartar afecciones que pueden causar el agrandamiento del corazón. Si el agrandamiento del corazón está acompañado por dolor en el pecho u otros signos de un ataque cardíaco, se pueden hacer análisis de sangre para medir los niveles de sustancias en la sangre como consecuencia de daños en el músculo cardíaco.

📸 Radiografía de tórax.
Una radiografía de tórax puede mostrar cómo se encuentran los pulmones y el corazón. Si el corazón aparece agrandado en la radiografía, por lo general, es necesario hacer otras pruebas para determinar si el agrandamiento es real y cuál es la causa.

⚡️ Electrocardiograma (ECG).
Esta prueba rápida e indolora mide la actividad eléctrica del corazón. Se colocan parches adhesivos (electrodos) en el pecho y, a veces, en los brazos y las piernas. Tienen cables que conectan los electrodos a una computadora que muestra los resultados. Un electrocardiograma puede indicar si el corazón late demasiado rápido o demasiado lento. El médico puede estudiar los patrones de las señales para buscar signos de engrosamiento del músculo cardíaco (hipertrofia).

🔊 Ecocardiograma.
Esta prueba no invasiva utiliza ondas sonoras para producir imágenes del tamaño, la estructura y el movimiento del corazón. Un ecocardiograma muestra cómo fluye la sangre por las cavidades del corazón y ayuda a determinar si el corazón funciona bien.

🏃🏻‍♀️ Pruebas de esfuerzo.
Estas pruebas suelen consistir en caminar sobre una cinta o pedalear en una bicicleta fija mientras se controla el corazón. Las pruebas de esfuerzo muestran cómo responde el corazón a la actividad física. Si no puedes hacer ejercicio, es posible que te den medicamentos que imiten el efecto del ejercicio en el corazón.

☢️ Tomografía computarizada o resonancia magnética cardíaca.
Durante una tomografía computarizada cardíaca, te sueles recostar en una camilla dentro de una máquina con forma circular. Dentro de la máquina, un tubo de rayos X gira alrededor de tu cuerpo y obtiene imágenes del corazón y del pecho.

Durante una resonancia magnética cardíaca, te sueles recostar en una camilla dentro de una máquina con forma de tubo alargado que utiliza un campo magnético y ondas de radio para producir señales que crean imágenes del corazón.

🫀 Cateterismo cardiaco.
En este procedimiento, el médico introduce un tubo delgado (catéter) a través de un vaso sanguíneo en el brazo o la ingle hasta una arteria del corazón e inyecta un tinte a través del catéter. Esto hace que las arterias del corazón se vean con mayor claridad en una radiografía.

Durante el cateterismo cardiaco, se puede medir la presión dentro de las cavidades del corazón para determinar la fuerza con la que este bombea la sangre. A veces, se extrae un pequeño trozo de tejido cardíaco para examinarlo (biopsia).

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¿CÓMO SE PUEDE TRATAR LA CARDIOMEGALIA?

El tratamiento para el corazón agrandado (cardiomegalia) depende de la causa del problema.

1️⃣ MEDICAMENTOS

Si el agrandamiento del corazón se debe a una miocardiopatía u otro tipo de afección cardíaca, el médico puede recomendarte medicamentos, que incluyen los siguientes:

💊 Diuréticos.
Estos medicamentos reducen la cantidad de sodio y agua en el cuerpo, lo que puede ayudar a reducir la presión arterial.

💊 Otros medicamentos para la presión arterial.
Los betabloqueadores, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o los antagonistas de receptores de angiotensina II se pueden usar para reducir la presión arterial y mejorar la función cardíaca.

💊 Anticoagulantes.
Se pueden indicar medicamentos anticoagulantes para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos que pueden provocar un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular.

💊 Medicamentos para el ritmo cardíaco.
Estos medicamentos, también llamados antiarrítmicos, ayudan a controlar el ritmo cardíaco.

2️⃣ CIRUGÍA Y OTROS PROCEDIMIENTOS

Si los medicamentos no bastan para tratar el corazón dilatado, pueden requerirse dispositivos médicos o cirugía.

