Dr. del Real - Cirugía Gastrodigestiva - Cirugía Metabólica y Bariátrica

06/05/2026

Piedras en Colédoco después de Cirugía de Vesicula Biliar

04/05/2026

Recurso de utilidad sobre el proceso de digestión y absorción.

Estómago: Las pepsinas inician la digestión química de las proteínas. Células parietales secretan factor intrínseco (IF).
El hierro férrico (Fe3+) se reduce a hierro ferroso (Fe2+) para facilitar su absorción posterior.

Duodeno: La vesícula libera su bilis para la emulsión de las grasas y el páncreas secreta jugo rico en lipasas, proteasas y amilasas para completar el proceso digestivo.
En esta porción intestinal se da la mayor absorción de hierro ferroso. Y la absorción de calcio se da mediante transporte activo (con vitamina D, en duodeno/yeyuno).

Yeyuno: Principal sitio de absorción del folato, vitaminas liposolubles (A, D, E, K), monoglicéridos, ácidos grasos libres, aminoácidos, dipéptidos, tripéptidos y monosacáridos (glucosa, fructosa, galactosa).

Íleon: Sitio de absorción de la vitamina B12 unida al factor intrínseco. Reabsorción de sales biliares hacia el hígado.
Absorción moderada de agua y sodio.

Colon: Absorción final de agua, sodio, potasio y cloruro.
Reabsorción de ácidos biliares restantes.

02/05/2026

Vitamina B12

En el tracto gastrointestinal, la vitamina B12 ocupa dos proteínas de transporte; primero, la proteína haptocorrina (HC) se une a la B12 liberada de las proteínas alimentarias por acción péptica; la HC tiene la función de proteger a la B12 del medio ácido hasta el duodeno, en donde es degradada por proteasas pancreáticas, liberando a la B12 para que se una a la segunda proteína llamada factor intrínseco (FI); de esta unión se forma el complejo FI-Cbl.

El complejo FI-Cbl viaja por el intestino delgado hasta llegar al íleon terminal; ahí el receptor de cubilina reconoce al complejo y permite su absorción al enterocito. Al interior del enterocito, el FI se degrada y la B12 libre pasa al torrente sanguíneo para unirse a la transcobalamina II (TC), una proteína que entrega B12 a las células del hígado y de otros tejidos.

La deficiencia de B12 puede dar lugar a un amplio rango de alteraciones metabólicas y neuropsicológicas; la imagen señala diversas condiciones causales de deficiencia, incluyendo deficiencia dietética, anemia perniciosa, bypass gástrico, gastritis atrófica, pancreatitis, enfermedad de Crohn, resección ileal y consumo prolongado de antiácidos.

30/04/2026

¿Dolor, molestias o incomodidad constante? 🤕
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29/04/2026

El dolor fantasma de la Vesícula, cuando después de la cirugía hay dolor en el mismo sitio donde estaban la Vesícula Biliar por mala digestión de Grasas y Harinas

29/04/2026

🚨¿Qué pasa si no tratas un pie diabético?

👣Todo empieza con algo "pequeño"... una ampolla, una cortada, una herida que no duele.
Pero con el tiempo puede convertirse en:
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🔻Úlceras profundas
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amputación

La diabetes puede disminuir la sensibilidad, así que muchas veces no notas el daño hasta que ya es serio.

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27/04/2026

¿Sientes que la comida se te regresa? ⚠️

En esta endoscopia encontramos una úlcera prepilórica y una hernia hiatal, una combinación que puede provocar reflujo, acidez y esa sensación incómoda después de comer 😵‍💫🍽️

No es normal vivir así.

Un diagnóstico oportuno puede cambiar tu calidad de vida☑️

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24/04/2026

Puede ser temporal o permanente, dependiendo del diagnóstico.

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24/04/2026

No ignores las señales. ⚠️🩺
La endoscopia y colonoscopia permiten identificar sangrados internos y tratarlos a tiempo. 🔍

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20/04/2026

🩺 ¿La cirugía bariátrica puede ayudar a la diabetes?

La respuesta es sí. Y no solo se trata de bajar de peso.

La cirugía bariátrica genera cambios en el metabolismo que pueden mejorar el control de la glucosa en pacientes con Diabetes tipo 2.

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Pero es importante saber que:
⚠️ No es una solución mágica
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16/04/2026

La cirugía dura unas horas…
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13/04/2026

¿Sabías que un piocolecisto 🦠 es una infección grave de la vesícula? ⚠️
Puede poner en riesgo la vida, especialmente en adultos mayores 👴🏻

Este paciente de +80 años fue intervenido con éxito ✅ gracias a atención oportuna ⏱️ y experiencia médica 👨🏻‍⚕️

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