Dr Chris 秦医生

16/04/2026

刚好有粉丝询问关于气胸
再次分享给大家

还没看过的朋友
可以读读哦

篮球场上的少年，突然倒下

医生，我儿子刚才在球场打球，
突然喊胸口痛，喘不过气来！

17岁的少年，被朋友们急急忙忙送到急诊。
脸色惨白，大口喘气，连话都说不完整。
X光一照，他的左肺塌了大半。
几个小时前，他还在球场奔跑大笑；
几个小时后，他胸口插着胸管，躺在病床。

这不是心脏病，也不是哮喘，
而是——自发性气胸。

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什么是气胸（Pneumothorax)

#气胸，就是空气钻进了肺和胸壁之间的空隙，
让肺张不开。

正常情况下，
肺像一块湿海绵，贴在胸腔里随呼吸伸缩。
一旦薄弱点裂开，空气跑进去，
肺就失去伸展空间。
那种感觉，就像有人按住了你的鼻子和嘴，
你只能拼命张口喘气，却永远吸不到。

典型症状：
👉🏻胸口突然剧痛
👉🏻呼吸越来越急促
👉🏻严重时冒冷汗、血压急降，甚至休克
（张力性气胸 Tension Pneumothorax）

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为什么是青少年？

爸妈常常疑惑：
孩子没抽烟、没肺病，怎么会？
其实这叫原发性自发性气胸（Primary Spontaneous Pneumothorax），常见于：
👉🏻高个子、瘦体型的男生
👉🏻15–30岁年轻人

因为他们的肺尖天生比较薄弱，
加上快速长高，胸腔拉得紧，
有时只需要一个大笑、一次运动用力，
薄弱点就裂开，气胸就发生了。

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但气胸不只发生在年轻人

还有其他情况，也会让肺突然“张不开”：
1️⃣ 继发性气胸
（Secondary Spontaneous Pneumothorax）
发生在有肺病的人，
例如哮喘、COPD、肺气肿、结核或肺部感染。

2️⃣ 创伤性气胸
（Traumatic Pneumothorax）
车祸、跌伤导致肋骨断裂，
或刀伤、枪伤直接刺穿胸腔。

3️⃣ 医源性气胸
（Iatrogenic Pneumothorax）
医疗操作造成，例如插中心静脉管、肺穿刺活检，或呼吸机压力过高。

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【如何治疗？】

医生会根据严重程度：
✔️轻度：吸氧+观察，空气可自行被吸收。
✔️中到大量：插胸管，把空气排出，让肺重新张开。
✔️反复复发：外科手术。

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在病房里，少年胸口插着胸管，
校服上还残留着球场的汗味。
几个小时前，他还在阳光下奔跑。

气胸就是这样，来得毫无预兆。
它不挑人，不分年龄，
把“年轻”最无防备的一刻，瞬间撕开。

爸妈最怕听见的，
不是孩子说“我发烧了”，
而是那句——
“妈，我喘不过气了。”

Dr Chris 秦医生 | 急诊医生爸爸

16/04/2026

还在讲话，不代表没有缺氧

很多人家里有血氧机，
尤其COVID 那几年后，
几乎很多家庭都会备一个。

但讲真的，
有，不代表会看。

很多人一夹上去，
看到数字还有94%、93%，
第一反应不是警觉，
而是安慰自己：

“我还可以讲话，应该没事啦。”

问题是，
血氧低，不一定会马上让你很喘。

有时候，
肺已经开始出问题了，
血氧也在慢慢掉了，
可是人表面上还是清醒的，
还能讲话、还能走。

这就是为什么以前很多人会听过一个词：

silent hypoxia
也有人会叫silent pneumonia。

意思就是：
身体已经缺氧了，
但症状不一定会很明显。

看起来“还好”，
不代表里面真的还好。

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血氧多少，才算正常？

这个最重要，
一定要记：

🌟95%–100%：一般算正常
🌟91%–94%：已经偏低，要密切留意
🌟低过 90%：危险，属于紧急情况

所以不是看到92%、93%，
还跟自己讲：

“应该不要紧吧，我也没有很喘。”