Entre las cirugías u otros procedimientos para tratar un corazón dilatado se incluyen los siguientes:

⚡️ Marcapasos.
Un marcapasos es un pequeño dispositivo que suele implantarse cerca de la clavícula. Uno o más cables con punta de electrodo van desde el marcapasos a través de los vasos sanguíneos hasta el interior del corazón. Si el ritmo cardíaco es demasiado lento o si se detiene, el marcapasos envía impulsos eléctricos que estimulan el corazón para que lata a un ritmo constante.

⚡️ Desfibrilador cardioversor implantable.
Si el corazón dilatado provoca problemas graves de ritmo cardíaco (arritmias) o corres el riesgo de sufrir una muerte súbita, el cirujano puede implantarte un desfibrilador cardioversor implantable.

Un desfibrilador cardioversor implantable es una unidad, similar a un marcapasos, que funciona con baterías y se coloca debajo de la piel cerca de la clavícula. Uno o más cables con punta de electrodo desde el desfibrilador cardioversor implantable pasan a través de las venas hasta el corazón.

El desfibrilador cardioversor implantable controla continuamente el ritmo cardíaco. Si el dispositivo detecta latidos cardíacos irregulares, envía descargas eléctricas de baja o alta energía para restablecer el ritmo cardíaco.

🚪 Cirugía de las válvulas cardíacas.
Si el corazón dilatado se debe a una enfermedad de las válvulas cardíacas, puede que se necesite una cirugía para reparar o sustituir la válvula afectada.

🏅 Cirugía de baipás coronario.
Si el corazón dilatado se debe a una obstrucción de las arterias coronarias, puede realizarse una cirugía a corazón abierto para redirigir el flujo sanguíneo alrededor de la arteria obstruida.

⚙️ Dispositivo de asistencia ventricular izquierda.
Si tienes insuficiencia cardíaca, puede que tu médico te recomiende una bomba mecánica implantable que ayude al corazón a latir.

Es posible que se te implante un dispositivo de asistencia ventricular izquierda mientras esperas por un trasplante de corazón o, si no eres candidato para un trasplante de corazón, como tratamiento a largo plazo para la insuficiencia cardíaca.

🔄 Trasplante de corazón.
El trasplante de corazón es la última opción de tratamiento para un corazón dilatado que no puede tratarse de ninguna otra manera. Debido a la escasez de donantes de corazón, incluso las personas gravemente enfermas a veces tienen que esperar mucho tiempo para recibir un trasplante de corazón.

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¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR LA CARDIOMEGALIA?

Comunícale al médico si algún miembro de tu familia tiene o ha tenido miocardiopatía u otras enfermedades cardíacas que provocan el agrandamiento del corazón. Cuando se diagnostica a tiempo, el tratamiento adecuado de la afección subyacente puede prevenir que el agrandamiento del corazón empeore.

Llevar un estilo de vida saludable para el corazón puede ayudar a prevenir o controlar algunas afecciones que pueden provocar su agrandamiento.

Toma estas medidas para prevenir el agrandamiento del corazón:

👌🏻 Controla y mide la presión arterial alta, el colesterol alto y la diabetes.
💊 Toma medicamentos recetados según las indicaciones.
🍇 Lleva una alimentación equilibrada y nutritiva.
🚲 Haz ejercicio de forma regular.
🍷 Evita o limita el consumo de alcohol.
🚭 No fumes.
🚫 No consumas sustancias ilícitas.

💡🫀🎈
¿CÓMO CUIDARME SI TENGO CARDIOMEGALIA?

Si tienes el corazón dilatado o algún tipo de enfermedad cardíaca, es probable que el proveedor de atención médica te recomiende que sigas un estilo de vida saludable para el corazón. Para llevar este estilo de vida, debes hacer lo siguiente:

🧂 Reducir o evitar el consumo de sal
🌭 Limitar el consumo de grasas saturadas y grasas trans
🥦 Comer muchas verduras, frutas y alimentos integrales
☕️ Evitar o limitar el consumo de alcohol y cafeína
🏃🏻‍♀️ Hacer ejercicio con regularidad y controlar tu peso
👌🏻 Controlar los factores de riesgo de la enfermedad cardíaca, como la diabetes, los niveles altos de colesterol y la presión arterial alta
👨🏻‍⚕️ Acudir a las citas de control con el médico

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“La peor de las prisiones sería un corazón cerrado y endurecido.” — Juan Pablo II

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No es infrecuente que llegue al consultorio un paciente asustado, porque Algún médico le dijo que tiene el corazón agrandado; o bien en alguna radiografía de tórax apareció esta observación.

