Dra Espejo Mairelis Neonatologo

Dra Espejo Mairelis Neonatologo Bienvenidos! Soy Dra. Espejo Mairelis Médico Venezolana especializada en Neonatólogia graduada en

Eneuresis: Fuga de o***a durante el sueño
11/08/2024

Eneuresis: Fuga de o***a durante el sueño

Neuro&Moms 💤💦

❤️Neonatologia ❤️
01/12/2023

❤️Neonatologia ❤️

L'invenzione casuale del punteggio di Apgar

Una mattina del 1949 uno studente chiese alla Prof.ssa Apgar quale potesse essere il metodo migliore per esaminare un bambino appena nato. Virginia Apgar annotò prontamente su un foglio 5 punti da lei ritenuti rilevanti e un relativo punteggio da attribuire sulla base delle osservazioni effettuare e cioè attività cardiaca, attività respiratoria, tono muscolare, reattività alla stimolazione e colorito.
'Scelsi i 5 che mi sembravano i più importanti – spiegò Virginia Apgar – e che potevano essere determinati con facilità e senza interferire con l’assistenza al neonato. Il sistema prevedeva l’assegnazione di un massimo di 2 punti a 5 variabili eterogenee. Ogni variabile contribuiva con lo stesso peso alla somma finale. La procedura era semplice da imparare e con un po’ di esperienza la si poteva eseguire rapidamente. La frequenza cardiaca era misurabile con la palpazione, o a vista, senza il fonendoscopio'.
Tale valutazione doveva servire ai medici e infermiere in sala parto per stabilire se un neonato avesse bisogno o meno di rianimazione.
Un prototipo dello score fu presentato nel 1952 con il nome di Newborn Scoring System al congresso della International Anesthesia Research Society e fu pubblicato ufficialmente nel 1953. A partire dal 1962 si iniziò a chiamarlo 'punteggio di Apgar' in onore della dr. Virginia Apgar.
Il pediatra Joseph Butterfield utilizzò le lettere del cognome di APGAR per creare un acronimo che consentisse agli studenti di memorizzare meglio i 5 punti dello score:
A = Appearence (colorito).
P = Pulse (frequenza cardiaca).
G = Grimace (riflessi).
A = Activity (tono muscolare).
R = Respiratory effort (attività respiratoria).
Tale acronimo fu successivamente pubblicato nel 1963 sul prestigioso Journal of the American Medical Association (JAMA).

Riferimenti

http://www.storiadellamedicina.net/tanti-auguri-a-virginia-apgar-la-signora-della-neonatologia/

https://www.vanillamagazine.it/la-storia-di-virginia-apgar-il-medico-che-invento-l-indice-apgar-1/

https://www.tizianagiusto.it/virginia-apgar-la-donna-dei-primati-reso-piu-sicuri-parti-innovato-la-neonatologia-debellato-la-poliomenite-31donnechehannocambiatoilmondo/

https://www.ilmiogiornale.org/doveroso-ricordo-di-virginia-apgar/

https://generazioneover60.com/2020/10/18/tra-i-grandi-pionieri-della-medicina-un-medico-eccezionalevirginia-apgar/

🥰
20/10/2023

🥰

20 DE OCTUBRE DÍA DEL PEDIATRA.

Más de 30 años de ejercer la bella especialidad de la Pediatría, lo cuál me ha llenado de mucha satisfacción y orgullo.
Felicito de todo corazón y con un abrazo cálido y fraterno a todos mis amigos y colegas Pediatras!!!

Castigo físico
30/09/2023

Castigo físico

La violencia es anacrónica al igual que el castigo físico. Por eso, los padres deben mejorar el comportamiento de sus hijos por otras vías.

