26/07/2025
VPH SUBUNGUEAL
En podología, el virus del papiloma humano (VPH) puede manifestarse como verrugas periungueales o subungueales en los dedos de los pies, afectando la función y estética de la uña, así como la comodidad del paciente al caminar o usar calzado.
📌 ¿Qué es?
Una verruga subungueal es una lesión hiperqueratósica causada por el VPH que aparece debajo o alrededor de la uña del pie. En podología se clasifica como una forma de papiloma plantar periungueal si compromete el área próxima a la uña.
Puede estar asociado con tipos de VPH de bajo riesgo (como VPH 1, 2, 4) o en casos más raros, de alto riesgo oncogénico (como VPH 16 y 18).
🧬 ¿Cómo se contrae?
Por contacto directo con superficies infectadas (como duchas públicas).
Por autoinoculación desde otras áreas del cuerpo infectadas.
Riesgo aumentado por:
- Onicofagia (morderse las uñas)
- Microtraumatismos repetitivos
- Inmunosupresión
🔍 Síntomas y signos
- Verrugas dolorosas o molestas alrededor o debajo de la uña.
- Deformidad ungueal.
- Cambios en el color o forma de la uña.
En casos más raros, especialmente con VPH de alto riesgo, puede desarrollarse carcinoma escamoso subungueal, una forma de cáncer de piel.
🧪 Diagnóstico
- Clínico, por observación de la lesión.
- Confirmación por:
•Biopsia (si se sospecha malignidad).
•PCR para tipificar el VPH.
•Dermatoscopia.
💊 Tratamiento
- Crioterapia (con nitrógeno líquido)
- Ácido salicílico
- Electrocirugía o láser
Extirpación quirúrgica, en casos persistentes o sospechosos de malignidad
⚠️ Vigilancia
Las verrugas subungueales pueden parecerse a lesiones malignas.
Si una verruga subungueal no responde al tratamiento o cambia rápidamente, se debe evaluar para descartar carcinoma escamoso.