不是这样看的。

因为重点不是你现在“还能不能撑”，
而是你的身体组织、器官，
有没有拿到足够的氧气。

一般上小孩/老年人，
血氧低过95%，
都建议留院观察。

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低血氧，会有什么表现？

有些人会开始出现：

👉🏻容易喘
👉🏻胸口不舒服
👉🏻心跳快
👉🏻整个人很累
👉🏻嘴唇脸色发青
👉🏻坐立不安、很restless

但最麻烦的地方就是，
有些人早期可以没有很明显症状。

所以oximeter有时有价值，
就是它能在你“还没觉得很不舒服”的时候，
先给你一点警讯。

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Oximeter 不是夹上去就算，
要这样量才比较准

很多人量到一个很低的数字，
就马上 panic。

先不要。

因为读数是会受影响的。
像这些情况，都会让它不准：

✔️手太冷
✔️手一直动
✔️指甲油
✔️假指甲
✔️循环不好
✔️抽烟
✔️皮肤厚度等因素

所以如果你要量得比较准，
可以这样做：

👉🏻先坐着休息几分钟
👉🏻手放松，不要冷冰冰
👉🏻先把指甲油拿掉
👉🏻夹上去后不要一直动
👉🏻等10–30 秒，等数字稳定

所以，
不要只看一眼就下结论。
如果读数奇怪，
先重新测一次。

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Smartwatch能不能代替oximeter？

很多人会看smartwatch的 SpO₂。

可以参考，
但不能完全拿来当medical reading。

因为smartwatch 跟真正的pulse oximeter，
测量的位置和原理都不一样。
它可以拿来做初步观察，
但如果数值偏低，
最好还是用真正的oximeter 再确认一次。

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哪些人更需要留意血氧？

这几类人，
真的要特别小心：

✔️有肺炎病史
✔️Asthma
✔️心脏病
✔️糖尿病
✔️肥胖
✔️老人家

这些人本来就比较容易在呼吸这块出问题，
所以如果血氧开始掉，
不能太掉以轻心。

⸻

很多时候，
最危险的不是你很喘。

而是你以为自己还好。

Oximeter 不是拿来玩，
也不是量了让自己安心一下而已。

它真正的意义是：
在症状还没有很明显的时候，
帮你早点发现身体可能已经在缺氧。

所以家里有oximeter 是好事。
但更重要的是，
你要会看，也要知道什么时候不能等。

Dr Chris 秦医生｜急诊医生

15/04/2026

不是普通发烧，
是可以在24小时内毁掉一个孩子的病

去年去了一场儿科感染的医学研讨会。

讲者没有一开始讲数据。
他放了一张图。

画面很简单，
一个孩子，
24小时内，从发烧到ICU。

那一刻，整个会场是安静的。

因为我们都知道，
这种事，不是“理论”。
是真的会发生。

也就是那一刻，
我觉得这个题目，应该写给更多父母看。

⸻

很多人没听过这个病。
但它有一个让医生都不敢轻看的名字：

脑膜炎球菌感染
Meningococcal Disease

在马来西亚，它不算常见。
但一旦遇到，往往不是“小病”。

它可以进到脑部，引起脑膜炎。
也可以进到血液，引起败血症。

最可怕的不是名字陌生。
而是它来得太快。

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一开始，真的很像普通发烧
这也是它最容易骗到人的地方。

最早的症状，常常只是：
✔️发烧
✔️头痛
✔️呕吐
✔️烦躁
✔️没胃口
✔️一直想睡

这些症状，太普通了。
普通到很多父母第一时间不会想到它。

但脑膜炎球菌最危险的地方就在这里。

它不是慢慢恶化。
它是那种，
你还在想“先观察看看”，
病情已经往很坏的方向冲下去。

短短24小时，
孩子可能从还在讲话、还在走路，
变成意识混乱、颈项僵硬、怕光、抽搐，
甚至昏迷。

有些孩子身上还会出现紫红色的皮疹。
那不是普通rash。
那往往是一个很危险的讯号。

⸻

这个病还有一个很多爸妈不知道的重点。

有些人，是健康带菌者。

什么意思？

就是他的喉咙里本来就带着脑膜炎球菌，
但他自己完全没有症状。
没有发烧。
没有咳到很严重。
看起来就像一个普通人。

可是当他说话、咳嗽、打喷嚏，
或者有比较亲密的接触时，
细菌就可能传给别人。

所以有时候，
孩子根本没有去哪里，
家长也会很困惑：

“为什么会中？”