🩺🥰
06/02/2023

🩺🥰

Somministrazione di surfattante con tecnica minimamente invasiva (MIST, Minimally Invasive Surfactant Therapy): LISA (Less Invasive Surfactant Administration)

E' la tecnica di somministrazione di surfattante nel neonato, mantenuto in ventilazione non invasiva, in maniera poco invasiva utilizzando un catetere apposito sottile e un videolaringoscopio (strumento che aiuta ad ottenere un accurato posizionamento del catetere in trachea). La terapia con tensioattivo si rende necessaria in neonati prematuri o a termine che presentano la sindrome da distress respiratorio (RDS) dovuta a carenza di surfattante polmonare. Una volta inserito il catetere attraverso le corde vocali, alla lunghezza desiderata (1,5 cm per i neonati < 27 settimane di gestazione e 2 cm per i neonati > 27 settimane di gestazione), si arresta l'introduzione e si ritira il laringoscopio, assicurandosi che il catetere rimanga fermo in situ, prendendo nota della marcatura sul catetere in corrispondenza della rima buccale. La bocca viene quindi tenuta chiusa e il tensioattivo viene iniettato lentamente nel catetere per 2-3 minuti. In caso di prolungata ipossia o bradicardia, la velocità di somministrazione del surfattante deve essere ridotta. La FiO2 deve essere modulata per mantenere la saturazione di ossigeno tra l'89 e il 95%. In caso di bradicardia persistente deve essere somministrata atropina. Se il neonato presenta bradicardia prolungata, ipossia e apnea la procedura deve essere interrotta e bisogna valutare la necessità di intubazione e ventilazione a pressione positiva. La maggior parte dei centri neonatali in Germania, in neonati di età inferiore a 26 settimane, esegue questo metodo senza utilizzare sedazione ma con metodi non farmacologici di analgesia come il posizionamento, il contenimento, soluzioni di saccarosio e garantendo un ambiente tranquillo e confortevole. Gli effetti di diversi farmaci analgesici e sedativi, come il fentanil, la ketamina e il propofol, sono stati studiati durante INSURE (INtubate-SURfactant-Extubate) o LISA e la conclusione riportata dagli studi è che questi farmaci se da un lato possono aiutare a ridurre i punteggi del dolore dall'altro possono interferire con la respirazione spontanea e provocare rigidità della parete toracica. Lo stress e il dolore nel periodo neonatale possono avere effetti negativi a lungo termine e dovrebbero chiaramente essere evitati quando possibile, ma anche i farmaci usati per ridurre lo stress e il dolore potrebbero presentare effetti acuti ed effetti collaterali anche a lungo termine.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6855838/pdf/fetalneonatal-2018-316557.pdf
https://www.nature.com/articles/s41390-022-02265-8
https://fn-bmj-com.translate.goog/content/104/6/F655?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=it&_x_tr_hl=it&_x_tr_pto=sc

Neonatólogia 🥰 volveré a ti y tú a mi
26/01/2023

Neonatólogia 🥰 volveré a ti y tú a mi

Sindrome Compartimentale Neonatale
E' una grave condizione che interessa un arto e determina nel tempo una ischemia da compressione. Il neonato evidenzia un gonfiore (edema) nella parte distale dell'arto interessato associato a lesioni cutanee bollose o ulcerate di dimensione variabili che possono andare da un'area di 1 cm fino all'intero arto.
Non è certa l'eziologia ma può essere correlata a compressione meccanica, posizione fetale e anomalie intrauterine o traumi ostetrici. Una ischemia prolungata può evolvere in una cicatrizzazione e in questo caso si parla di contrattura muscolare ischemica di Volkmann, in un danno nervoso e nel rischio di perdita di una porzione o dell'intero arto.
Il trattamento è più efficace se la sindrome viene riconosciuta precocemente e consiste nell'esecuzione, in emergenza, di fasciotomia e/o rivascolarizzazione dell'arto.