El término médico para un corazón más grande de lo normal es cardiomegalia.

¿Pero qué significa tener un corazón agrandado? ¿Tiene consecuencias? ¿Por qué sucede?
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¿QUÉ ES LA CARDIOMEGALIA?

Un corazón dilatado (cardiomegalia) no es una enfermedad, sino más bien un signo de otra afección.

El término "cardiomegalia" se refiere a un corazón dilatado que se ve en cualquier prueba por imágenes, incluida una radiografía de tórax. Luego, se necesitan otras pruebas para diagnosticar la afección que está causando la dilatación del corazón.

El daño cardíaco y algunos tipos de enfermedad cardíaca pueden provocar la dilatación del corazón. Algunas veces, el estrés a corto plazo en el cuerpo, como el embarazo, pueden hacer que el corazón se dilate. Según la afección, un corazón dilatado puede ser temporal o permanente.

El tratamiento para el corazón dilatado puede incluir medicamentos, procedimientos médicos o cirugía.

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¿QUIÉN PUEDE PADECER CARDIOMEGALIA?

Los factores que pueden aumentar el riesgo de agrandamiento del corazón (cardiomegalia) incluyen los siguientes:

Antecedentes familiares de enfermedades cardíacas (miocardiopatía). Algunos tipos de miocardiopatía suelen ser hereditarios. Dile al médico si uno de los padres o hermanos tiene un historial de agrandamiento, rigidez o engrosamiento del corazón.

💣 Presión arterial alta.
Esto es una presión arterial superior a los 140/90 milímetros de mercurio.

🫀 Enfermedades cardíacas.
Cualquier problema que afecte el corazón, lo que incluye defectos cardíacos congénitos o enfermedad de las válvulas cardíacas, podría provocar el agrandamiento del corazón. Es importante mantener un estilo de vida saludable y tener revisiones médicas regulares para controlar las enfermedades cardíacas.

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¿CUÁLES PUEDEN SER LOS SÍNTOMAS DE LA CARDIOMEGALIA?

En algunas personas, un corazón dilatado (cardiomegalia) puede no causar signos ni síntomas. Otras personas pueden tener los siguientes signos y síntomas de esta afección:

😮‍💨 Falta de aire, especialmente al estar recostadas
😲 Despertarse con falta de aire
💗 Ritmo cardíaco irregular (arritmia)
🦶🏼 Hinchazón (edema) en el abdomen o las piernas

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¿CUÁLES PUEDEN SER LAS CAUSAS DE LA CARDIOMEGALIA?

El agrandamiento del corazón (cardiomegalia) puede deberse a daños en el músculo cardíaco o a cualquier afección que hace que el corazón bombee con más fuerza de lo normal, incluido el embarazo. A veces, el corazón se agranda y se debilita por motivos desconocidos. Esta afección se denomina miocardiopatía idiopática.

A continuación, se mencionan algunas afecciones asociadas al agrandamiento del corazón:

🧬 Afección cardíaca presente en el momento del nacimiento (cardiopatía congénita).
Los problemas en la estructura y la función del corazón pueden hacer que el músculo cardíaco se agrande y se debilite.

❤️‍🔥 Daño como consecuencia de un ataque cardíaco.
El proceso de cicatrización y otras lesiones estructurales en el corazón pueden dificultar el bombeo de sangre suficiente al resto del cuerpo. El esfuerzo puede provocar hinchazón en el corazón y una eventual insuficiencia cardíaca.

🫀 Enfermedades del músculo cardíaco (cardiomiopatía).
A menudo, la cardiomiopatía hace que el corazón se vuelva rígido o se engrose. Esto puede dificultar el bombeo de sangre.

💧 Acumulación de líquido en el s**o alrededor del corazón (derrame pericárdico).
La acumulación de líquido en el s**o que contiene el corazón puede hacer que el corazón se agrande, lo que se puede ver en una radiografía de tórax.

🚪 Enfermedad de las válvulas cardíacas.
Las cuatro válvulas en el corazón mantienen el flujo sanguíneo en la dirección correcta. Una enfermedad o lesión en cualquiera de estas puede interrumpir el flujo sanguíneo y hacer que las cavidades del corazón se agranden.

