Dr. José Eduardo Nuñez Perez

10/03/2026

Chasquido al abrir o cerrar la boca: un síntoma que muchas personas notan pero suelen ignorar.

La imagen muestra la articulación temporomandibular (ATM), la estructura que conecta la mandíbula con el cráneo justo delante del oído. Esta articulación es esencial para funciones cotidianas como hablar, masticar, bostezar y abrir la boca.

Dentro de ella existe una pequeña estructura llamada disco articular, que funciona como un amortiguador entre los huesos. Su papel es permitir que la mandíbula se deslice de forma suave y coordinada durante los movimientos.

¿Por qué aparece el chasquido?

En condiciones normales, el disco se mueve sincronizado con la mandíbula. Sin embargo, cuando este disco se desplaza ligeramente de su posición, la mandíbula puede “recolocarlo” al abrir o cerrar la boca. Ese movimiento brusco es lo que produce el clic o chasquido característico.

Este fenómeno suele formar parte de los llamados trastornos temporomandibulares. Aunque muchas veces comienza sin dolor, es una señal de que la articulación no está funcionando de manera completamente armónica.

** Causas frecuentes **

Entre los factores que pueden contribuir a este problema se encuentran:

• Bruxismo (apretar o rechinar los dientes)
• Estrés crónico y tensión muscular facial
• Problemas de oclusión o alineación dental
• Golpes o traumatismos en la mandíbula
• Aperturas exageradas de la boca de forma repetida
• Procedimientos dentales prolongados
• Alteraciones posturales del cuello y la mandíbula

** Síntomas que pueden acompañarlo **

Además del chasquido, algunas personas pueden presentar:

• Sensación de clic o crujido al mover la mandíbula
• Dolor cerca del oído o en la articulación
• Dificultad para abrir completamente la boca
• Sensación de que la mandíbula “se traba” o bloquea
• Dolores de cabeza frecuentes
• Dolor en cuello u oído sin causa aparente
• Desgaste dental por apretamiento

¿Qué puede ocurrir si se ignora?

En algunos casos el disco puede dejar de volver a su posición normal, lo que puede provocar:

• Dolor persistente
• Limitación en la apertura de la boca
• Inflamación de la articulación
• Cambios degenerativos en la ATM
• Dificultad para masticar o hablar con normalidad

No todos los chasquidos mandibulares indican una enfermedad grave, pero sí son una señal de alerta de que la articulación está sometida a estrés o desbalance.

Consultar a tiempo permite evaluar la causa y aplicar medidas que eviten que el problema progrese hacia situaciones más complejas.

22/02/2026

Si sufres de rinitis alérgica, esto es todo lo que debes saber

Lo que muestra esta imagen que publicamos con fines educativos, representa el interior de la nariz cuando está inflamado: cornetes engrosados, mucosa enrojecida, pasajes estrechados. Esa sensación de no poder respirar bien no es exageración es anatomía alterada por inflamación.

La rinitis alérgica es una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa nasal. Ocurre cuando el sistema inmunológico reacciona de forma desproporcionada frente a sustancias que en la mayoría de las personas son inofensivas: polvo doméstico, ácaros, polen, moho o caspa de animales.

No es un resfriado prolongado. No es “defensas bajas”. Es una respuesta inmunológica mediada por IgE que activa liberación de histamina y otros mediadores inflamatorios.

¿El resultado?

• Congestión nasal persistente.
• Estornudos repetitivos, especialmente en la mañana.
• Secreción nasal acuosa.
• Picazón en nariz, garganta o paladar.
• Ojos llorosos o irritados.

Con el tiempo pueden aparecer signos característicos:

• Ojeras alérgicas por congestión venosa.
• El llamado “saludo alérgico” (frotarse la nariz hacia arriba).
• Pliegue de Dennie-Morgan en el párpado inferior.

Más allá de la molestia, la rinitis mal controlada puede afectar el sueño, la concentración, el rendimiento escolar o laboral y aumentar el riesgo de sinusitis o exacerbar el asma en personas predispuestas.

¿Tiene cura?

No existe una cura definitiva. Pero sí existe control.