答案可能就是，
感染源，本来就在身边。

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这篇不是要吓大家。
这一段，我一定要先讲清楚。

在马来西亚，
脑膜炎球菌感染其实是很罕见的。
以2024年为例，
全国也只有大约15宗通报病例。

不像一些发病率比较高的地区，
例如非洲的“脑膜炎带”，
还有部分欧洲国家、澳洲，
这个病在那些地方会比较常见。

所以我写这篇，
不是为了制造恐慌。

而是因为，
它虽然少见，但一旦发生，代价很大。

在马来西亚这几年的病例中，
一岁以下的婴儿是最多见的。
接下来是学龄前儿童和青少年。

最不会表达不舒服的孩子，
往往也是最让人担心的那群。

⸻

一旦怀疑，医生不会慢慢等

如果临床上怀疑是脑膜炎球菌感染，
处理不会是“先看明天怎样”。

医生通常会立刻开始静脉抗生素，
同时密切监测、补液、支持治疗。

因为这种病，
拼的不是“药有没有开对”。
很多时候拼的是，
有没有够早。

而且因为它有传染风险，
跟病人有密切接触的家人、同住者，
也需要接受预防性抗生素。

⸻

这个病让医生担心，
不只是因为它可能致命。

而是因为就算救回来了，
还是有一部分孩子，会留下后遗症。

根据在研讨会上看到的资料，
大约10–20%的幸存者，
可能会面对：

✔️听力受损
✔️学习困难
✔️癫痫
✔️运动功能障碍
✔️肾脏损伤
✔️严重时甚至需要截肢

所以这不是“发一场高烧”而已。
它有可能是一个孩子，
甚至一个家庭，人生被改写的开始。

⸻

📌那能不能预防？可以

脑膜炎球菌感染，不是完全没有办法防。

目前常见的疫苗有：
MenACWY
还有MenB。

像我自己的孩子 Aiden，
接种的是Nimenrix（MenACWY）。

一针，大概RM200左右。
目前在马来西亚属于自费疫苗。

我知道，不是每个家长都会马上去打。
也不是每个人读完这篇都会立刻行动。

但至少你现在知道，
这个病是存在的。
它少见，但不是没有。
它来得快，而且可以很重。
更重要的是，
它有预防的空间。

⸻

当我在研讨会上看到那张图的时候，
我想到的不是统计。

我想到的是，
如果那个孩子，是你家的呢？

很多病，我们控制不到。
很多意外，我们也没办法预测。

但有些事情，
我们可以在风暴来之前先知道。

知道，不一定能阻止所有事情。
但至少，
它能让你少一点忽略，
多一点警觉。

有时候，
救命的关键，
不是医生后来的抢救，
而是父母前面的认知。

Dr Chris 秦医生｜急诊医生

15/04/2026

去年的内容
内容依然valid

你们知道百日咳吗？

宝宝咳咳咳！！
别以为只是感冒，也可能是 #百日咳 ！

有些病，错过最佳防护就太迟了。
百日咳（Pertussis），听起来不严重？
但在临床上，它是新生儿与婴儿死亡率最高的可预防疾病之一。

🧬 百日咳不是“咳很多天”那么简单
百日咳是由百日咳杆菌
（Bordetella pertussis）引起的高度传染性呼吸道疾病。

通过飞沫传播，
潜伏期一般为7–10天（最长可达21天），
分为三个阶段：

1️⃣ 潜伏期
类似感冒：流鼻涕、低烧、轻微咳嗽
最容易误诊为普通感冒，
此时传染力最强！

2️⃣ 痉咳期（发作期）
特征性阵发性剧烈咳嗽，
一阵咳嗽后可能伴随：
✔️呕吐
✔️呼吸困难
✔️发出“咻～”一声吸气声（whoop）

婴儿通常不会出现典型吸气声，
但却会出现呼吸暂停、发绀、甚至猝死。

3️⃣ 恢复期
咳嗽逐渐减少，但可能持续数周至数月，
所谓“百日咳”，正是因为它拖得久！

👶 为什么宝宝特别危险？
因为他们的免疫系统尚未成熟，
而且疫苗尚未完成接种。

📌 根据研究：
80%以上百日咳死亡病例发生在3个月以下婴儿，
👉🏻他们很难承受低氧、频繁呕吐、窒息的风险
👉🏻感染后，并发肺炎、脑病、癫痫、
体重减轻等并发症常见

🇲🇾马来西亚的流行趋势 & 疫苗接种
国家免疫计划（NIP）中安排了五合一疫苗
（DTP-Hib-IPV），在以下月龄接种：
🔆2个月（第1剂）
🔆3个月（第2剂）
🔆5个月（第3剂）
🔆18个月（加强剂）