💣 Presión arterial alta (hipertensión).
Si tiene presión arterial alta, es posible que el corazón deba bombear más para enviar sangre al resto del cuerpo. Este esfuerzo puede hacer que el músculo cardíaco se agrande y se debilite.

🫁 Presión arterial alta en las arterias de los pulmones (hipertensión pulmonar).
El corazón debe trabajar más para hacer que la sangre circule entre los pulmones y el corazón. Como consecuencia de este esfuerzo, el lado derecho del corazón se puede volver más grueso o agrandar.

🩸 Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia).
La anemia se produce cuando faltan glóbulos rojos sanos para transportar los niveles adecuados de oxígeno a los tejidos del cuerpo. El corazón debe bombear más para compensar la falta de oxígeno en la sangre.

🦋 Trastornos de la tiroides.
Tanto una glándula tiroides con poca actividad (hipotiroidismo) como una glándula tiroides con demasiada actividad (hipertiroidismo) pueden provocar problemas cardíacos, entre ellos el agrandamiento del corazón.

🔩 Demasiado hierro en el cuerpo (hemocromatosis).
El hierro se puede acumular en varios órganos, incluido el corazón. Esto puede hacer que se hinche la cavidad inferior izquierda del corazón.

📍 Depósitos anormales de proteínas en el corazón (amiloidosis cardíaca).
Esta enfermedad poco común hace que una proteína llamada amiloide se acumule en la sangre y se atasque en los órganos del cuerpo, incluido el corazón. Los depósitos de proteína amiloide en el corazón pueden provocar un engrosamiento irreversible de sus paredes. Como consecuencia, el corazón debe trabajar más para llenarse de sangre.

🏃🏻‍♀️ Ejercicio aeróbico.
En algunos deportistas, el corazón se agranda como respuesta a la actividad física frecuente y prolongada. Por lo general, este tipo de corazón agrandado no se considera una enfermedad y no requiere tratamiento.

💛 Grasa alrededor del corazón.
Algunas personas tienen grasa acumulada alrededor del corazón, la cual puede verse con una radiografía de tórax. A menos que haya otras afecciones cardíacas asociadas, no se requiere tratamiento.

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¿CUÁLES PUEDEN SER LAS COMPLICACIONES DE LA CARDIOMEGALIA?

El riesgo de sufrir complicaciones por el agrandamiento del corazón depende de la parte del corazón afectada y de la causa. Las complicaciones de un corazón agrandado pueden incluir lo siguiente:

❤️‍🩹 Insuficiencia cardíaca.
Puede producirse insuficiencia cardíaca si se agranda la cavidad inferior izquierda (ventrículo izquierdo) del corazón. Cuando se produce insuficiencia cardíaca, el corazón no puede bombear la cantidad necesaria de sangre al resto del cuerpo.

🩸 Coágulos sanguíneos.
Pueden formarse coágulos sanguíneos en el revestimiento del corazón. Si el coágulo se forma en el lado derecho del corazón, podría desplazarse hacia los pulmones (embolia pulmonar). Si un coágulo obstruyera el flujo sanguíneo, podrías tener un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular.

🚪 Fugas en las válvulas cardíacas (regurgitación).
El agrandamiento del corazón podría impedir que las válvulas cardíacas mitral y tricúspide se cierren, y provocar que la sangre fluya en sentido inverso. La interrupción del flujo sanguíneo genera un sonido denominado soplo cardíaco. Si bien los soplos cardíacos no son necesariamente perjudiciales, el médico debe vigilarlos de cerca.

☠️ Paro cardíaco y muerte súbita.
El corazón agrandado podría latir demasiado rápido o demasiado lento. Los latidos cardíacos irregulares (arritmia) podrían provocar desmayos, paro cardíaco o muerte súbita.

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¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA CARDIOMEGALIA?

Para diagnosticar agrandamiento del corazón, el médico generalmente hace un examen físico y preguntas sobre los síntomas y antecedentes médicos.

A continuación, se describen algunas de las pruebas que se pueden hacer para diagnosticar agrandamiento del corazón (miocardiopatía) y determinar su causa:

🩸 Análisis de sangre.
Los análisis de sangre pueden ayudar a confirmar o descartar afecciones que pueden causar el agrandamiento del corazón. Si el agrandamiento del corazón está acompañado por dolor en el pecho u otros signos de un ataque cardíaco, se pueden hacer análisis de sangre para medir los niveles de sustancias en la sangre como consecuencia de daños en el músculo cardíaco.

