Dr Morales Medico Internista

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Los pacientes con obesidad No deben trotar … corren … el riesgo de lesión de rodilla cadera y pie Son articulaciones que...
20/07/2025

Los pacientes con obesidad

No deben trotar … corren … el riesgo de lesión de rodilla cadera y pie
Son articulaciones que en determinado momento de la dinámica de la marcha , cargan todo el peso del cuerpo … y más

La obesidad es un problema de peso … acuda con un profesional con experiencia en el tratamiento integral … más allá del sobrepeso/ obesidad

Cuánto el Kg de Ribeye…Me da 100 grs de carne con hueso …
19/07/2025

Cuánto el Kg de Ribeye…
Me da 100 grs de carne con hueso …

Heart Failure Entonces la ICpFEICFE recuperada …mejor no hablamos Y en ICresFEDebemos aplicar los 4 fantásticos? Solo me...
18/07/2025

Heart Failure
Entonces la ICpFE
ICFE recuperada …mejor no hablamos

Y en ICresFE
Debemos aplicar los 4 fantásticos?

Solo mejora el número de internamientos en urgencia ?
La sobrevida mejora ?
La prueba de los 6 mint mejora ?
Y el riesgo residual ?
ARM no funcionan ?

Y en insuficiencia cardiaca con función preservada , estamos en donde iniciamos ….

Son una cosa bárbara los 08 y los  de RH solo les pagarán 16 hrs …
16/07/2025

Son una cosa bárbara los 08 y los de RH solo les pagarán 16 hrs …

No diré nada …
16/07/2025

No diré nada …

15/07/2025
Guías de prevención cardiovascular  México está dentro del área de muy alto riesgo por Sedentarismo  ( si haces menos de...
15/07/2025

Guías de prevención cardiovascular

México está dentro del área de muy alto riesgo por

Sedentarismo ( si haces menos de 30 minutos diarios de actividad fisca vigorosa ) eres sedentario …

Alimentación
Genética
Tabaquismo

Aunque la guía agrupa tres categorías
> 50 años
>51-69 años
> 70 años
Con sus respectivos riesgo de bajo, medio y alto mismo que se elevan a muy alto por el antecedente de DM, ERC , Dislipidemia

En nuestro país es necesario iniciar pesquisas basados en los riesgo desde los 30 años … si desde los 30 años
Ya que la mortalidad cardiovascular se a incrementado a partir de los 40 años …

La prevención es la mejor medicina

Justo a la medidaEste estudio clínico nos deja interesantes lecciones que aún es 2025 resuenan con más fuerza Estudio in...
11/07/2025

Justo a la medida

Este estudio clínico nos deja interesantes lecciones que aún es 2025 resuenan con más fuerza
Estudio iniciado a mediados de los años 80 “ con un seguimiento hasta más de 30 años …

Que nos deja

La principal causa de muerte es la enfermedad cardiovascular …
La segunda las enfermedades oncologícas

El mejor momento para la detección oportuna y PREVENCIÓN es a finales de los 20 o inicio de los 30 años … ya que la mayoria de los desenlaces ocurrieron en los 40” donde con biomarcadores, imagen y experiencia clínica se pueden PREVENIR …

CODIGO SEPSIS Todo médico que ve pacienten con procesoso infecciosoo debe saber indentificar pacientes con riesgoo de de...
09/07/2025

CODIGO SEPSIS

Todo médico que ve pacienten con procesoso infecciosoo debe saber indentificar pacientes con riesgoo de desarrollar SEPSIS (MG/MF/etc..)

Cada hora del retrazo del diagnóstico es menos oportunidad de sobrevivir…

INICIANDO CON

Toma de pruebas de laboratoriotorio y cultivos y proca porfa

La seleccion “racional y fundamentada” del antibióticoso empírico puede marcar la sobrevivencia ( el abuso puede generar superinfecciones y resistencia)

La aplicacion de métodos ROSE en el manejo de líquidos IV evitara el edema primario complicacion en el tratamiento de estos pacientes

Uso temprano de aminas vasoacticas

Y en caso necesario eliminar el foco infeccioso

Si todo esto en la primera hora

SI EN LA PRIMERA HORA …

Bueno ahora si me presentas tu IC

Quieres cambio de servicio porque después de veinte días de diagnósticos sepsis tu paciente no mejora y ya paso a choque séptico…?

Entonces no existe código sepsis en tu servicios y en tu hospital ?

EN LA PRIMERA HORA

EN LAS SIGUIENTES 12 hrs
Ya eliminaste quirúrgicamente el foco infecciosoo Si Si en las primeras doce horas y si es en las primeraseras seis horas mejora el pronósticos … no a los diez días noooo

Y la respuesta inmunitaria innata … y la adaptativa ? La tormenta de citocinas hace como cuando crees que pasó ?

Será ya está con “ inmunoparalisis” y hasta con con infección por hongos …no me diga Dr

Pero ya le dijiste que la sepsis tiene una mortalidad del 40 % … en UCI y el
Choque séptico aumenta la mortalidad por cada día en choque( realmente es por cada minuto) y de entrada en hospitalización la mortalidad está arriba del 75%

Y si después del 5- 7 día se va incrementando la mortalidad por cada dia ….::: por DHE
LRA , encefalopatia , cardiomiopatia, disfunción pulmonar , lesion hepatica ….y la infeccion de tejidos blandos

Y que SOFA/NEWS2/APACHE tiene ?

Entonces que posibilidad tiene tu paciente de sobrevivir despues de veinte días …

HOUSTON …HOUSTON … (adelante ..)
TENEMOS PROBLEMAS

Hace algunos años
08/07/2025

Hace algunos años

Sin áreas de descanso … Programas de hace 30 años Clases tipo hace 30años Sin equipos modernos para la enseñanza óptima ...
08/07/2025

Sin áreas de descanso …
Programas de hace 30 años
Clases tipo hace 30años
Sin equipos modernos para la enseñanza óptima
Profesores sin formacion académica para la enseñanzañanza

Y eso que a los profesores de post grado NO LES PAGAN EL TIEMPO INVERTIDO PARA LA EDUCACIÓN DEL POST GRADO

SI LOS PROFESORES DE POST GRADO NO LES PAGAN ….

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