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Internista Saúl Barrios

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Internista Saúl Barrios

Servicios especializados en Medicina Interna Servicios médicos especializados y de medicina general.

14/04/2026

Te dijeron que padeces hígado graso??
Es súper importante que entiendas cuáles son tus metas para evitar complicaciones

Las recomendaciones actuales para "esteatohepatitis no alcohólica (EHNA / ahora MASH dentro de MASLD)" se centran en intervenciones "metabólicas intensivas", ya que no existe un tratamiento único curativo. (AASLD, EASL, guías 2024–2025).

🩺 1. Objetivos terapéuticos clave

Reducir grasa hepática, inflamación y fibrosis
Tratar síndrome metabólico (DM2, obesidad, dislipidemia)
Prevenir progresión a cirrosis y ECV

👉 El "pilar del tratamiento sigue siendo el cambio de estilo de vida"([American Liver Foundation]

⚖️ 2. Pérdida de peso (intervención más importante)
Meta ideal:
≥5% → mejora esteatosis
≥7–10%** → mejora inflamación (EHNA)
≥10%** → puede revertir fibrosis

Ritmo recomendado:

0.5–1 kg/semana

✔ Evidencia fuerte (recomendación grado alto en guías.

🥗 3. Recomendaciones nutricionales (basadas en dieta mediterránea)

Patrón dietético recomendado
Dieta mediterránea o hipocalórica

Alta en:
Verduras, frutas, legumbres
Fibra
Grasas mono/poliinsaturadas (aceite de oliva, nueces)
Pescado (omega-3)
Baja en:

Azúcares simples (especialmente fructosa)
Harinas refinadas
Grasas saturadas y trans
Ultraprocesados

✔ Recomendación consistente en múltiples guías

🍽️ Alimentos recomendados

* Verduras y frutas frescas
* Cereales integrales (avena, quinoa)
* Leguminosas
* Pescado (salmón, sardina)
* Pollo sin piel
* Lácteos bajos en grasa
* Café (2–3 tazas/día puede ser protector hepático)

✔ Asociado a menor fibrosis y daño hepático

❌ Alimentos a evitar

* Bebidas azucaradas y jugos industrializados
* Pan blanco, arroz blanco, pastas refinadas
* Frituras, comida rápida
* Carnes procesadas
* Exceso de grasa saturada

✔ Relacionados con progresión de enfermedad
🍷 4. Alcohol
Recomendación: evitarlo completamente**
Especialmente si hay fibrosis

✔ Aunque la evidencia es mixta, se recomienda abstinencia.

🏃‍♂️ 5. Actividad física
150–300 min/semana (aeróbico moderado)
Entrenamiento de resistencia 2–3 veces/semana

✔ Beneficios:

* Reduce grasa hepática independiente del peso
* Mejora sensibilidad a insulina

✔ Parte esencial del tratamiento.

Evitar hepatotóxicos

* Suplementos herbales sin evidencia
* Uso innecesario de fármacos
* Automedicación
Otros puntos clave de guías actuales

* Vacunación contra hepatitis A y B
* Evaluación de fibrosis (FibroScan, scores)
* Manejo multidisciplinario
* Considerar cirugía bariátrica en obesidad severa

✔ Enfoque integral recomendado
---

📌 "Lo más importante que sí cambia el pronóstico":

1. Bajar ≥7–10% de peso
2. Dieta mediterránea estricta
3. Ejercicio regular
4. Control metabólico (DM, lípidos)
5. Evitar alcohol

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Dr Saúl Barrios González
Médico internista
Centro médico visual láser
Contacto 993 4323032 y 722 2404713
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11/04/2026

¿Haz oído hablar de la enfermedad por Hígado graso no alcohólico?
¿En tu familia hay historial de daño hepatico de causa no alcohólica?

Está información te interesa

🧠 Síntomas más comunes (basado en evidencia reciente)

1. Ausencia de síntomas (el hallazgo más frecuente)

* La mayoría de los pacientes **no presentan síntomas**
* El diagnóstico suele ser incidental (laboratorio o ultrasonido)

👉 Esto es clave: muchos pacientes ya tienen fibrosis sin saberlo.

2. Fatiga o cansancio crónico

* Uno de los síntomas más reportados
* Puede deberse a inflamación sistémica y resistencia a la insulina

📌 Clínicamente importante porque suele subestimarse.

3. Molestia o dolor en hipocondrio derecho

* Sensación de:

* Pesadez
* Disconfort sordo
* No suele ser dolor intenso
([Meri Sehat][2])

4. Sensación de plenitud abdominal

* Asociada a hepatomegalia leve
* Puede confundirse con dispepsia

5. Síntomas inespecíficos asociados

Según guías recientes:

* Malestar general (malaise)
* Debilidad
* Disminución de energía
([BSPGHAN][3])

⚠️ Síntomas en etapas avanzadas (NASH, fibrosis o cirrosis)

Cuando progresa la enfermedad (lo cual es lo relevante clínicamente):

* Ictericia
* Edema o ascitis
* Prurito
* Hemorragia digestiva (hipertensión portal)
* Encefalopatía hepática