El manejo se basa en tres pilares fundamentales:

- Identificación y reducción de desencadenantes ambientales.
- Tratamiento farmacológico adecuado (como antihistamínicos o corticoides intranasales, bajo indicación médica).
- En casos seleccionados, inmunoterapia específica.

El objetivo no es “eliminarla”, sino mantener la inflamación bajo control para que no condicione tu calidad de vida.

Respirar bien no es un lujo. Es una función básica.

Si constantemente tienes congestión, estornudos en cadena o síntomas que duran semanas o meses, no lo normalices. Una evaluación médica adecuada puede marcar la diferencia entre convivir con la inflamación o aprender a controlarla.

13/02/2026

Como otorrinolaringólogo quiero contarte por qué a muchos niños les sangra la nariz y cuándo sí debes preocuparte (sin alarmismos).

La mayoría de los episodios de epistaxis infantil vienen de una zona muy específica: la parte anterior del tabique nasal, donde existe un “nido” de vasitos llamado plexo de Kiesselbach. Esa región es delicada, se reseca fácil y, con el más mínimo roce, puede soltar líquido preciado hemático.

Las causas más frecuentes (las de todos los días)

1) Sequedad e irritación de la mucosa

Clima seco, calefacción/aire acondicionado

Resfriados, congestión, sonarse fuerte

Costras dentro de la nariz

2) Traumatismo local

La causa número uno suele ser la hurgada nasal (aunque muchos niños no lo digan)

Golpecitos leves en la nariz mientras juegan

3) Rinitis

Alérgica (estornudos, picazón, congestión)

Infecciosa (viral o bacteriana)
La inflamación vuelve la mucosa más frágil y propensa a sangrar.

4) Cuerpo extraño

Cuando el episodio es de un solo lado y hay secreción con mal olor, hay que pensar en esto hasta demostrar lo contrario. Ojo especial con pilas tipo botón: requieren extracción urgente por riesgo de lesión del tejido.

Otras causas menos comunes, pero importantes de recordar

5) Medicamentos o sustancias que aumentan el sangrado
6) Trastornos de coagulación o plaquetas
7) Causas anatómicas o “masas” (raras) : Pólipos/lesiones vasculares
😎 Sangrado posterior (muy raro en niños)

¿Qué hacer en casa cuando empieza?

- Sentar al niño, inclinar la cabeza ligeramente hacia adelante
- Comprimir la parte blanda de la nariz (alas nasales) de forma continua 10 minutos
- Evitar “asomarse” cada 30 segundos a ver si ya paró
- Si se puede, usar spray o gel nasal salino para hidratar después

** Señales de alarma: aquí sí hay que consultar **

- No cede tras dos intentos bien hechos de compresión
- Episodio muy abundante o el niño se ve pálido, débil o mareado
- Ocurre tras golpe fuerte en cara o cabeza
- Es recurrente y sin causa clara
- Es unilateral con mal olor (posible cuerpo extraño)
- Hay otros sangrados (encías), moretones frecuentes o historia familiar de trastorno hemorrágico

¿Cómo prevenir que vuelva?

- Humidificador o medidas para aumentar humedad ambiental
- Lavados/gel salino para mantener la mucosa hidratada
- Uñas cortas y enseñar a “no rascar” por dentro
- Manejar la rinitis alérgica si existe (bien indicada y con técnica correcta).

19/01/2026

¿Por qué tienes flema todos los días aunque no estés resfriado?

Despertarte cada mañana con flema espesa, carraspeo constante o la sensación de algo atascado en la garganta no es normal, aunque se haya vuelto habitual. La flema persistente no aparece por casualidad: es una respuesta defensiva del cuerpo frente a una irritación crónica que muchas veces pasa desapercibida.

Estas son las causas más frecuentes y menos conocidas detrás de este problema:

1. Reflujo gastroesofágico silencioso

No todo reflujo produce acidez o ardor. En muchas personas, el ácido sube lentamente durante la noche y alcanza la laringe y la garganta. El cuerpo responde produciendo más moco para proteger esos tejidos sensibles.

