21/04/2026
ESTE ESTUDIO MUY PROBABLEMENTE SALVÓ SUS RIÑONES
Me encanta cuando la educación en salud da frutos reales.
Hoy recibí a una paciente de 35 años en su primera consulta conmigo. Ella ya sigue mis videos, así que llegó sabiendo algo que muchos pacientes no saben: que para evaluar sus riñones de verdad, el examen general de o***a no es suficiente.
Llegó con el estudio correcto en la mano.
Ella había acudido originalmente con otros médicos por colesterol elevado. En su examen general de o***a, el resultado de proteínas decía NEGATIVO.
Para sus medicos anteriores, eso era sinónimo de riñones perfectos, y ahí termina la conversación.
Pero ella había visto mis videos, sabía lo que tenía que pedir, y se realizó la RELACIÓN ALBÚMINA/CREATININA, el RAC, que es el estudio de precisión que siempre les recomiendo cuando hay factores de riesgo.
El resultado fue de 1,058 mg/g.
El límite normal es menos de 30 mg/g.
Estamos hablando de una pérdida de proteína 35 VECES por encima de lo normal. El examen común no lo vio. El estudio correcto sí.
Muchos se preguntarán cómo una paciente joven, con un diagnóstico de diabetes de apenas unos meses, ya tiene este nivel de daño. La respuesta no es simple, y eso es precisamente lo que hace tan importante entender la historia completa de cada persona.
Nuestra SOSPECHA DIAGNÓSTICA se construye sobre tres factores que se combinaron de manera silenciosa a lo largo de toda su vida.
Primero: ella nació prematura y con bajo peso. Eso significa que sus riñones llegaron al mundo con menos nefronas, con menos filtros de los que cualquier riñón necesita para trabajar cómodamente toda una vida. Es un riñón más pequeño y más vulnerable desde el primer día, aunque nadie lo sepa.
Segundo: el sobrepeso sostenido en el tiempo obligó a esos pocos filtros a trabajar a marchas forzadas, un fenómeno que llamamos HIPERFILTRACIÓN, que genera inflamación crónica y daño acumulado.
Tercero: la diabetes llegó como el golpe final sobre un sistema que ya cargaba demasiado desde hace años.
Es importante que quede claro: esto es nuestra sospecha clínica inicial, y lo digo con toda la responsabilidad que implica.
Explica perfectamente su historia, sus antecedentes y su resultado. Pero mi trabajo como nefróloga no termina en suponer, por más coherente que sea la hipótesis. Ahora inicia un proceso de seguimiento estricto para CORROBORAR este diagnóstico y descartar cualquier otra enfermedad que pudiera estar detrás.
En medicina, el seguimiento es lo que convierte una sospecha en certeza.
Hoy ella se encuentra en ESTADIO 1 DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA. Y le expliqué con mucha seriedad algo que repito siempre: el
Estadio 1 no es una buena noticia para relajarse, es una oportunidad para actuar. Muchos pacientes escuchan "etapa inicial" y se confían porque se sienten bien, porque no tienen síntomas, porque la vida sigue igual. Pero el Estadio 1 es exactamente la VENTANA DE OPORTUNIDAD que tenemos para que el daño no progrese. El apego total al tratamiento y a la alimentación en este momento puede cambiar por completo el rumbo de su enfermedad. No esperamos a que el riñón falle para movernos. Nos movemos hoy para que nunca falle.
Hagan como esta paciente. No se queden con la superficie. Si tienen factores de riesgo, si nacieron prematuros, si tienen sobrepeso, diabetes o presión elevada, el RAC es su mejor aliado y es un estudio que pueden pedir hoy.
¿ya conocen sus niveles de albúmina en o***a?
Dra. Citlalli Valera Sarmiento
Nefrólogo Pediatra e Investigador Clínico