📸 Radiografía de tórax.
Una radiografía de tórax puede mostrar cómo se encuentran los pulmones y el corazón. Si el corazón aparece agrandado en la radiografía, por lo general, es necesario hacer otras pruebas para determinar si el agrandamiento es real y cuál es la causa.

⚡️ Electrocardiograma (ECG).
Esta prueba rápida e indolora mide la actividad eléctrica del corazón. Se colocan parches adhesivos (electrodos) en el pecho y, a veces, en los brazos y las piernas. Tienen cables que conectan los electrodos a una computadora que muestra los resultados. Un electrocardiograma puede indicar si el corazón late demasiado rápido o demasiado lento. El médico puede estudiar los patrones de las señales para buscar signos de engrosamiento del músculo cardíaco (hipertrofia).

🔊 Ecocardiograma.
Esta prueba no invasiva utiliza ondas sonoras para producir imágenes del tamaño, la estructura y el movimiento del corazón. Un ecocardiograma muestra cómo fluye la sangre por las cavidades del corazón y ayuda a determinar si el corazón funciona bien.

🏃🏻‍♀️ Pruebas de esfuerzo.
Estas pruebas suelen consistir en caminar sobre una cinta o pedalear en una bicicleta fija mientras se controla el corazón. Las pruebas de esfuerzo muestran cómo responde el corazón a la actividad física. Si no puedes hacer ejercicio, es posible que te den medicamentos que imiten el efecto del ejercicio en el corazón.

☢️ Tomografía computarizada o resonancia magnética cardíaca.
Durante una tomografía computarizada cardíaca, te sueles recostar en una camilla dentro de una máquina con forma circular. Dentro de la máquina, un tubo de rayos X gira alrededor de tu cuerpo y obtiene imágenes del corazón y del pecho.

Durante una resonancia magnética cardíaca, te sueles recostar en una camilla dentro de una máquina con forma de tubo alargado que utiliza un campo magnético y ondas de radio para producir señales que crean imágenes del corazón.

🫀 Cateterismo cardiaco.
En este procedimiento, el médico introduce un tubo delgado (catéter) a través de un vaso sanguíneo en el brazo o la ingle hasta una arteria del corazón e inyecta un tinte a través del catéter. Esto hace que las arterias del corazón se vean con mayor claridad en una radiografía.

Durante el cateterismo cardiaco, se puede medir la presión dentro de las cavidades del corazón para determinar la fuerza con la que este bombea la sangre. A veces, se extrae un pequeño trozo de tejido cardíaco para examinarlo (biopsia).

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¿CÓMO SE PUEDE TRATAR LA CARDIOMEGALIA?

El tratamiento para el corazón agrandado (cardiomegalia) depende de la causa del problema.

1️⃣ MEDICAMENTOS

Si el agrandamiento del corazón se debe a una miocardiopatía u otro tipo de afección cardíaca, el médico puede recomendarte medicamentos, que incluyen los siguientes:

💊 Diuréticos.
Estos medicamentos reducen la cantidad de sodio y agua en el cuerpo, lo que puede ayudar a reducir la presión arterial.

💊 Otros medicamentos para la presión arterial.
Los betabloqueadores, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o los antagonistas de receptores de angiotensina II se pueden usar para reducir la presión arterial y mejorar la función cardíaca.

💊 Anticoagulantes.
Se pueden indicar medicamentos anticoagulantes para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos que pueden provocar un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular.

💊 Medicamentos para el ritmo cardíaco.
Estos medicamentos, también llamados antiarrítmicos, ayudan a controlar el ritmo cardíaco.

2️⃣ CIRUGÍA Y OTROS PROCEDIMIENTOS

Si los medicamentos no bastan para tratar el corazón dilatado, pueden requerirse dispositivos médicos o cirugía.

Entre las cirugías u otros procedimientos para tratar un corazón dilatado se incluyen los siguientes:

⚡️ Marcapasos.
Un marcapasos es un pequeño dispositivo que suele implantarse cerca de la clavícula. Uno o más cables con punta de electrodo van desde el marcapasos a través de los vasos sanguíneos hasta el interior del corazón. Si el ritmo cardíaco es demasiado lento o si se detiene, el marcapasos envía impulsos eléctricos que estimulan el corazón para que lata a un ritmo constante.