接种完整，才能建立有效保护力。
但即使宝宝按时接种，
在满2个月前的“空窗期”，
他们仍旧毫无防御力。
这段时间，就是“最危险”的阶段，
如果周围人带菌、父母有咳嗽，
极可能传染！
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🤰 为何我们呼吁孕妇接种？

💉 孕妇在孕期27–36周之间接种Tdap疫苗，
可通过胎盘将抗体传递给胎儿，
在出生后头几个月提供高达90%以上的保护力！

💉 美国CDC、英国NHS、澳洲、
马来西亚卫生部都一致推荐：
➡️ 每一胎怀孕都应打一次Tdap，
不管上一次怀孕是否已接种

💉 接种孕妇的婴儿在出生后3个月内感染百日咳的风险减少 91%
——/////——/////——/////——/////——/////——

🧩 重点提醒：
这些行为可能无意间“引爆百日咳”！
👉🏻大人感冒咳嗽不戴口罩接触宝宝
（成人百日咳症状往往不典型！）
👉🏻宝宝出生后没有准时打疫苗
👉🏻家中有照顾者是保姆/老人，
未曾接种Tdap疫苗

🧩 写给爸妈的建议清单：
✔ 怀孕28周后主动询问医生接种Tdap疫苗
✔ 宝宝疫苗一定要按时接种，尤其前半年
✔ 家里若有新生儿，爸爸、爷奶、保姆也应接种
✔ 宝宝剧烈咳嗽、咳到吐、脸色发紫，请立刻就医！

总结：
百日咳是一种我们有疫苗却仍看到重症和死亡的疾病。
宝宝的生命，是由我们来守护的。
一针疫苗，
或许就能让他们避过一次不能承受的病痛。
别等“咳到无法喘气”，
才后悔没早一步防护。

15/04/2026

一到晚上就痒到睡不着？
有时候不是皮肤敏感，是scabies

很多人一听到scabies（疥疮），
第一个反应就是：

“是不是不干净？”
“是不是很久没洗澡？”
“是不是家里卫生差？”

先讲重点：
不是。

Scabies 不代表你肮脏，
也不是“没顾卫生的人才会中”。

它其实是一种皮肤被mites感染的情况。
这种mites很小，肉眼几乎看不到，
会钻进皮肤表层，
然后让你开始出现很痒的反应。

⸻

它最典型的表现，不是“红”，是“痒”

而且是那种，
晚上特别痒。

白天还勉强忍得到，
一到晚上，躺下来，身体热起来，
就开始越抓越厉害。

有些人会以为只是：

✔️皮肤干
✔️热疹
✔️敏感
✔️虫咬

结果拖了几个星期都不好，
还越抓越严重。

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它喜欢长在哪里？

Scabies很喜欢皮肤皱褶的地方，像：

👉🏻手指缝
👉🏻手腕
👉🏻手肘内侧
👉🏻腋下
👉🏻腰边
👉🏻屁股附近
👉🏻私密处

有些地方会看到一粒一粒小红疹，
有些是抓痕，
有些甚至会看到像细细一条线那样的“burrow”。

小孩子的话，
有时连脸、头皮、手掌、脚底都会中，
所以不是每个人都长得一样。

⸻

它怎么传？

最常见是长时间的皮肤接触。

比如：

✔️一家人常常抱来抱去
✔️一起睡
✔️照顾孩子时很多贴身接触
✔️情侣、夫妻亲密接触

衣服、床单、毛巾这些也不是完全不可能，
但比起物品，
人跟人之间的近距离接触更常见。

所以scabies最麻烦的地方是，
常常不是一个人中，
而是一家人轮流开始痒。

⸻

很多人不知道：
你还没开始痒的时候，
可能已经在传了

第一次感染的人，
症状不一定马上出来。
有时候要2到6个星期才开始痒。

但如果以前中过，
这次身体反应会更快，
可能1 到5 天 就开始发作。

所以你现在看到家里一个人最严重，
不代表只有他有。
别人可能只是还没开始痒。

⸻

宠物会不会传给人？

很多人会怪家里的猫狗，
但一般上，
宠物不会造成真正持续性的人类scabies 感染。

换句话说，
人类常见的scabies，
重点还是人传人。

⸻

最重要的，不是擦药，是“全部一起处理”

这个真的很多人会漏掉。

如果真的是scabies，
很多时候不是只有你自己擦药就够了。

同住的人、亲密接触的人、伴侣，
常常都要一起处理。

不然就会变成：

👉🏻你擦好了
👉🏻别人没擦
👉🏻然后又传回给你

最后你会觉得：
“为什么我明明有治疗，还是一直不好？”