👉 Estos ya indican enfermedad avanzada, no fases iniciales.
🧬 Punto clave de la evidencia actual

* El cambio de nomenclatura a **MASLD** enfatiza que:

* Es una enfermedad **metabólica sistémica**, no solo hepática
* Por eso, muchos pacientes presentan más:

* Obesidad
* Diabetes tipo 2
* Dislipidemia
👉 que síntomas hepáticos directos

# 🩺 Perla clínica (muy importante)

En la práctica:

* Elevación de transaminasas + factores metabólicos
* 👉 es más común que síntomas

📌 Resumen práctico

* "Más común:" asintomático

* "Cuando hay síntomas:"

* Fatiga
* Dolor leve en hipocondrio derecho
* Malestar inespecífico

* "Síntomas graves:". indican progresión (no diagnóstico temprano)

Si tienes dudas, consulta a tu médico de confianza.

Dr Saúl Barrios González. Internista
Posgrado centro médico nacional La Raza

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09/04/2026

Alguna vez te ha pasado que estando en la calle, ves a alguien sufrir una crisis convulsiva o desmayo?
🧠 ¿Sabes qué hacer ante una crisis convulsiva?

🚨 RECONOCE LA CRISIS

* Pérdida de conciencia
* Movimientos bruscos (sacudidas)
* Rigidez corporal
* Espuma o salivación
* Duración usual: "2–5 minutos"

✅ LO QUE SÍ DEBES HACER

✔ Mantén la calma
✔ Coloca a la persona en el suelo
✔ Protégela de golpes (poner algo blando bajo la cabeza)
✔ Retira objetos peligrosos alrededor
✔ Afloja ropa ajustada (especialmente cuello)
✔ Colócala de lado (posición lateral de seguridad)
✔ Mide el tiempo de la convulsión
✔ Permanece con la persona hasta que despierte

👉 Objetivo principal: "evitar lesiones y proteger la vía aérea"

❌ LO QUE NUNCA DEBES HACER

✘ NO introducir objetos en la boca
✘ NO intentar abrir la boca a la fuerza
✘ NO sujetar ni inmovilizar
✘ NO dar agua, comida o medicamentos
✘ NO intentar detener los movimientos

⚠️ Estas acciones pueden causar "lesiones graves o asfixia"

☎️ CUÁNDO LLAMAR A EMERGENCIAS 911

📞 Llama inmediatamente si:

* Dura más de "5 minutos"
* Es la "primera convulsión"
* No recupera la conciencia
* No respira normalmente
* Se lesionó durante la crisis
* Convulsiones repetidas

🧩 DESPUÉS DE LA CRISIS

* Puede estar confundido o somnoliento
* Déjalo descansar
* Tranquilízalo
* No lo dejes solo hasta recuperación completa

👉 "La mayoría de las convulsiones se detienen solas. Tu papel es proteger, no intervenir agresivamente."

Consulta a tu médico
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06/04/2026

La formación académica del médico internista le permite ser el experto en diagnóstico, no hay otra especialidad tan completa en el contenido clínico que está.
Entre las múltiples funciones de un Internista, dedicarse al diagnóstico es una de las que más se disfrutan, armar un rompecabezas en el que muchas veces faltan piezas es una actividad estimulante además de satisfactoria. Ver a un paciente encontrar la causa de sus males a la vez que se inicia tratamiento dirigido es una de las satisfacciones de esta profesión.
Aquí interrogamos de forma dirigida, exploramos y si hace falta volvemos sobre nuestros pasos hasta encontrar lo que está mal.
Si tienes dudas sobre algún padecimiento visita a un internista.

Dr Saúl Barrios González. Internista
Villahermosa Tabasco
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02/04/2026

¿Sabes que es el Autismo?
Hoy es un día especial para hacer conciencia sobre de esta condición.
Te invito a compartir

🧠 "DÍA MUNDIAL DE CONCIENTIZACIÓN SOBRE EL AUTISMO"

📅 2 de abril

🔷 ¿Qué es el Trastorno del Espectro Autista (TEA)?

Es una condición del neurodesarrollo caracterizada por:

* Dificultades en la comunicación social
* Patrones de comportamiento repetitivos
* Intereses restringidos
* Variabilidad en habilidades cognitivas

📌 *Es un espectro: cada persona presenta características diferentes.*

🔍 Signos de alerta temprana

👶 En la infancia:

* No responde a su nombre
* Evita el contacto visual
* Retraso en el lenguaje
* No señala objetos para compartir interés
* Movimientos repetitivos (aleteo, balanceo)

🧬 Causas

* Multifactoriales
* Influencia genética importante
* Factores ambientales en estudio

❗ "No es causado por vacunas"

📊 Datos importantes

* Aproximadamente 1 de cada 100 niños presenta TEA (OMS)
* Mayor diagnóstico en varones
* Diagnóstico temprano mejora el pronóstico

🩺 Importancia del diagnóstico temprano

Permite:

✔ Intervención oportuna
✔ Mejora en habilidades sociales y comunicativas
✔ Mejor calidad de vida

🤝 ¿Cómo apoyar?

