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Gestión Hospitalaria, Avenida Mariano Otero 3477 Col. La Calma, Zapopan (2026)

23/02/2021

Mejores Practicas en Gestión Hospitalaria Tema 10: Cotizar procedimientos o Cirugías para los 3 posibles tipos de clientes de un Hospital.

De manera natural todo hospital tiene 3 tipos distintos de clientes:
1. Particulares
2. Médicos que desean operar o llevar a sus pacientes a ese hospital a realizarles algún procedimiento
3. Aseguradoras, Instituciones o compañías con las cuales se requiere conveniar precios especiales o licitar eventos.

Para el primer caso, Particulares, el contar con las opciones de poder copiar cotizaciones pasadas, leer productos o servicios que muestren los precios actuales al momento de la solicitud o bien contar con funciones de búsqueda y copiado de Paquetes de Procedimientos o servicios, así como de consumos de cirugías pasadas por procedimiento o por médico, así podremos dar de manera inmediata respuesta a las necesidades de conocer en cuanto les saldría una cirugía de tal tipo con determinado médico o en general o bien un paquete de servicios especifico.

Para el segundo caso, Médicos que trabajan con el hospital o quieren venir a trabajar con el hospital, el contar con las herramientas para armarles paquetes de manera inmediata, sin necesidad de tener todos los conocimientos de que conlleva cada procedimiento, pues en la historia del sistema, existen cargos por procedimientos iguales con el mismo médico o con médicos distintos, además permitiendo las opciones de que ellos puedan solicitar se les cambien las opciones de medicamentos (genéricos vs patente o materiales de distinta marca o reducción o ampliación de servicios).

Al contar con las herramientas de copiado de consumos anteriores y búsquedas de los mismos, aplicando filtros por médico, procedimiento, fecha, paciente, etc. facilitara la atención y resolución de los mismos.

Para el tercer y ultimo caso, conocer la historia de los costos y márgenes de cada procedimiento, así como la propia historia de las cuentas de los pacientes de esa aseguradora o compañía por los mismos procedimientos, nos permitirán decidir y cotizar la propuesta idónea para competir y obtener convenios competitivos y ventajosos para ambos lados.

Apoyados por los reportes de:
- Utilidad por Cirugía y Medico
- Utilidad por Cirugía y Compañía
- Utilidad por Paquetes

Estas herramientas se convierten en necesidades básicas para operar nuestras áreas de comercialización en los hospitales privados.

Gracias por sus comentarios y hasta la próxima publicación

Ing. René Orozco Aceves

25/09/2020

Mejores Practicas en Gestión Hospitalaria Tema 9: Aseguramiento de la calidad de la información.

Cuando trabajamos en un hospital, debemos estar muy claros de la cantidad y calidad de la información que podemos obtener, básicamente asegurando que cuando damos de alta a un paciente que estuvo hospitalizado con nosotros, nos aseguremos que los datos de su tipo de estancia, padecimiento y procedimientos realizados se encuentren correctamente registrados o actualizados.

Ejemplo, cuando ingresa un paciente por el área de urgencias y presenta un dolor abdominal , se pasa a valoración y luego de ser revisado por el medico, se diagnostica una apendicitis y se ordena ingresar a hospitalización para realizarle una cirugía de apendicectomía laparoscópica.

Hasta ese momento todo suena correcto, pero el problema se presenta cuando a él paciente que se ingreso, se queda con los datos de que su ingreso fue de tipo de "Urgencias" y su diagnostico fue de "Dolor Abdominal" y el procedimiento realizado fue de "Atención de Urgencia", asi que cuando queremos sacar reportes y obtener información nos damos cuenta que toda ella esta incorrecta y que la información ya no nos sirve.

¿ Como asegurarnos que la misma cumpla con la calidad de lo deseado y permita generar reportes de alta confiabilidad y aseguren la correcta toma de decisiones ?