不是一定药没效，
而是有人漏了没一起处理。

⸻

还有一个误会：
治疗后还痒，是不是代表没好？

不一定。

Scabies治疗后，
痒可能还会继续2 到 3个星期。

因为皮肤对mites的反应，
不会一下子完全退掉。

所以不是一擦完药，
第二天就完全没感觉。

但如果拖太久都没改善，
或者反而越来越严重，
那就要再看医生。

⸻

Scabies 不丢脸。
它不是“肮脏病”。
也不是谁没洗干净才会有。

它只是一个
很会传、很会痒、
也很容易被误认成普通皮肤敏感的问题。

最怕的不是它罕见，
而是它看起来太普通，
普通到你一直以为忍一忍就会过。
结果最后，
不是你一个人睡不好，
是全家一起痒。

Dr Chris 秦医生｜急诊医生

14/04/2026

成年人的崩溃，
通常都很安静。

不是大哭。
不是大闹。
不是把情绪一次过发出来。

更多时候是，
你看起来和平时一样。

照常上班。
照常回信息。
照常带孩子。
照常讲话。
照常笑。

别人看你，
会觉得你没事。

可是只有你自己知道，
你已经很累了。

那种累，
不是身体累罢了。
是心里面一直压着东西。
压力有一点。
委屈有一点。
失望有一点。
讲不出口的，也有一点。

一点一点累积，
最后你连自己都不知道，
你到底是在撑生活，
还是在撑自己不要垮。

———

成年人的崩溃，
很多时候不是“爆”。
是“静”。

是车停在楼下了，
你却不想马上下车。

是洗澡的时候，
水一冲下来，
突然很想哭。

是晚上躺着很累，
脑子却一直转。
想工作。
想钱。
想孩子。
想父母。
想明天。
想自己还可以撑多久。

然后第二天，
你还是照常起床。
照常做人。
照常说一句：

“还好。”

这两个字，
很多时候不是还好。
只是成年人最习惯的逞强。

因为你知道，
生活不会因为你累，
就暂停一下。

责任不会。
账单不会。
时间不会。
所以你不能倒。
不能乱。
不能崩太久。

———

有时候我越来越觉得，
成年人最心酸的，
不是没人帮。
而是你明明已经很辛苦了，
却还是习惯跟所有人说：

“我没事。”

成年人的崩溃，
通常都很安静。

安静到没人发现。
安静到连自己都习惯了。

所以如果你最近也是这样，
表面没事，
心里很累，

我只想跟你说一句：

你不是脆弱。
你只是撑太久了。

Dr Chris 秦医生｜急诊医生

14/04/2026

摸到乳房有硬块，先不要自己吓自己

很多女生一摸到乳房有东西，
第一个反应就是：

“是不是乳癌？”
“它不痛，应该没事吧？”
“要不要先等几个星期，看会不会自己消？”

讲真的，
这种怕，我可以理解。

但先讲一句最重要的：

不是每一个乳房硬块，都是癌症。
可是每一个新发现的硬块，
都值得认真检查。

⸻

很多乳房硬块，其实是良性的

有些是水囊。
有些是fibroadenoma。
有些只是乳房组织本来就比较“颗粒感”。

再加上月经周期、荷尔蒙变化、哺乳、
年龄变化，
乳房本来就不会每天摸起来都一模一样。

所以，
你摸到一个硬块，先不要自己吓到失眠。
但也不要因为“很多都是良性的”，
就什么都不做。

⸻

最多人误会的一点：

👉🏻不痛，不代表没事

很多人会以为：

“会痛的才危险。”
“这个lump没感觉，应该不用太担心。”

其实不是这样。

乳癌的硬块，很多时候反而是不痛的。

它可以一开始很小，
静静地在那边，没有什么存在感。
不红、不热、不特别不舒服，
所以很多人就一直拖。

等到它变大了，
或者开始连皮肤、乳头、淋巴都受影响了，
才来紧张。

那时候，很多东西就不一样了。

⸻

📌单靠手摸，分不出是不是癌

很多人会问：

“医生，癌症的硬块是不是特别硬？”
“如果它会动，是不是就比较安全？”
“如果边缘圆圆的，是不是不用怕？”

