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Consultorio Especializado en Enfermedades Renales - CEER

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Consultorio Especializado en Enfermedades Renales - CEER

Brindar servicios de salud especializados a pacientes con padecimientos renales con calidez, respeto y calidad humana.

21/05/2024

¿Qué haces para mantener tu salud renal? si eres paciente con hipertensión sistémica o diabetes mellitus: ¿estás bien controlado?

Atención exclusiva ☝🏻👨🏻‍⚕️ por citas al tel. 7731376315 ☎️

02/05/2024

El proceso de trasplante renal es un protocolo de amor ❤️ entre dos personas tutelado por el Nefrólogo 👨🏻‍⚕️, quien da fe de ello y busca cuidar que ese amor dure el mayor tiempo posible.

20/03/2024

CISTITIS POR CANDIDA SP, CETOACIDOSIS DIABÉTICA Y LESIÓN RENAL AGUDA ASOCIADA A DAPAGLIFLOZINA. Con anterioridad les había publicado de las complicaciones de este tipo de medicamentos en pacientes adultos mayores con diabetes mellitus y daño renal asociado. En esta ocasión, masculino de 52 años acudió con colega médico por “azúcar descontrolada y daño renal”, se le prescribió tratamiento, mismo que a las 72 horas inició con dolor abdominal, intolerancia a la vía oral, molestias urinarias, febrículas y reducción en volumen de o***a. A su ingreso, deshidratado, glucosa de 855 mg/dl, creatinina 4.5 mg/dl Urea 205 mg/dl, electrolitos sodio-potasio-magnesio-fósforo bajo, su examen de o***a con infección por hongos. En hospitalización se hidrató, corrigió desequilibrios, infusión de insulina, antifúngico, se recuperó función renal y controló glicemias. Se egresó con Cr 1.4 y glucosa 122 mg/dl en ayuno, solamente con insulina basal Glargina.

👨🏻‍⚕️Atención exclusiva por citas al tel. 7731376315 ☎️

12/08/2023

CARDIOMEGALIA PATOLÓGICA
Se le denomina así, al incremento anormal del tamaño del corazón (hipertrofia cardíaca), que es signo INDIRECTO de una enfermedad sistémica que lo está ocasionando: Hipertensión, enfermedad pulmonar, hipotiroidismo/hipertiroidismo, enfermedad renal o hepática crónica, anemia, amiloidosis, etc. también signo DIRECTO de enfermedad cardíaca: enfermedad valvular, cardiopatía isquémica o infartos, miocardiopatía hereditaria, defectos congenitos. Es labor del médico especialista determinar su causa, realizar estudios adecuados y tratamiento oportuno.

Atención exclusiva por citas, Medicina Interna y Nefrología 🩺
Tel. 7731376315 📞
📌Clínica Cervantes, planta alta. Calle Ferrocarril 5, Col. Los Fresnos, Tula de Allende, Hidalgo.

05/07/2023

HIDRONEFROSIS
Es la acumulación de o***a en riñones con dilatación del sistema colector urinario, producido por una obstrucción al flujo de o***a hacia el exterior. Causas más comunes: hipertrofia prostática, litiasis o cálculos, compresión externa (tumor uterino), vejiga neurogénica. Produce síndrome urémico y enfermedad renal crónica con necesidad de terapia dialítica de por vida, al no ser detectada y tratada a tiempo.

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16/05/2023

ESTIMADOS MÉDICOS NO OLVIDEN QUE LA INSUFICIENCIA RENAL POR DIABETES ES PREVENIBLE
Es común que cuando los pacientes acudan a mi consultorio ya tienen un daño renal avanzado por diabetes, lo que nadie nos dice en nuestra formación académica como médicos, es que la práctica generalizada de buscar "proteinas en la o***a" en un simple examen general de o***a es una práctica obsoleta, pues ya está demostrado que con ello se dejan de diagnosticar aproximadamente al 50% de los pacientes en etapa temprana, si quieres ayudarle a tus pacientes, envíale una albuminuria de 24 horas, si le sale anormal, consejo sano: refiérelo al Nefrólogo!

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12/05/2023

NEUMONITIS URÉMICA: LA SECUELA

¿Recuerdan al paciente con neumonitis por uremia? para quienes lo olvidaron, es el paciente que estuvo a punto del paro cardiorrespiratorio, se le colocó catéter Mahurkar y pasó a hemodiálisis de urgencia, su evolución posterior fue muy lenta y complicada, se le colocó catéter tenckhoff y se derivó a diálisis peritoneal posteriormente por motivos económicos. Ayer lo vi en la consulta, sin oxígeno pero con secuelas de fibrosis pulmonar, muy probablemente requerirá oxígeno en unos años, pero al momento “la libró y hay anda” con su esposa, sus hijos, nietos y demás familiares. 🙏🏻👏🏻.
No cabe duda que Dios cuida de sus siervos y nosotros los médicos, solamente somos instrumentos de sus decisiones.