Compartment syndrome of the newborn
It is a serious condition that affects a limb and causes compression ischemia over time. The newborn shows swelling (edema) in the distal part of the affected limb associated with bullous or ulcerated skin lesions of variable size that can range from an area of 1 cm up to the entire limb.
The etiology is uncertain but may be related to mechanical compression, fetal position and intrauterine abnormalities or obstetric trauma. Prolonged ischemia can evolve into scarring and in this case we speak of Volkmann's ischemic muscle contracture, nerve damage and the risk of loss of a portion or of the entire limb.
Treatment is most effective if the syndrome is recognized early and consists of performing an emergency fasciotomy and/or limb revascularization.

Source
Cloherty e Stark's 'Manuale di Neonatologia'; 8ª edizione, Antonio Delfino Editore 2017.

Image from the following link
https://storage.mzevents.it/ESRACongressoNazionaleXVII_2021/ESRA14Nov/mossetti_ALRpediatricaBPCeraccomandazioniESRA.pdf

La primera vez con tú bebé
26/01/2023

La primera vez con tú bebé

La primera vez con tu bebé recién nacido es una experiencia inexplicable, cuando lo tocas y sientes por primera vez es ¡Único!

La transición al jardín
17/01/2023

La transición al jardín

Es importante que cuando lo niños comienzan a asistir al jardín infantil, este se adapte, que sea un momento grato tanto para el niño como para los padres.

Tomar notas mamitas 🥰
30/12/2022

Tomar notas mamitas 🥰

Cada bebé es distinto, pero hay estrategias que puedes probar y adecuar a tu familia, el hábito ayuda y también la buena alimentación junto con la paciencia. Te contamos cómo enseñar al bebe a dormir toda la noche.

👆🏻Convulsión por fiebre
30/12/2022

👆🏻Convulsión por fiebre

CONVULSIONES FEBRILES
Información breve:

• Ocurre con grados variables de temperatura elevada.
• No son tan raras.
• Ocurren en niños entre los 6 meses y 5 años de edad.
• Regularmente hay una predisposición genética. Ya viene de nacimiento. Y esto hace que su cerebrito no tolere la fiebre, y convulsionen.
• Se caracteriza por alteración de la conciencia, pueden revirar los ojos, pueden tener cianosis (morados), ponerse tiesos, o tener movimientos corporales. Duración de pocos minutos regularmente. Y despues el niño queda agotado.
• Aunque para los padres es una experiencia muy alarmante y desesperante, regularmente no es un padecimiento grave. La inmensa mayoría de las convulsiones febriles no son dañinas.
• En algunos pocos casos, en niños pequeños, hay que tener cuidado de que no sea un síntoma inicial de una infección cerebral llamada meningitis. Lo cuál si es grave.
• Convulsiones febriles no es lo mismo que Epilepsia. Epilepsia son convulsiones recurrentes sin fiebre.
• De primera instancia no requiere medicamento anticonvulsivo a largo plazo. Hay ciertos factores de riesgo que predisponen a recurrencia y a que desarrollen Epilepsia. Solo en algunos casos de alto riesgo podrían necesitar la medicación. El médico especialista valorará los factores de riesgo en una consulta. Y también valorará la necesidad de realizar estudios neurológicos.

Dr. Norberto Luna
Neuropediatra.
Previa Cita.
Minatitlán tel. 922 22 36720
Coatzacoalcos: 921 21 20834.

 ❤
25/12/2022

Dirección

Xalapa

Horario de Apertura

Lunes 9am - 7pm
Martes 9am - 7pm
Miércoles 9am - 7pm
Jueves 9am - 7pm
Viernes 9am - 7pm
Sábado 9am - 1pm

Página web

Notificaciones

Sé el primero en enterarse y déjanos enviarle un correo electrónico cuando Dra Espejo Mairelis Neonatologo publique noticias y promociones. Su dirección de correo electrónico no se utilizará para ningún otro fin, y puede darse de baja en cualquier momento.

Contacto El Consultorio

Enviar un mensaje a Dra Espejo Mairelis Neonatologo:

Compartir

Categoría