06/05/2025
---+++¿Qué es la espondilitis anquilosante?
La espondilitis anquilosante (EA) es una forma crónica de artritis inflamatoria que afecta principalmente la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas (donde la columna se une con la pelvis). Con el tiempo, puede provocar la fusión de las vértebras, causando rigidez, dolor y pérdida de movilidad, causa inflamación en los puntos de inserción de tendones y ligamentos a los huesos, principalmente en la columna vertebral.
-----+++Síntomas principales
Dolor lumbar y/o en glúteos persistente, más intenso en la madrugada y al despertar
Rigidez matutina que mejora con el movimiento
Dolor que mejora con el ejercicio y no con el reposo
Dolor en cuello, espalda alta o costillas
Fatiga crónica
Inflamación en otras articulaciones (hombros, caderas, rodillas)
Uveítis (inflamación ocular) en algunos casos
En etapas avanzadas: postura encorvada, limitación severa del movimiento
----------Estudios para el diagnóstico
-----+++1. Historia clínica y examen físico
Evaluación del dolor lumbar inflamatorio
Pruebas de movilidad como el test de Schöber
-----+++2. Estudios de imagen
Radiografías de columna y pelvis: para observar cambios estructurales y anquilosis.
Resonancia magnética (RMN): más sensible para detectar inflamación activa y daño precoz en las articulaciones sacroilíacas.
Tomografía computarizada (TAC): útil en casos avanzados.
----+++3. Estudios de laboratorio
+++HLA-B27: marcador genético presente en más del 90% de los pacientes con EA, aunque no es exclusivo (también está en personas sanas).
+++PCR y VSG: marcadores de inflamación elevados.
+++Factor reumatoide (FR) y anticuerpos anti-CCP: negativos (ayudan a diferenciarla de artritis reumatoide).
-----+++Interpretación de estudios
+++Radiografía: erosión y esclerosis en sacroilíacas, sindesmofitos (puentes óseos entre vértebras).
+++RMN: edema óseo (signo temprano), sinovitis y entesitis.
+++HLA-B27 positivo: no confirma el diagnóstico por sí solo, pero aumenta la sospecha.
-------+++Prevención
No se puede prevenir completamente porque tiene un componente genético, pero se puede retrasar el daño:
Mantener actividad física regular
Posturas adecuadas
Dejar de fumar (el tabaco acelera el daño)
Detección temprana de síntomas
++++++Tratamientos:
------No tiene cura, pero puede controlarse:
------+++1. Medicamentos siempre mandados por personal médico:
AINEs (ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco): alivian el dolor y la inflamación.
------+++Fármacos biológicos:
Inhibidores de TNF (etanercept, adalimumab)
Inhibidores de IL-17 (secukinumab)
Corticoides (ocasionalmente)
------+++Fisioterapia y rehabilitación
+++2. Ejercicio y fisioterapia
Ejercicios de estiramiento y postura
Natación y yoga
Evitar la inmovilidad prolongada
+++3. Cirugía
Casos graves con fusión espinal o prótesis de cadera
Les dejo una breve lista de ejercicios preventivos y de fisioterapia para la espondilitis anquilosante, divididos por objetivos:
Objetivos de los ejercicios:
1. Mantener la movilidad espinal
2. Mejorar la postura
3. Prevenir rigidez
4. Fortalecer músculos estabilizadores
5. Mejorar la capacidad pulmonar
--+++Ejercicios preventivos (diarios o mínimo 4 veces por semana, siempre y cuando no te cause algún dolor consulta con tu fisioterapeuta)
***1. Postura contra la pared
Cómo se hace: De pie contra la pared, talones, glúteos, espalda y cabeza tocando la pared.
Objetivo: Corregir y reforzar la postura.
Duración: Mantén 30–60 segundos.
***2. Estiramiento de columna (gato-vaca)
Cómo se hace: En cuatro apoyos, alterna entre arquear la espalda (gato) y hundirla (vaca).
Repeticiones: 10 veces, 2 series.
***3. Rotación torácica
Cómo se hace: Sentado o en cuatro apoyos, lleva una mano detrás de la cabeza y rota el torso hacia ese lado.
Repeticiones: 10 por lado.
***4. Estiramiento de pecho
Cómo se hace: Apoya el antebrazo en una pared con el codo en ángulo recto y rota el torso hacia el lado opuesto.
Objetivo: Abrir el pecho y evitar encorvamiento.
Duración: 20 segundos por lado.
***5. Respiración diafragmática
Cómo se hace: Inhala profundo por la nariz expandiendo el abdomen, exhala por la boca.
Duración: 5 minutos al día.
---+++Ejercicios de fisioterapia (guiados por un profesional, estos ejercicios dependen de la etapa en que te encuentres).
****1. Movilidad de caderas y pelvis
Puente de glúteos: Acostado boca arriba, eleva la pelvis contrayendo glúteos.
Repeticiones: 10–15, 2–3 series.
****2. Ejercicios en piscina (hidroterapia)
Nado suave, caminar dentro del agua, ejercicios de estiramiento.
Ventajas: Bajo impacto, mejora flexibilidad y respiración.
****3. Fortalecimiento de espalda
Superman: Acostado boca abajo, levanta brazos y piernas al mismo tiempo.
Repeticiones: 10, mantener 5 segundos.
****4. Estiramiento de isquiotibiales y espalda baja.
Sentado con piernas estiradas, inclina el tronco hacia los pies sin forzar.
Duración: 20 segundos, repetir 2 veces.
****5. Rotaciones lumbares en el suelo
Acostado boca arriba, rodillas dobladas, deja caer las rodillas de lado lentamente.
Repeticiones: 10 por lado.