老实讲，
你不能单靠手感，就判断它是不是癌。

不过一般来说，
比较让人警惕的特征包括：
✔️硬硬的、实实的
✔️边缘不规则
✔️不太会动，像黏住这样
✔️慢慢变大
✔️合并皮肤凹陷、皱起来
✔️乳头内陷
✔️有异常分泌物，尤其是带血
✔️腋下也摸到肿块或淋巴结肿大

但我要再强调一次：
这些只是“提高怀疑”，
不是你自己在家就能下诊断。

⸻

那发现了，下一步是什么？

很简单：
去看医生。

医生会先做检查，
再看情况安排mammogram/breast ultrasound，
有些情况还需要MRI。
如果影像看起来不够确定，
或者比较可疑，
才会进一步考虑biopsy。

很多人一听到biopsy就怕。
其实biopsy 不是代表“很严重了”，
而是代表：
不要靠猜，要靠证据。

这才是最稳的做法。

⸻

没有症状，也不代表完全安全

这也是为什么screening很重要。

因为有些乳癌在早期，
是完全没有感觉的。
没有痛。
没有摸到。
没有任何明显不舒服。

但mammogram可能已经照到了。

所以screening 的意义，
不是“等你觉得有事了才去做”，
而是趁还早的时候，
先把问题找出来。

⸻

摸到乳房有硬块，
最可怕的，不一定是它本身。

很多时候更可怕的，
是你发现了，
却一直安慰自己：

“应该没事啦。”
“先等一下啦。”
“可能过几天就没有了。”

有些人最后真的只是虚惊一场。

但如果它不是虚惊，
你越早去面对，
后面的路，通常会轻很多。

Dr Chris 秦医生｜急诊医生

13/04/2026

这一代的父母，真的不容易

这一代的父母，
最不容易的地方，
不是孩子难带。

而是我们太怕自己爱得不够对。

怕语气重了一点，
会伤到孩子；
怕工作忙了一点，
会错过成长；
怕管太多，他会压抑；
怕管太少，他会走歪。

我们一边带孩子，
一边怀疑自己。
一边爱，
一边怕自己爱错。

⸻

以前的人当父母，
是把孩子带大。

这一代的人当父母，
是想把孩子带好。

所以才会这么累。

不是因为事情特别多，
而是我们连生气都要反省，
连疲惫都觉得愧疚，
连想安静一下，
都怕被说不够爱。

⸻

这一代的父母，
最会做的一件事，
就是白天撑住，晚上自责。

孩子哭闹时，
你耐着性子哄；
可一旦声音大了一点，
深夜里最先怪自己的，
还是你。

不是你不够好。
是你太在乎了。

⸻

我们真的很努力。

努力赚钱，
也努力陪伴；
努力不把自己小时候受过的伤，
再给孩子。

别人可能觉得我们想太多。
但只有当父母的人才懂，
不是想太多，
是因为孩子太重要了。

⸻

所以，如果你最近也很累，
也常常怀疑自己，

我想跟你说一句：

你不是做得不够好。
你只是太认真地，
想给孩子一个比自己小时候更温柔的世界。

而这件事，
本来就不容易。

Dr Chris 秦医生｜急诊医生

13/04/2026

孕妇可以喝咖啡吗？

孕妇喝咖啡，真的会害到宝宝吗？

“你怀孕了还喝咖啡？”
“你这样对胎儿很不好！”
到底孕妇可以喝咖啡吗☕️？

🔍 怀孕能不能喝咖啡？
👉🏻可以，只是有条件‼️

目前包括世界卫生组织（WHO）、
美国妇产科医学会（ACOG）
在内的多个医学权威机构，都一致认为：

👉🏻怀孕期间，
只要每天摄取的咖啡因不超过200毫克，
就是安全的。

那这个量，大概等于：
✔️ 一杯中杯的拿铁或美式
✔️ 一点茶或巧克力都还绰绰有余
✔️ 但不建议把咖啡、浓茶、巧克力、
可乐都放进同一天！

重点在于：总量控制，不是完全禁止。

☕️为什么“咖啡因”会让人怕？
因为它可以穿透胎盘，进入胎儿体内。
而胎儿代谢咖啡因的能力非常低，
累积过多可能会：
‼️干扰胎动规律
‼️影响胎儿体重
‼️极少数情况下，增加流产或早产的风险

