中医神经及脊椎康复 TCM NerveSpine

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2004年毕业于中国黑龙江中医药大学医学士学位及吉隆坡中医学院医学士。2019年北京中医药大学结业。参阅西医诊断报告,采取中医学术治疗颅脑神经疾病,各种脑中风。脊椎肌肉神经病变自创新疗法直入病所以达到标本同治一次见效不花冤枉钱。诊所设立至今已19年,曾为“光明良医”采访分享刊登9篇脑科系疾病的介绍及论治疗于2009-2012年。原 “中西医脑神经内科与整脊”
黄进毅医师!

脑鸣的案例临床上偶尔被问起,原因非常多样化蛮复杂。需要进行各种系统测试才能真正找出病因。若是由于颈椎病所引起的那就好办的多了!把耳鸣误当为脑鸣也有可能。脑鸣是一种主观感觉,通常表现为脑袋里嗡嗡响、震动声、流水声、蝉鸣声等,类似耳鸣但患者感觉...
12/09/2025

脑鸣的案例临床上偶尔被问起,原因非常多样化蛮复杂。需要进行各种系统测试才能真正找出病因。若是由于颈椎病所引起的那就好办的多了!把耳鸣误当为脑鸣也有可能。

脑鸣是一种主观感觉,通常表现为脑袋里嗡嗡响、震动声、流水声、蝉鸣声等,类似耳鸣但患者感觉声音在头部而不是耳朵。它并不是一个独立疾病,而是一种症状,可能与以下原因有关:

1. 耳源性因素
耳鸣的延伸:耳鸣严重时,患者可能感知声音“扩散”到脑内,形成脑鸣。

内耳病变:如梅尼埃病、耳硬化症、前庭神经炎、听神经瘤。

2. 血管因素
颅内血管异常:动脉硬化、血管狭窄或血管畸形,导致血流紊乱,患者可听到类似“脉动声”。

颈椎病、椎基底动脉供血不足:血供不足引起大脑代谢异常,也可能出现脑鸣。

3. 神经因素
自主神经紊乱:精神紧张、焦虑、抑郁可增强大脑对异常声音的感知。

中枢听觉处理异常:听觉皮层异常放电或过度敏感。

4. 药物与代谢因素
药物副作用:如长期使用某些抗生素(链霉素、庆大霉素)、利尿剂、阿司匹林等。
代谢紊乱:糖尿病、甲状腺功能异常、高血压、高血脂等。

5. 颈椎与肌肉因素
颈椎退变或劳损:压迫椎动脉,影响脑供血。
颞下颌关节紊乱、颈肩肌肉紧张:可牵涉到耳部及头部,诱发脑鸣。

6. 其他因素
睡眠不足、过度疲劳、长期噪音环境
咖啡因、烟酒过量
中耳或内耳感染后遗症

👉 总结:
脑鸣多与 耳鸣、血管问题、颈椎病、大脑供血不足 相关,也可能受 情绪与代谢因素 影响。若脑鸣持续或伴随 头晕、听力下降、头痛、神经系统症状,建议尽快去耳鼻喉科或神经内科检查(听力学检查、颈椎影像学、脑血管影像等)。

胸椎综合征(Thoracic Spine Syndrome)是由于胸椎关节、椎间盘、韧带、肌肉等退变或劳损,导致神经血管受刺激或压迫,引发一系列症状和疾病的综合表现。一、常见症状胸背部酸痛、僵硬放射性疼痛:可放射至前胸、肋间、上腹胸闷、心慌...
08/09/2025

胸椎综合征(Thoracic Spine Syndrome)是由于胸椎关节、椎间盘、韧带、肌肉等退变或劳损,导致神经血管受刺激或压迫,引发一系列症状和疾病的综合表现。

一、常见症状

胸背部酸痛、僵硬

放射性疼痛:可放射至前胸、肋间、上腹

胸闷、心慌或呼吸不畅(常被误认为心脏病)

伴随头晕、乏力

二、可能引起或模拟的疾病

1. 心血管系统
假性心绞痛:胸椎关节紊乱刺激交感神经,引起胸痛、胸闷,但心电图无典型心梗表现。

血压波动:胸交感神经节受累,可影响血管舒缩。

2. 呼吸系统
胸闷、呼吸困难:因肋间肌、呼吸辅助肌受影响。

慢性咳嗽、哮喘样症状(部分患者因交感神经兴奋异常)。

3. 消化系统
胃脘痛、消化不良:胸椎交感神经支配胃肠道,受刺激可致胃酸分泌异常。

反酸、恶心:常与食管相关神经受累有关。

4. 神经系统

肋间神经痛:表现为沿肋骨走行的放射痛。

植物神经功能紊乱:出汗异常、心悸、焦虑感。

5. 肌肉骨骼系统

肩背肌筋膜炎、胸廓活动受限、脊柱侧弯或驼背进展

三、临床意义

胸椎综合征常被误诊为:

冠心病、心绞痛、胃病、肋间神经痛

因此临床上需通过心电图、胃镜、影像学等检查排除器质性疾病,再结合胸椎体征(压痛、活动受限)来确诊。

糖尿病足发展之前就有状况!糖尿病性神经痛(Diabetic Neuropathic Pain)是 糖尿病周围神经病变 最常见、最典型的表现之一,常常严重影响患者生活质量。1. 发病机制长期高血糖 → 神经代谢异常、微血管病变 → 神经缺血、...
08/09/2025

糖尿病足发展之前就有状况!
糖尿病性神经痛(Diabetic Neuropathic Pain)是 糖尿病周围神经病变 最常见、最典型的表现之一,常常严重影响患者生活质量。

1. 发病机制

长期高血糖 → 神经代谢异常、微血管病变 → 神经缺血、脱髓鞘、轴突变性。

导致 感觉神经异常放电,出现疼痛。

伴随 氧化应激、炎症反应,进一步损伤神经。

2. 临床表现

典型分布:多见于双脚和小腿,呈 袜套样分布。

疼痛特点:

灼烧感(burning pain)

刺痛、针扎样痛

麻木伴痛

夜间加重,影响睡眠

伴随症状:感觉过敏(轻轻触碰也会痛)、感觉减退、肌肉轻度无力。

3. 危害

长期疼痛影响睡眠和情绪 → 容易出现抑郁、焦虑。

感觉减退时 → 容易忽视外伤或感染,发展为 糖尿病足。

糖尿病性神经痛 难以完全治愈,但通过综合管理可以减轻症状、提高生活质量。

若血糖长期失控,疼痛会持续加重,并可能合并 感觉缺失 + 溃疡。

中风后说话不清,医学上称为 构音障碍 或 失语症,常见于脑卒中损伤了大脑中与语言、运动控制相关的区域(如布罗卡区、韦尼克区、延髓、脑干或皮质下通路)。主要原因1. 构音障碍:舌头、嘴唇、软腭、咽喉肌肉活动受限,说话发音不清。2. 失语症:大...
05/09/2025

中风后说话不清,医学上称为 构音障碍 或 失语症,常见于脑卒中损伤了大脑中与语言、运动控制相关的区域(如布罗卡区、韦尼克区、延髓、脑干或皮质下通路)。

主要原因

1. 构音障碍:舌头、嘴唇、软腭、咽喉肌肉活动受限,说话发音不清。

2. 失语症:大脑语言中枢受损,可能表现为听懂困难、说话困难或说词不对。

3. 认知/注意障碍:注意力下降,不能连贯表达。

常见表现:
发音含糊,好像“嘴里含着东西”。

听得懂别人讲话,但自己说不出来。

词不达意,讲不完整句子。

有时伴随吞咽困难、口角歪斜、流口水。

👉 一般来说,发病3-6个月是康复关键期,越早开始训练越好,但即使超过半年,持续康复也能逐渐改善。

Ps:建议语言训练及针灸治疗恢复功能。

黄进毅 医学学士学位

中风后出现吞咽困难(医学上称为吞咽障碍 / 吞咽困难,dysphagia)是非常常见的后遗症之一,主要原因是脑梗塞或脑出血损伤了支配咽喉、舌头、食管上段肌肉的神经通路,导致吞咽动作协调性下降。常见表现:吃东西时呛咳、咳嗽食物或水容易误入气管...
05/09/2025

中风后出现吞咽困难(医学上称为吞咽障碍 / 吞咽困难,dysphagia)是非常常见的后遗症之一,主要原因是脑梗塞或脑出血损伤了支配咽喉、舌头、食管上段肌肉的神经通路,导致吞咽动作协调性下降。

常见表现:
吃东西时呛咳、咳嗽
食物或水容易误入气管(呛咳、声音嘶哑)
吞咽速度慢,食物残留在口腔或咽喉
进食困难,导致体重下降、营养不良
容易引发吸入性肺炎(食物或液体误入肺部)

