19/04/2016
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Lesión de hombro: Tendinopatía del supraespinoso. Causas, Síntomas y tratamiento de fisioterapia.
La tendinopatía de hombro es una dolencia muy común y corriente hoy en día, nuestros hábitos de vida y ciertas actividades repetitivas que desempeñamos con los brazos levantados son acciones que favorecen la aparición de esta dolencia. En este artículo me propongo analizar esta frecuente lesión aportando mi visión sobre causas y el tratamiento que debe ser aplicado para la correcta solución de este problema.
¿Cómo se producen las mayoría de tendinopatías del hombro relacionados con el manguito de los rotadores?
El hombro es especialmente propenso a padecer lesiones por varios factores:
Hay un gran complejo tendinoso alojado en un reducido espacio delimitando por el arco coraco-acromial que debe satisfacer las variadas demandas de movilidad que tiene esta articulación.
Se trata de un complejo articular con un gran arco de movilidad, por lo tanto necesita satisfacer dos requisitos indispensables aparentemente contrapuestos, movilidad y estabilidad articular.
El aporte sanguíneo a la unidad músculo-tendinosa es escaso y empeora con la edad, lo que puede llegar a dificultar el aporte sanguíneo a la zona cuando se ve sometida a estrés físico constante, , por lo que los mecanismos auto-reparadores pueden verse sobrepasados por los microtraumatismos y el trabajo cotidiano.
En términos generales podemos decir que el grueso de patología del hombro esta relacionado por lo que comúnmente se denomina "lesiones por micro traumatismo". Esto sencillamente quiere decir, que la lesión viene derivada por la pequeña pero constate y repetitiva compresión, roce o cizallamiento de los tendones que constituyen el manguito de los rotadores, contra estructuras óseas o ligamentosas mas duras y rígidas.
Esta tendencia del hombro para lesionarse se ve aumentada por el descentraje que sufre esta articulación, y que se puede evaluar con una correcta exploración en la mayoría de problemas de hombro. Dicho descentraje esta provocado por el desequilibrio de las fuerzas musculares que actúan sobre el hombro, lo que genera una pequeña incongruencia articular y una disminución del espacio delimitando por el arco coraco-acromial por donde pasa el tendón supraespinoso.
Esta es la causa biomecánica, explicada a grandes rasgos, por la cual, se acaban generando la gran mayoría de patología del hombro que se puede ver en consulta. Según las características personales del individuo puede sobreañadirse otrosproblemas como bursitis, tendinopatía del tendón largo del bíceps, e incluso en los casos más complicados, capsulitis retráctil y hombros congelados.