但这些风险，
建立在“长期大量摄入咖啡因”的前提下咖啡因摄取过量（>300~500mg）
长期如此才有明显风险。
控制在建议范围内，是完全OK的。

你每天一杯，细水长流的那种，
没有证据显示有明确危害。

💡 如果你是咖啡爱好者，
怀孕期间可以这样喝：
✔️控制在每天一杯内，
优先选拿铁或加奶咖啡。
✔️牛奶可以提供钙质，
也让整体咖啡因含量下降。
✔️中午前喝，不影响晚上睡眠。
✔️避免咖啡叠加其他咖啡因来源，
像是浓茶、巧克力、提神饮料。

⚠️如果属于高风险妊娠
（如早产史、胎儿生长迟缓、高血压孕妈），
建议再进一步和医生讨论适合不适合继续摄取咖啡因。

无咖啡因（Decaf）咖啡是个好替代品，
虽然不是完全零咖啡因，
但含量非常低，
几乎不会对胎儿产生影响。

📌 一句话总结：
怀孕≠戒掉一切
你不是不能喝咖啡，
而是要聪明喝、适量喝、安心喝。

愿每位妈妈，都能在宝宝成长的路上，
保留属于自己的那杯热饮时光。
——Dr. Chris

#孕期咖啡迷思
#怀孕能不能喝咖啡
#误会很深系列

13/04/2026

有时候，不是孩子挑食，是大人累了

讲真的，
带小孩之后，
最烦的不是煮饭。

是每天都要想：今天吃什么。

今天吃粥？
昨天才吃。

今天吃饭？
他不想吃。

今天换点新东西？
又怕不适合他。

久了你会发现，
不是孩子挑食，

是大人已经想不出东西了。

⸻

最近我在帮弟弟找辅食，
才发现这家DJ Baby Food。

一开始吸引我的，
不是“好吃”，

而是这点
它可以“配合孩子”，
而不是孩子去迁就食物。

他们家的做法，其实很不一样：

✔ 完全无添加
✔ 食材可以客制
（颗粒大小、不要的食材都可以调整）
✔ 连调味都可以选择不要

而且他们的选择，是真的很细：

6个月 → 食物泥
8个月 → 粥
10个月 → 烩饭 / 手指食物
12个月 → 炒饭 / 烩料
15个月 → 炖鸡
18个月以上 → 慢火炖汤

不是一套吃到底，
是跟着孩子成长在变。

⸻

有几个我自己觉得很实用的：

✅浓汤宝
煮粥、煮面、煮饭都可以用
一餐可以换不同味道
孩子不会那么容易吃腻

✅肉排 + 浓汤宝
他们讲很多挑食宝宝都会吃
这个我觉得很真实 😂

✅汤种馒头
比较松软
而且有无糖选项
9个月以上就可以吃
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12/04/2026

身体发抖，不一定是冷。

很多人一发抖，
第一句就是：

“是不是冷气太冷？”