危险性
1. 吸入性肺炎:这是最严重的并发症,常常是中风后患者致死的重要原因。
2. 营养不良 / 脱水:吞咽困难导致摄入不足。
3. 康复延迟:身体恢复需要足够营养支持。
Ps:针灸治疗是可以促进支配的神经重新连接恢复功能。由于风险多,应积极恢复功能。
#中风吞咽困难 #大山脚 #北海 #槟城

黄进毅 医学学士学位

糖尿病确实是 腔隙性脑梗塞(Lacunar Infarction) “小中风”的重要危险因素之一。1. 什么是腔隙性脑梗塞定义:由于脑部深穿支小动脉闭塞,形成直径
05/09/2025

糖尿病确实是 腔隙性脑梗塞(Lacunar Infarction) “小中风”的重要危险因素之一。

1. 什么是腔隙性脑梗塞

定义:由于脑部深穿支小动脉闭塞,形成直径

糖尿病性肌萎缩(Diabetic Amyotrophy),也叫 糖尿病性股神经病变 或 糖尿病性腰丛神经病变,是糖尿病引起的一种相对少见但比较严重的神经并发症。1. 发病机制糖尿病小血管病变 → 神经供血不足 → 神经缺血损伤。主要累及 腰...
05/09/2025

糖尿病性肌萎缩(Diabetic Amyotrophy),也叫 糖尿病性股神经病变 或 糖尿病性腰丛神经病变,是糖尿病引起的一种相对少见但比较严重的神经并发症。

1. 发病机制

糖尿病小血管病变 → 神经供血不足 → 神经缺血损伤。

主要累及 腰丛、股神经,所以多表现为 大腿部症状。

多见于 中老年 2 型糖尿病患者,尤其是血糖长期控制不佳的人群。

2. 临床表现

起病急或亚急,常为单侧,但也可双侧。

典型症状:

大腿或髋部的 剧烈疼痛(多在夜间加重)。

随后出现 股四头肌无力、萎缩(走路困难,上楼梯无力)。

腱反射减弱或消失(特别是膝跳反射)。

感觉异常相对轻,以运动障碍和疼痛为主。

黄进毅 医学学士学位

糖尿病确实可以引起双脚麻痹、麻木、刺痛或灼热感,这是糖尿病常见的并发症之一,称为 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy)。1. 发病机制长期高血糖 → 神经代谢障碍 + 微血管病变 → 神经缺血缺...
05/09/2025

糖尿病确实可以引起双脚麻痹、麻木、刺痛或灼热感,这是糖尿病常见的并发症之一,称为 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy)。

1. 发病机制

长期高血糖 → 神经代谢障碍 + 微血管病变 → 神经缺血缺氧 → 神经纤维脱髓鞘和变性。

主要损害 长神经纤维,所以常从 脚趾 → 脚掌 → 小腿逐渐往上。

2. 典型症状

麻木、刺痛、灼热感(袜套样分布)。

感觉减退:对温度、痛觉不敏感,容易烫伤或受伤。

肌肉无力:长期可出现脚踝力量下降,严重时步态异常。

自主神经受累:可伴出汗异常、皮肤干裂。

3. 危险性

因为感觉迟钝,容易出现足部溃疡、感染,甚至发展为糖尿病足,严重时需要截肢。

糖尿病除了引起动眼神经麻痹外,也可能导致外展神经麻痹(第六对颅神经麻痹)。1. 原因机制外展神经是颅神经中走行最长的一条,途经颅底、海绵窦、眶内,很容易受到血供障碍影响。糖尿病引起的微血管病变、缺血、神经营养障碍,会导致外展神经损伤。2. ...
05/09/2025

糖尿病除了引起动眼神经麻痹外,也可能导致外展神经麻痹(第六对颅神经麻痹)。

1. 原因机制

外展神经是颅神经中走行最长的一条,途经颅底、海绵窦、眶内,很容易受到血供障碍影响。

糖尿病引起的微血管病变、缺血、神经营养障碍,会导致外展神经损伤。

2. 临床表现

单眼外展受限:眼睛不能向外侧运动。

复视:患者看远处时明显,尤其是向患侧看时。

头部代偿:患者常把头转向患侧,以减轻双影。

瞳孔正常:与动眼神经不同,外展神经只支配外直肌,不影响瞳孔大小。

糖尿病引起的动眼神经麻痹(Oculomotor nerve palsy)是糖尿病常见的神经并发症之一,属于糖尿病性颅神经病变。我给你系统整理一下:1. 发病机制微血管病变:长期高血糖 → 小血管硬化、闭塞 → 动眼神经血供不足 → 缺血性损...
05/09/2025