Pistas clave:

- Voz ronca al despertar
- Tos seca nocturna
- Sensación de garganta irritada sin dolor
- Sabor amargo o metálico en la mañana

2. Goteo posnasal por sinusitis crónica

Cuando los senos paranasales están inflamados, el moco se espesa y no drena por la nariz. En lugar de eso, cae hacia la garganta, acumulándose durante la noche.

Signos frecuentes:

- Presión facial o dolor alrededor de los ojos
- Congestión persistente
- Disminución del olfato
- Mal aliento crónico
- Flema que empeora al acostarte

3. Alergias e intolerancias alimentarias

No todo es respiratorio. El intestino y las vías aéreas están profundamente conectados. Cuando ciertos alimentos generan inflamación intestinal, las mucosas del cuerpo reaccionan aumentando la producción de moco.

Señales comunes:

- Flema después de comer
- Congestión nasal sin gripa
- Picazón en garganta, oídos o paladar
- Carraspeo repetitivo

4. Rinitis alérgica persistente

La exposición continua a polvo, ácaros, moho, pelo de animales o cambios climáticos libera histamina, lo que incrementa la producción de moco, especialmente durante la noche.

Cómo sospecharlo:

- Estornudos frecuentes
- Ojos llorosos o irritados
- Flema que empeora en ciertas épocas del año
- Congestión al despertar

La flema crónica no es un “defecto” de tu cuerpo ni algo que debas normalizar. Es una señal clara de que algo está irritando tus vías respiratorias de forma constante. Escuchar ese mensaje y buscar la causa real es el primer paso para respirar mejor y recuperar bienestar.

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26/11/2025

Como otorrinolaringólogo quiero hablarte la verdad acerca del cerumen, porque durante años se ha malentendido como “suciedad”, cuando en realidad es uno de los mecanismos de protección más inteligentes y eficientes que tiene tu oído.

El cerumen como el que se observa en la imagen, es una mezcla natural de secreciones, células muertas y lípidos que lubrican, protegen y limpian el conducto auditivo. Su función no es solo mantener la piel hidratada: también actúa como una barrera antimicrobiana, capaz de impedir el crecimiento de bacterias y hongos que podrían provocar infecciones.

Algo que pocas personas saben es que el propio oído tiene un sistema de autolimpieza: los movimientos de la mandíbula y la renovación de la piel del conducto empujan el cerumen lentamente hacia afuera. Es allí, únicamente en la parte externa, donde puede retirarse suavemente con un paño húmedo… sin necesidad de introducir nada dentro.

Y aquí viene lo más importante:
No coloques objetos dentro del oído.
Ni hisopos, ni copitos, ni llaves, ni tapas de lapicero, ni “instrumentos milagrosos” que prometen limpiarlo. Introducir cualquier objeto puede empujar el cerumen hacia el fondo, lesionar la piel, perforar el tímpano o causar tapones dolorosos que afectan la audición.

La forma correcta de cuidar tus oídos es sencilla:

- Limpia solo la parte externa del pabellón auricular.
- Deja que el oído haga su proceso natural.
- Acude al médico si presentas dolor, sensación de taponamiento, zumbidos o disminución auditiva.

El oído está diseñado para protegerse solo; nuestro papel es simplemente no interferir con ese equilibrio.

18/11/2025

23/10/2025

🦷 Lo que NO te dijeron del BRUXISMO 😬💤

El bruxismo no es solo “apretar los dientes al dormir”: es un desgaste silencioso que afecta dientes, mandíbula y hasta tu bienestar general.

Lo que pasa al rechinar los dientes:

Presión de hasta 250 kg en la mandíbula, más que al masticar un hueso.

Desgaste del esmalte, fracturas, microfisuras, y daño a implantes o coronas.

Inflamación de la articulación temporomandibular (ATM), causando:
• Dolor de cabeza crónico
• Zumbidos en los oídos
• Dolor al abrir la boca
• Vértigos o mareos

Causas: estrés, ansiedad, problemas respiratorios, incluso en niños.

Señales de alerta:

Encías retraídas

Hipersensibilidad dental

Dolor al masticar

Asimetría facial

Qué puedes hacer:
✅ Usar férula dental nocturna si el dentista lo indica
✅ Técnicas de relajación para el estrés
✅ Evitar cafeína, alcohol y azúcar por la noche
✅ Hacer ejercicios mandibulares
✅ Consultar si hay chasquidos, dolor o rigidez al despertar

El bruxismo es un terremoto silencioso en tu boca: cuanto más se ignore, más daño causa.

