04/03/2026
🚨 Recién salido del horno — SEPSIS 2026 (The Lancet)
Nuevo Seminar publicado en The Lancet (26 febrero 2026) actualiza conceptos clave en sepsis, desde fisiopatología hasta manejo y futuro de la medicina personalizada
Sepsis
Aquí te dejo 5 puntos clave prácticos para médicos clínicos:
1️⃣ La definición sigue centrada en disfunción orgánica.
Sepsis = respuesta desregulada del huésped a infección con disfunción orgánica potencialmente mortal. El SOFA fue actualizado en 2025. El foco ya no es inflamación aislada, sino pérdida de homeostasis multisistémica.
2️⃣ No todo es “tormenta inflamatoria”.
El modelo actual integra resistencia, tolerancia y resiliencia. Coexisten inflamación e inmunosupresión. Esto explica infecciones secundarias y evolución prolongada.
3️⃣ Antibióticos tempranos, pero con criterio.
El mayor beneficio del inicio en ≤1 hora se observa en shock séptico. En pacientes no shock, la evidencia es menos consistente si el retraso no supera 5–6 h. Se insiste en equilibrio entre rapidez y sobreuso antibiótico.
4️⃣ Reanimación individualizada.
Cristaloides balanceados, reevaluación frecuente, evitar sobrecarga hídrica, norepinefrina como primera línea y enfoque multimodal (vasopresina + hidrocortisona en casos seleccionados). La biología del paciente importa más que protocolos rígidos.
5️⃣ El gran desafío es el después.
La mitad de los sobrevivientes no recuperan completamente su funcionalidad. Un tercio muere dentro del año siguiente. La sepsis es una enfermedad de largo plazo, no solo de UCI.
📚 Referencia: Singer M, Angus DC, Annane D, et al. Sepsis. The Lancet. Published online February 26, 2026.
PDF en español disponible para suscriptores linktr.ee/medinternafacil
