07/02/2023
Hector ChEs
Durante los últimos años, el suero autólogo (SA) ha sido un tratamiento empleado en casos de ojo seco severo, o aquellos que no responden adecuadamente a la terapia convencional. Este suero derivado de la sangre, y cuya composición es similar a la lágrima, cuenta con propiedades estabilizadoras de la superficie ocular, restaura la homeóstasis lagrimal, la integridad corneo conjuntival, y favorece la regeneración nerviosa mediante sustancias como la vitamina A, factores de crecimiento, fibronectina y factores proneuronales.
Según la Sociedad de la Lágrima y Superficie Ocular en su Taller de Ojo Seco II (TFOS), donde se propuso un tratamiento de la enfermedad guiados por pasos, el uso del SA correspondería a un tercer paso, en cuanto ha demostrado que mejora algunos parámetros clínicamente objetivos como el patrón tincional con fluoresceína, tiempo de ruptura lagrimal y otros subjetivos como la sintomatología del paciente.
Un estudio sobre su uso en el tratamiento de la enfermedad, concluyó que el SA modificaba positivamente los tests de Schirmer y BUT, gracias al aumento de la capacidad mucínica conjuntival, favoreciendo además en todos los pacientes involucrados en el estudio, una mejoría clínica sin efectos adversos durante el tratamiento, que sugieren una buena tolerancia y adherencia del mismo.
Finalmente, existe evidencia que en pacientes con ojo seco refractario a la terapia convencional, la administración de SA al 20%, mejora hasta en 80% su sintomatología en cuatro semanas, y hasta 59% de los casos reportar mejoría de parámetros línicos verificables durante el examen, lo que demostraría clínicamente que el uso del SA en la enfermedad de ojo seco, representa una opción terapéutica segura y eficaz.
Incluso actualmente se encuentran reportes de caso en los que se utiliza Lentes de apoyo escleral en cuyo reservorio se introduce SA con excelentes resultados en síndromes de sjogrem y post queratoplastias para lograr la homeóstasis del tejido corneal y la película lagrimal.
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1. Valencia Castillo SL. Empleo del colirio de suero autólogo en el tratamiento de la enfermedad del ojo seco. En: Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina: 2020.
2. Tony Ye Ng, PM. Revisión bibliográfica de la producción y las aplicaciones del suero autólogo para su uso oftalmológico. En: Universidad de Costa Rica: 2022
3. La medicina regenerativa o cómo dar un paso adelante. En: MedicalMix: 2022
Corresponsal: Lisbeth Torres Menco, Colombia