* Fomentar inclusión y respeto
* Evitar estigmas
* Adaptar entornos educativos
* Escuchar a las familias
* Promover información basada en evidencia

-💙 Mensaje clave

“El autismo no es una enfermedad que deba curarse, sino una condición que debemos comprender.”

Concientizar es incluir. Hoy 2 de abril promovemos el respeto, la empatía y la comprensión hacia las personas con autismo. 💙

Síguenos y comparte

Dr Saúl Barrios González. Internista
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31/03/2026

¿Que hacer en caso de un ataque de ansiedad?
Aquí unas sugerencias útiles.

30/03/2026

Feliz semana, abrace a los suyos, disfrute lo que hace, y si puede regale un poco de sus dones recibidos.

19/03/2026

Que agradables personas.
Gracias

https://www.facebook.com/share/p/18BCVJRYB2/

17/03/2026

Nos vamos de congreso. A partir del día jueves 21 próximo. Nos saludamos el lunes 23 en consulta.
Gracias x tu confianza y espera.
Feliz martes.

https://www.facebook.com/share/p/1FXaWS8ZR7/

12/03/2026

El Día mundial del Riñón rememora el trabajo realizado en pro de los tratamientos contra las enfermedades renales, acentuando la importancia del cuidado de ese órgano. Es así como en esta fecha se promueven estrategias y estilos de vida que permitan evitar dichas enfermedades. La campaña surgió en 2006 con una iniciativa conjunta de la Sociedad Internacional de Nefrología (ISN) y la Federación Internacional de Fundaciones Renales (IFKF).

Cuídate y cuídalos

Dr Saúl Barrios González Internista
Villahermosa Tabasco

10/03/2026

Hola conoces a alguien que tiene varices o se queja de problemas de circulación?
Está información es para que se la compartas o si lo padeces le eches un ojito

Recomendaciones para pacientes con
INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA

1. Medias de compresión diaria
Utilizar medias de compresión graduada durante el día.
Compresión recomendada:
20–30 mmHg: síntomas leves o moderados
30–40 mmHg: edema o enfermedad más avanzada
Colocarlas desde la mañana antes de levantarse.

2. Caminar y mover los tobillos
Caminar 30–45 minutos diarios.
Realizar ejercicios de tobillo y pantorrilla.
Levantar y bajar los talones varias veces al día.
Esto activa la bomba muscular de la pantorrilla y mejora el retorno venoso.

3. Elevar las piernas varias veces al día
Elevar las piernas 15–30 minutos, 3–4 veces al día,
preferentemente por encima del nivel del corazón para disminuir el edema.

4. Evitar sedentarismo prolongado
No permanecer mucho tiempo sentado o de pie sin moverse.
Realizar pausas activas cada 30–60 minutos.
Evitar cruzar las piernas.

5. Controlar el peso y mantener dieta saludable
Mantener peso adecuado.
Consumir frutas, verduras y fibra.
Beber suficiente agua.
Evitar estreñimiento.
El exceso de peso aumenta la presión venosa en las piernas.

6. Cuidar la piel de las piernas
Hidratación diaria de la piel.
Evitar golpes o traumatismos.
Consultar ante heridas, úlceras o cambios en la piel.

7. Medicamentos venoactivos (en casos seleccionados)
Algunos pacientes pueden beneficiarse de fármacos venoactivos, siempre bajo indicación médica.

No olvides.
✔ Usar medias de compresión todos los días
✔ Caminar y mover los tobillos con frecuencia
✔ Elevar las piernas varias veces al día
✔ Evitar sedentarismo prolongado
✔ Mantener peso saludable
✔ Cuidar la piel de las piernas

Dr. Saúl Barrios González
Especialista en Medicina Interna
Cédula profesional 7318875
Centro Médico La Raza
Villahermosa Tabasco.

06/03/2026

Haz notado algunos "bolitas" en los dedos tus manos o de tus papás o abuelos. Es muy probable que sean debidos a osteoartritis degenerativa.
Causan deformidad y dolor pero no es una enfermedad autoinmune como la artritis.
Échale un ojo a esta información
🔹 Nódulos de Heberden

* 📍 **Ubicación:** articulaciones **interfalángicas distales, es decir, **la más cercana a la uña**.
* 🦴 **Origen:** crecimiento óseo (osteofitos) por degeneración del cartílago.
* 👵 **Frecuencia:** muy comunes en **mujeres mayores**.
* ⚠️ **Clínica:**

* aumento de volumen duro
* dolor inicial que puede disminuir con el tiempo
* deformidad del dedo
🔹 Nódulos de Bouchard

* 📍 **Ubicación:** articulaciones **interfalángicas proximales, **en la mitad del dedo**.
* 🦴 **Origen:** también por **osteofitos asociados a osteoartrosis**.
* ⚠️ **Clínica:**

* engrosamiento de la articulación
* rigidez
* limitación del movimiento

🧠 Regla fácil para recordarlo

*Heberden → cerca de la uña *
*Bouchard → en medio del dedo*

# # # 📚 Punto clínico importante

La afectación de con "nódulos duros" es típica de "Osteoartrosis"

Dr Saúl Barrios González Internista
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