糖尿病引起的动眼神经麻痹(Oculomotor nerve palsy)是糖尿病常见的神经并发症之一,属于糖尿病性颅神经病变。我给你系统整理一下:

1. 发病机制

微血管病变:长期高血糖 → 小血管硬化、闭塞 → 动眼神经血供不足 → 缺血性损伤。

代谢障碍:高血糖影响神经髓鞘与轴突功能。

动眼神经的外周血管丰富,糖尿病时更容易受损。

⚠️ 特点:糖尿病导致的动眼神经麻痹,多为缺血性病变,而非压迫性(如动脉瘤、肿瘤)。

2. 临床表现

典型症状

突然出现单眼上睑下垂(眼皮抬不起来)。

眼球运动障碍:眼睛难以上转、内收、下转。

双影(复视)。

瞳孔常常不受影响

因为动眼神经的瞳孔纤维位于外层,主要受外周动脉供血,糖尿病缺血损害多累及神经中央纤维,瞳孔功能往往保留。

所以:“瞳孔正常的动眼神经麻痹” → 高度怀疑糖尿病性。

颈源性高血压(Cervicogenic Hypertension)指的是由于颈椎病变,尤其是颈椎退变、椎间盘突出、骨质增生或小关节紊乱,导致交感神经、椎动脉或颈动脉受压或受刺激,从而引起血压持续升高或波动的一种病理状态。它与常规的 原发性高...
04/09/2025

颈源性高血压(Cervicogenic Hypertension)指的是由于颈椎病变,尤其是颈椎退变、椎间盘突出、骨质增生或小关节紊乱,导致交感神经、椎动脉或颈动脉受压或受刺激,从而引起血压持续升高或波动的一种病理状态。

它与常规的 原发性高血压 不同,更多属于一种继发性血压异常。

二、发病机制(主要假说)

1. 交感神经受刺激学说

颈椎退变 → 压迫颈交感神经链 → 交感神经过度兴奋

→ 外周血管收缩 + 心率加快 → 血压升高

2. 椎动脉供血不足学说

颈椎错位/增生 → 影响椎动脉血流

→ 延髓(心血管中枢)缺血 → 血压调控异常 → 血压升高

3. 颈动脉窦反射异常

颈椎错位或肌肉紧张 → 影响颈动脉窦受压感受器功能

→ 血压调节失衡

三、临床表现

血压 波动性明显,常随颈部姿势、活动而变化

伴随 颈椎病症状:

颈肩僵硬、酸痛

头晕、头痛

耳鸣、眼花

心慌、胸闷,有时似心脏病发作

服用常规降压药效果往往不佳

四、诊断要点

1. 血压特点:忽高忽低、与颈部活动相关

2. 伴随症状:典型颈椎病表现

3. 影像学检查:颈椎X光/CT/MRI提示退变、椎间盘突出、骨质增生等

4. 排除其他继发性高血压:如肾性、内分泌性高血压。

颈椎病除了引起头晕之外,也可能导致 眼痛、视物模糊、眼胀感 等症状,这种情况在医学上有时归类为 交感神经型颈椎病 或 椎动脉型颈椎病。为什么颈椎病会影响到眼睛?1. 椎动脉供血不足椎动脉为脑后循环供血,涉及到视觉中枢和眼球的血液供应。当颈椎...
04/09/2025

颈椎病除了引起头晕之外,也可能导致 眼痛、视物模糊、眼胀感 等症状,这种情况在医学上有时归类为 交感神经型颈椎病 或 椎动脉型颈椎病。

为什么颈椎病会影响到眼睛?

1. 椎动脉供血不足
椎动脉为脑后循环供血,涉及到视觉中枢和眼球的血液供应。

当颈椎退变压迫或刺激椎动脉时,血流减少,可能导致眼睛发胀、酸痛、视物模糊。

2. 交感神经受压或刺激
颈椎周围分布有交感神经,若受到刺激,会导致眼部血管痉挛或功能紊乱,出现眼痛、干涩、流泪或视物不清。

3. 颈部肌肉紧张与眼部调节
长期低头、颈部僵硬会影响头部血液循环,加重眼部疲劳和疼痛。

常见的表现

眼胀、眼酸、眼痛。

视物模糊、看东西重影。

眼干、流泪、畏光。

与颈部症状(颈痛、僵硬、头晕)同时出现或交替出现。

如何区分

如果症状与 颈部活动(转头、低头、久坐) 有明显关系,多考虑颈椎病所致。

如果 持续性、单侧严重眼痛或突发视力下降,需要及时排除青光眼、眼底病变、视神经疾病等。

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