Para ello se propone generar un proceso obligatorio en la mecánica de alta de un paciente, llamado "Alta Médica" registrada en sistema, es decir: para poder generar bloqueo de la cuenta para poder cerrar la misma y generar su pase de salida, el sistema debe validar que exista un registro generado por el área médica llamado "Alta Médica", el cual muestra una ventana con los datos del paciente y sus datos médicos registrados:

Tipo de Hospitalización:
Nombre:
Fecha de Nacimiento:
S**o:
Medico Responsable:
Diagnostico Médico:
Diagnostico ICD10:
Cirugía:
etc.

y en este momento el médico debe asegurarse de que la info del paciente esta correcta, así en nuestro ejemplo se podrá actualizar:

Tipo de Hospitalización a "Hospitalizado" en lugar de Urgencias
Nombre: Validar Nombre correcto
Fecha de Nacimiento: Validar la Fecha de Nacimiento
S**o: Verificar que el s**o esta correcto
Medico Responsable: Checar que se haya cambiado del médico que lo reviso en Urgencias al médico tratante de la apendicitis
Diagnostico Médico: cambiado de Dolor Abdominal a Apendicitis Aguda
Diagnostico ICD10: la clave correcta del ICD10 correspondiente a Apendicitis Aguda
Cirugía: Apendicectomía Laparoscópica

y LISTO

con ese simple proceso, el sistema asegurara la calidad de la información y se podrá continuar con el proceso de alta administrativa.

Nos vemos en la próxima mejora.

saludos de su amigo

Ing. René Orozco Aceves

19/04/2019

Mejores Practicas en Gestión Hospitalaria Tema 8: Indicadores del área de Almacén y Compras.

Cuantas veces no vemos en nuestra práctica diaria que compramos varias veces el mismo producto ya sea material o medicamento en el mes, o peor aun, que vamos y lo compramos de urgencia a la farmacia más cercana por no tener en existencia y es de los productos que son de diario consumo.

Esto es más común que lo que pensamos, basta con analizar un par de reportes en nuestros sistema de información para darnos cuenta de lo mal que a veces procedemos en el comprar, ya que si compramos más de dos veces por mes el mismo producto y tenemos compras de urgencia de cualquier producto que es parte de nuestro diario consumo, significa que NO estamos obteniendo información o NO tenemos indicadores correctos del área.

Por ejemplo, si generamos la estadística mensual de medicamentos que más consumimos, obtendremos varios indicadores, tales como:
1. Medicamentos que deben ser de cuadro básico de consumo (siempre debemos procurar tener suficiente existencia al menos por 3 días, optimo 7)
2. Al ver el consumo mensual, podremos saber cuanto es lo que debemos considerar como Mínimo, Máximo y Re orden
3. Podremos obtener la temporalidad de consumo de algunos de los mismos medicamentos y prever épocas de mayor abastecimiento (Ejemplo: el Tamiflu que solo lo consumimos en tiempos de fríos por las enfermedades derivadas de la influenza)

Adjunto imagen del reporte que deberíamos tener como indicador: (por favor abran imagen)

que lograríamos con tener un manejo eficiente de ello:
a) A menor numero de compras al mes, menor numero de documentos generados y tiempos invertidos para ello, cada orden de compra significa un registro de compra que a su vez se convierte en una cuenta por pagar y a su vez en una póliza y a su vez en un registro de pago, etc etc., esto haría más eficiente la administración en general del hospital o clínica.
b) Al comprar mayor cantidad de medicamentos por evento deberíamos obtener mejor precio por parte de nuestros proveedores, los cuales asegurarían un mayor volumen de venta y menor esfuerzo de distribución o reparto y administración.
c) Con el manejo adecuado de las estadísticas, podrían manejarse licitaciones anuales con entregas quincenales de producto, de tal manera que el proveedor aseguraría una venta importante y nosotros obtendríamos un mejor costo del mismo y aseguraríamos la existencia de nuestros productos básicos de consumo. (Esto genera un incremento en la utilidad del hospital muy significativo, que puede oscilar entre el 10 y el 30% del volumen de compras al año)
d) Contaríamos con más tiempo en nuestra área para atender mejor las entregas a los vales de enfermería y proveer las cirugías diarias.
e) Adiós a las compras de urgencia de los productos de consumo que siempre resultan en problemas de logística del personal, mala atención del paciente o médico y costos más altos que los obtenidos en la proveduría de linea.