⚡️ Desfibrilador cardioversor implantable.
Si el corazón dilatado provoca problemas graves de ritmo cardíaco (arritmias) o corres el riesgo de sufrir una muerte súbita, el cirujano puede implantarte un desfibrilador cardioversor implantable.

Un desfibrilador cardioversor implantable es una unidad, similar a un marcapasos, que funciona con baterías y se coloca debajo de la piel cerca de la clavícula. Uno o más cables con punta de electrodo desde el desfibrilador cardioversor implantable pasan a través de las venas hasta el corazón.

El desfibrilador cardioversor implantable controla continuamente el ritmo cardíaco. Si el dispositivo detecta latidos cardíacos irregulares, envía descargas eléctricas de baja o alta energía para restablecer el ritmo cardíaco.

🚪 Cirugía de las válvulas cardíacas.
Si el corazón dilatado se debe a una enfermedad de las válvulas cardíacas, puede que se necesite una cirugía para reparar o sustituir la válvula afectada.

🏅 Cirugía de baipás coronario.
Si el corazón dilatado se debe a una obstrucción de las arterias coronarias, puede realizarse una cirugía a corazón abierto para redirigir el flujo sanguíneo alrededor de la arteria obstruida.

⚙️ Dispositivo de asistencia ventricular izquierda.
Si tienes insuficiencia cardíaca, puede que tu médico te recomiende una bomba mecánica implantable que ayude al corazón a latir.

Es posible que se te implante un dispositivo de asistencia ventricular izquierda mientras esperas por un trasplante de corazón o, si no eres candidato para un trasplante de corazón, como tratamiento a largo plazo para la insuficiencia cardíaca.

🔄 Trasplante de corazón.
El trasplante de corazón es la última opción de tratamiento para un corazón dilatado que no puede tratarse de ninguna otra manera. Debido a la escasez de donantes de corazón, incluso las personas gravemente enfermas a veces tienen que esperar mucho tiempo para recibir un trasplante de corazón.

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¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR LA CARDIOMEGALIA?

Comunícale al médico si algún miembro de tu familia tiene o ha tenido miocardiopatía u otras enfermedades cardíacas que provocan el agrandamiento del corazón. Cuando se diagnostica a tiempo, el tratamiento adecuado de la afección subyacente puede prevenir que el agrandamiento del corazón empeore.

Llevar un estilo de vida saludable para el corazón puede ayudar a prevenir o controlar algunas afecciones que pueden provocar su agrandamiento.

Toma estas medidas para prevenir el agrandamiento del corazón:

👌🏻 Controla y mide la presión arterial alta, el colesterol alto y la diabetes.
💊 Toma medicamentos recetados según las indicaciones.
🍇 Lleva una alimentación equilibrada y nutritiva.
🚲 Haz ejercicio de forma regular.
🍷 Evita o limita el consumo de alcohol.
🚭 No fumes.
🚫 No consumas sustancias ilícitas.

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¿CÓMO CUIDARME SI TENGO CARDIOMEGALIA?

Si tienes el corazón dilatado o algún tipo de enfermedad cardíaca, es probable que el proveedor de atención médica te recomiende que sigas un estilo de vida saludable para el corazón. Para llevar este estilo de vida, debes hacer lo siguiente:

🧂 Reducir o evitar el consumo de sal
🌭 Limitar el consumo de grasas saturadas y grasas trans
🥦 Comer muchas verduras, frutas y alimentos integrales
☕️ Evitar o limitar el consumo de alcohol y cafeína
🏃🏻‍♀️ Hacer ejercicio con regularidad y controlar tu peso
👌🏻 Controlar los factores de riesgo de la enfermedad cardíaca, como la diabetes, los niveles altos de colesterol y la presión arterial alta
👨🏻‍⚕️ Acudir a las citas de control con el médico

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Fuentes:
🖥 Mayo Clinic
🖥 American Heart Association
🖥 Fundación Española del Corazón

Dr. Luis Daniel Lizama Rodríguez 👨🏻‍🦲
MEDINCAR ®️
Medicina Integral y Humanista ⚖️
Cirugía Cardíaca y Salud Cardiovascular 🫀

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