
07/08/2025
治疗颅脑神经病变!
颅脑的十二对脑神经(Cranial Nerves)损伤可因外伤、炎症、肿瘤、血管病变或代谢性疾病等引起,每对神经损伤的表现各异。以下是各对脑神经损伤的常见症状及可能病因的总结:
Ⅰ. 嗅神经(Olfactory Nerve)
症状:单侧或双侧嗅觉减退或丧失(嗅觉障碍)。
常见病因:头部外伤(筛板骨折)、前颅窝肿瘤(如脑膜瘤)、病毒感染(如感冒后)、阿尔茨海默病早期。
特殊检查:嗅觉识别测试(如苯乙醇气味测试)。
Ⅱ. 视神经(Optic Nerve)
症状:
单眼视力下降或失明(视神经炎、缺血性视神经病变)。
视野缺损(如颞侧偏盲见于视交叉病变)。
常见病因:视神经炎(多发性硬化)、青光眼、肿瘤压迫(垂体瘤)、视网膜病变。
检查:眼底镜、视野检查、视觉诱发电位(VEP)。
Ⅲ. #动眼神经(Oculomotor Nerve)
症状:
上睑下垂(提上睑肌麻痹)。
眼球向外下斜视(外直肌和上斜肌未受累)。
瞳孔散大、对光反射消失(副交感纤维受损)。
常见病因:后交通动脉瘤压迫、脑疝(颞叶钩回疝)、糖尿病性神经病变(通常不累及瞳孔)。
Ⅳ. 滑车神经(Trochlear Nerve)
症状:眼球向外下方运动受限,下楼梯时复视明显(上斜肌麻痹)。
常见病因:头部外伤(神经纤细易损伤)、微血管缺血(糖尿病)。
Ⅴ. #三叉神经(Trigeminal Nerve)
症状:
感觉支:面部麻木、疼痛(三叉神经痛)。
运动支:咀嚼无力(下颌支受累时颞肌、咬肌萎缩)。
常见病因:三叉神经痛(血管压迫)、听神经瘤、鼻咽癌侵犯。
Ⅵ. #展神经(Abducens Nerve)
症状:眼球内斜视(外直肌麻痹),水平复视。
常见病因:颅内压增高(易受压)、糖尿病、脑干病变。
Ⅶ. #面神经(Facial Nerve)
症状:
中枢性面瘫(额肌保留,仅下半面部瘫痪,见于卒中)。
周围性面瘫(同侧额纹消失、闭眼无力、口角歪斜,如贝尔麻痹)。
常见病因:贝尔麻痹(特发性)、中耳炎、听神经瘤、莱姆病。
Ⅷ. 前庭蜗神经(Vestibulocochlear Nerve)
症状:
耳蜗支:感音性耳聋(如梅尼埃病、听神经瘤)。
前庭支:眩晕、平衡障碍(如良性阵发性位置性眩晕)。
检查:纯音测听、冷热试验(前庭功能)。
Ⅸ. 舌咽神经(Glossopharyngeal Nerve)
症状:
咽部感觉丧失、咽反射减弱。
舌后1/3味觉障碍(少见)。
剧烈咽痛(舌咽神经痛)。
常见病因:颈静脉孔综合征(与X、XI神经共同受累)、肿瘤。
Ⅹ. 迷走神经(Vagus Nerve)
症状:
单侧:声音嘶哑(喉返神经受累)、吞咽困难(软腭下垂)。
双侧:心动过速、呼吸困难(严重者需气管插管)。
常见病因:纵隔肿瘤、颈部手术损伤、吉兰-巴雷综合征。
Ⅺ. 副神经(Accessory Nerve)
症状:
胸锁乳突肌无力(转头困难)。
斜方肌萎缩(耸肩无力)。
常见病因:颈部手术或外伤(如淋巴结活检)。
Ⅻ. #舌下神经(Hypoglossal Nerve)
症状:
单侧损伤:伸舌偏向患侧(如卒中)。
双侧损伤:构音障碍、吞咽困难(如肌萎缩侧索硬化症)。
常见病因:延髓病变、颈部外伤。
Ps:治疗5项有蓝色字带 #的“颅脑神经病变”.
大山脚 百利镇
黄进毅医学士(脑神经科、脊椎及骨骼肌)
中国黑龙江中医药大学医学士学位
中国北京中医药大学结业
吉隆坡中医学院中医学学士课程毕业
马来西亚卫生部注册医师 2000年
0164262899