Como se ve, son muchos los beneficios con el establecimiento de indicadores y reportes adecuados en esta área.

Continuaremos con nuestras publicaciones de mejores prácticas de Gestión Hospitalaria.

Ing. René Orozco Aceves

10/04/2019

Mejores Practicas en Gestión Hospitalaria Tema 7: Manejo y Generación de Indicadores.

Todos debemos saber que para poder mejorar en nuestras áreas de trabajo o departamento, debemos generar y analizar una serie de indicadores que nos permitan medir resultados de nuestro trabajo (en lo particular y en el departamento).

Para ello, lo primero que debemos de realizar es una serie de pasos que nos permitan mejorar nuestra práctica y medir los resultados:

1. Documentar todas nuestras actividades, así como detallar la información que debemos generar o de la que somos responsables.

2. Capacitarnos en nuestras responsabilidades y en el manejo de las herramientas para poder llevarlas a cabo.

3. Definir los informes o reportes necesarios de nuestra área con la información suficiente para toma de decisiones.

4. Establecer planes de revisión de la información (indicadores) y generar Planes de Mejora Continua.

Cuales deben ser los Criterios para definir los indicadores correctos:

Dependiendo del área o departamento donde laboremos, los indicadores pueden variar, ya que las necesidades son distintas, pero en general TODO AQUELLO QUE ME PERMITA MEDIR RESULTADOS DEL TRABAJO PROPIO Y DE LA EMPRESA DEBE CONSIDERARSE UN INDICADOR, POR MENCIONAR ALGUNOS EJEMPLOS:

Departamento de Compras:

Estadística mensual de Medicamentos
Estadística mensual de Materiales
Estadística mensual de insumos
Estos tres reportes anteriores deberían de indicarme cuales son los productos del hospital que debemos considerar como cuadro básico de consumo, así como ayudarnos en base a los mismos consumos cuales deberían ser los mínimos, Máximos y Re orden de los productos y tener siempre un abastecimiento optimo para el correcto servicio hacia nuestros pacientes, respondan una pregunta: ¿Cada cuando van y se realizan compras de medicamentos o materiales de urgencia a la farmacia cercana por falta del insumo, material o medicamento?

Compras a detalle por Artículo y proveedor
Antes de generar una orden de compra y simplemente llamar a solicitar producto, debería validar un reporte que me diga las ultimas compras de todo un año y determinar que proveedor y a que precio me vendieron las últimas veces y así cuando genero la orden de compra saber la cantidad correcta a solicitar y a su vez buscar obtener el mejor precio por el mismo.

Departamento de Admisión:

Listado de Ingresos de pacientes por Tipo de Hospitalización
Donde mediremos mes a mes los pacientes Hospitalizados, de Corta Estancia, Ambulatorios, de Urgencias y Externos que se atendieron, derivándose múltiples posibilidades de mejorar en la oferta de servicios que tenemos o de analizar las posibilidades de aumentar los flujos a algunas áreas especificas del hospital.

Días Cama Paciente
Reporte que nos permite medir la ocupación hospitalaria y las posibilidades de crecimiento de las mismas

etc, etc, etc.

Lo importante es comenzar a determinar la información que nos traerá beneficios, análisis y permitir generar estratégías para poder crecer en el hospital y en sus servicios y atención, todo con miras a un mejor servicio a nuestros
pacientes, llevándonos a los objetivos de siempre generar mejores prácticas hospitalarias.

Las siguientes publicaciones tendrán el sentido de detallar en especifico la información y los beneficios que se obtienen de ella con datos reales y propuestas de mejora en cada uno de ellos.

Hasta la próxima publicación se despide su amigo
Ing. René Orozco Aceves.

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