04/10/2025

Cuando respirar se vuelve una lucha silenciosa

Lo que ves en esta imagen es una representación médica de la rinitis alérgica, una condición inflamatoria de la mucosa nasal que afecta a millones de personas en todo el mundo.

En el interior de la nariz, los cornetes —estructuras encargadas de filtrar, calentar y humidificar el aire— se muestran aquí agrandados, enrojecidos y edematosos. Esa inflamación es la responsable de la congestión que tantas veces sentimos como un simple “resfriado que no pasa”.

La rinitis alérgica ocurre cuando el sistema inmune reacciona de manera exagerada a sustancias inofensivas como:

- Polen
-Caspa de animales
-Ácaros del polvo
- Moho

El resultado es un torrente de síntomas:

• Congestión nasal persistente
• Estornudos repetitivos
• Picazón en nariz y ojos
• Secreción acuosa constante

Aunque no suele poner en riesgo vital inmediato, puede afectar gravemente la calidad de vida, alterar el sueño y favorecer infecciones respiratorias recurrentes.

Muchos pacientes lo describen con frases como:
“Es como vivir con un resfriado eterno, que nunca se va del todo.”

—

Recordatorio esencial: La información presentada tiene carácter académico y educativo. No constituye consulta médica, ni debe ser utilizada para autotratarse. Si tienes molestias o preocupaciones, consulta a tu médico de confianza.

27/09/2025

Este es el motivo por el cual como médico no te recomiendo utilizar copitos para limpiar tus oídos

Lo que ves en esta imagen es la representación clara del riesgo de introducir un objeto dentro del canal auditivo. Aunque parezca un gesto inocente de higiene, usar un copito puede convertirse en la causa de un problema mayor.

Cada vez que lo insertas, no estás limpiando tu oído: estás empujando el cerumen hacia el fondo, compactándolo contra el tímpano. Esto genera lo que en medicina llamamos impactación de cerumen, una acumulación que bloquea la audición, causa zumbidos, mareos e incluso dolor.

Y en el peor escenario, ese mismo movimiento puede terminar perforando el tímpano, una membrana delgada y sumamente delicada, cuya función es recibir las vibraciones del sonido. Una lesión en esta estructura no solo duele: también puede dejar secuelas auditivas.

El cerumen no es “suciedad” como muchos piensan. Es, en realidad, un mecanismo protector natural: lubrica, limpia de manera espontánea y hasta actúa como barrera contra bacterias y hongos. El oído tiene la capacidad de expulsarlo de forma gradual hacia el exterior, donde puede retirarse suavemente con un paño limpio, sin necesidad de introducir nada.

La forma correcta de cuidar tus oídos es simple:

• No introducir objetos (ni copitos, ni llaves, ni lápices, ni hisopos).
• Limpiar solo la parte externa del pabellón auricular.
• Consultar con un médico en caso de sentir dolor, taponamiento o pérdida de audición.

El oído está diseñado para protegerse a sí mismo. Respetar ese equilibrio es la mejor manera de mantener tu salud auditiva.

20/05/2023

Limitar tu consumo de agua puede traer graves problemas a tu salud. El agua no solo te quita la sed; regula y mantiene en funcionamiento TODO tu cuerpo.
Te recomendamos tomar al menos 2 litros de agua simple al día, puedes complementarlo con otras bebidas como té, café, sopas, frutas o suero. Recuerda que el consumo puede incrementar dependiendo del gasto energético que tengas en tu día a día.

22/12/2022

SE LES INFORMA A TODOS MIS PACIENTES.

NO HABRA ATENCION MEDICA DEL 22-DICIEMBRE AL 01- ENERO.

REANUDAMOS CONSULTA EL
02-ENERO-2023.

RECUERDEN SACAR CITA CON TIEMPO.

FELICES FIESTAS PARA TODOS.

GRACIAS POR SU PREFERENCIA DURANTE EL 2022.