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08/05/2023

HEMORRAGIA PULMONAR (HAD) Y LUPUS: PRONÓSTICO RESERVADO

Las imágenes hablan por si solas de la gravedad de la Hemorragia Alveolar Difusa (HAD), mortalidad hasta 80% de los casos, según extensión. Caso de fin de semana: femenino 68 años, con diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico (LES) con abandono del tratamiento desde hace 5 años por “sentirse bien”, no había acudido a consulta desde entonces. Inició con 5 días de tos y dificultad para respirar progresiva, 24 horas de hemoptisis (tos con sangre), sin fiebre, sin náuseas. Se recibió sangrando literalmente, saturando 60%, se reanimó con líquidos coloides a falta de sangre, antibiótico IV e inducción a la inmunosupresión con esquema acortado alta dosis. A 48 horas, ya no tiene sangrado externo, pero si, residual pulmonar (imágenes blancas en TAC), saturando 93% con oxígeno a 80%, aunque al momento, su pronóstico es reservado, se prevé una evolución muy lenta hacia la mejoría, con alto riesgo de recidiva y complicaciones infecciosas secundarias. Ya les contaré su triste desenlace final. Nunca abandonen su seguimiento/tratamiento si no es indicado por su médico tratante, menos, cuando se trata de una enfermedad agresiva autoinmune.

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02/05/2023

CISTITIS ENFISEMATOSA MULTIRESISTENTE: INFECCIÓN URINARIA COMPLICADA

Les comparto un caso de mi consulta de hoy: femenino 25 años, sin enfermedades crónicas, con infecciones urinarias recurrentes desde hace 6 meses, múltiples parejas sexuales usualmente sin protección, múltiples tratamientos con antibiótico sin mayores estudios, acude con su servidor por 7 días de fiebre, dolor al o***ar, “o***a burbujosa” y mal oliente. Sus estudios de o***a con datos de infección urinaria severa y hematuria (sangre en la o***a), se le envía TAC abdominal que evidencia gas en vejiga urinaria (anormal). Ya está con una “combinación rara” de antibiótico IV, pero estoy seguro le funcionará, porque, su medio de cultivo de o***a con 5 días de incubación muestra multiresistencia a todos los antibióticos (ausencia de halo transparente alrededor del disco de antibiótico). Caso complicado de tratar por el mal uso de antibiótico previamente.

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26/04/2023

¿SALE O NO SALE CON DIÁLISIS?

Acudió por fiebre, náuseas y diarrea desde hace 1 mes, la hospitalizo por síndrome urémico Cr 21 mg/dl Urea 344 mg/dl + Infección de vías urinarias complicada, le hago estudios:
1. Litiasis renal + Pielonefritis aguda
2. Litiasis vesical + Cistitis aguda
3. Absceso hepático calcificado enfisematoso (con gas en su interior), probablemente por amebiasis/bacteriano
4. Agenesia renal derecha (Riñón único izquierdo)

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25/04/2023

GLOMERULONEFRITIS RÁPIDAMENTE PROGRESIVA: DIÁLISIS VS FUNCIÓN RENAL
Muchos problemas de salud se resuelven o mejoran, simplemente siguiendo indicaciones médicas, eso representa la diferencia entre terminar en Diálisis de por vida o preservar función renal: femenino 78 años, sin comorbilidades, acudió a consulta por 2 semanas de fatiga y edema de extremidades, sus estudios con Cr 3.5 mg/dl Urea 184 mg/dl, se indicó hospitalización para tratamiento adecuado, pero no siguieron indicación médica; fue llevada con otro nefrólogo, luego con otro internista, ambos indicaron terapia dialítica. Volvieron con su servidor 5 días después, con intolerancia a la vía oral, sus estudios Cr 7.5 Urea 278 mg/dl, TA 188/122 mmHg, se indicó tratamiento de inducción a la inmunosupresión con esquema abreviado y a dosis ajustada a edad y función renal, se egresó y se citó en 1 semana. Acudió sin mejoría en laboratorios, con consumo irregular de medicamentos indicados porque “paciente no los quería tomar”. Fue necesario volver a hospitalizar y repetir esquema intravenoso, se citó en 2 semanas, con plan de terapia dialítica si suspendía medicamentos y no mejoraba. Acudió nuevamente, pero esta vez con función renal hacia la mejoría Cr 1.8 mg/dl Urea 75 mg/dl, con leve temblor de extremidades por efecto secundario de medicamento, mismo que no justifica suspenderlo. En este caso, fue posible revertir el daño renal en el paciente, con el tratamiento oportuno, no todo en la vida de un paciente con problemas renales es diálisis, el mundo de la nefrología es inmenso y con opciones de tratamiento, para quien sabe, por supuesto.

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