但讲真的，
身体发抖，不一定是因为冷。

有时候房间不冷，
别人也没事，
只有你自己：

✔️手在抖
✔️身体发颤
✔️整个人怪怪的

那不是你想太多。
有时，是身体在给signal。

⸻

✅可能是快要发烧/已经发烧

有些人发烧前，
不是先发热，
而是先发冷、发抖、起鸡皮。

因为身体在准备“升温”，
肌肉会先收缩产热。

也有可能已经发烧了，
从而导致身体发抖。

✅可能是血糖太低

太久没吃东西，skipped meals，
都可能让血糖掉下来。

这时候除了发抖，
还可能会：

✔️冒冷汗
✔️心跳快
✔️头晕
✔️整个人发虚

✅可能是焦虑或panic

压力太久、情绪绷太久，
身体会像一直踩着油门。

肾上腺素一上来，
你就可能开始发抖、心悸、手脚发冷。

不是你脆弱。
是身体真的在紧张。

✅可能是甲状腺太活跃

如果甲状腺激素太高，
人会变得容易手抖、心跳快、怕热、睡不好。

这种抖，
不是冷出来的。
是身体“太快了”。

✅也可能只是你真的太累了

睡不够、咖啡太多、压力太重，
都会让神经系统太紧绷。

你以为自己只是累，
其实身体已经开始乱了。

⸻

重点是：

发抖不是病名。
它只是一个症状。

有时候休息、补水、吃点东西就会缓。
但如果常常这样，
或者还伴随：

✔️发烧
✔️心悸
✔️胸闷
✔️呼吸不顺
✔️头晕无力

那就不要一直当作“小事”。

⸻

有时候，
身体不会一开始就大喊。

它只是先轻轻抖一下，
看你有没有注意到。

Dr Chris 秦医生｜急诊医生
资料：马来西亚公共卫生PHM

12/04/2026

不是你一睡不好，
就一定是缺 Magnesium

这阵子，
Magnesium 很红。

睡不好，讲Magnesium。
容易累，讲Magnesium。
抽筋、情绪差、migraine，
还是讲Magnesium。

讲到最后，
好像只要人不舒服一点，
都可以往Magnesium身上放。

但先讲一句重点：

不是你一睡不好，
就一定是缺Magnesium。

⸻

Magnesium当然重要。

它不是最近才突然有用，
而是以前很多人没认真注意它。
神经、肌肉、心脏、骨骼、血糖调节，
甚至身体里300多种化学反应，
都跟它有关系。

所以，
它重要，这个无可否认。

问题是现在很多人把它听到太神了。

⸻

好像你睡不好，
就是缺Magnesium。
你累，就是缺Magnesium。
你脚抽筋，就是缺Magnesium。

现实没有这样简单。

因为这些症状，
本来就可以有很多原因。

睡不好，
👉🏻可能是压力大。
👉🏻可能是焦虑。
👉🏻可能是咖啡喝太多。
👉🏻可能是作息乱。
👉🏻可能是晚上手机滑到太迟。

不是每一个失眠的人，
最后都能靠一粒supplement 救回来。

⸻

那Magnesium deficiency会不会有症状？

会。

如果真的不够，
可能会有：
✔️容易累
✔️没胃口
✔️恶心
✔️手脚麻
✔️肌肉抽筋
✔️严重时甚至心律不整

但问题就在这里，

这些表现，
不是Magnesium deficiency专属。

很多别的情况，
也会让你有一样的感觉。

所以不是你一有症状，
就自己下结论：
“啊，我一定是缺Magnesium。”

⸻

那为什么最近这么多人一直在讲它？

因为有些研究发现，
如果一个人本来就缺Magnesium，
补回去以后，
某些方面可能真的会改善。

例如：
✔️血压
✔️睡眠
✔️情绪
✔️migraine
✔️血糖控制
✔️便秘

但要讲老实话：
不是每一种效果，证据都很强。

有些研究样本不大，
有些结果也不完全一致。
所以Magnesium不是神药，
不是你只要不舒服就先吞一粒看看。

⸻

尤其“帮助睡眠”这一点，
很容易被讲到太夸张。

是，
有些研究提到，
Magnesium supplementation可能帮助
某些人比较快入睡，
也可能让睡眠时间变长。

但这个不等于：

每一个睡不好的人，
都是缺Magnesium。

而且现在市面上的 Magnesium，
也不是只有一种。

🌟Magnesium citrate，
很多人拿来帮助排便。

🌟Magnesium glycinate，
常常被拿来主打sleep 和 anxiety。

🌟Magnesium oxide，
也常见在便秘或消化不适的产品里。

所以不是看到 “Magnesium” 这几个字，
就以为全部都一样。

⸻

还有一个重点很多人会忽略：

不是每个人都需要补 Magnesium supplement。

如果你平时饮食还可以，
有吃绿叶菜、豆类、坚果、种子、全谷类这些，
很多时候其实已经拿到不少 Magnesium。

换句话讲，

有些人不是缺supplement。
是缺一个比较正常的饮食习惯。

平时三餐乱吃，
蔬菜很少，
外食很多，
睡眠又乱，
压力又高。

然后身体一出问题，
就想靠保健品一次过补回来。

⸻

如果你真的想补，
也不是完全不能。

但不要把supplement当糖果吃。

因为Magnesium 吃多了，
最常见的副作用就是：
👉🏻腹泻
👉🏻恶心
👉🏻呕吐

如果肾功能不好，
更要小心。
因为身体排不掉太多Magnesium，
严重时可能会肌肉无力，甚至呼吸困难。

而且它也可能和某些药物互相影响。

所以不要看到别人说：

“我吃了比较好睡。”
“我吃了精神比较稳。”

你就直接跟风。

别人适合，
不代表你也适合。

⸻

讲到底，

Magnesium不是没用。
它是真的重要。

但它最怕的，
不是被忽略。

而是现在被讲到太万能。

很多时候，
身体给你的问题，
不是在提醒你缺某一种保健品。

而是在提醒你，
你是不是已经太久没有好好吃饭，
好好睡觉，
好好照顾自己了。

Dr Chris 秦医生｜急诊医生