18/11/2025
โDoktor, kucing saya dari semalam nampak penat, banyak duduk, pastu dok nganga.โ
Seorang wanita lingkungan 30-an masuk ke klinik dengan kucingnya.
Nada suaranya pecah, campuran takut, dan risau.
Kucingnya p**a,
diam.
mulut terbuka.
nafas pendek, cepat, macam setiap hembusan tu satu perjuangan.
Saya kena kawal diri dari rasa panik tu.
Kes sesak nafas bukan main-main.
Kalau lambat sikit saja, boleh bertukar tragedi.
Bila saya auscultate, bunyi nya dull, susah untuk saya dapatkan bunyi 'airflow', seolah-olah tiada pergerakan udara. saya gerak kan stateskop ke bahagian atas, ok sini ada sikit bunyi.
โPuan, saya nak buat X-ray sekarang. Saya risau ruang dada dia ada air.โ
Beberapa minit kemudian, X-ray muncul di skrin.
Dan ya, ruang thoraks nya penuh dengan cecair.
Paru-paru cuma tinggal ruang sempit untuk berfungsi.
Bayangkan kucing tu nak bernafas,
tapi paru-paru tak boleh mengembang.
Setiap sedutan udara, menyakitkan.
Saya beritahu Mommy,
โUntuk kes macam ni, kita kena keluarkan air dalam dada dia segera. Ini dipanggil thoracocentesis.โ
---
Edukasi
1๏ธโฃ Thoracocentesis โ keluarkan air dalam dada
Untuk kes macam ni, sama ada FIP effusive, CHF, pneumonia complicated, trauma, atau kanser;
โก๏ธ kita kena keluarkan sebanyak mungkin cecair.
Tak boleh tinggal banyak-banyak sebab paru-paru tak boleh mengembang dengan sempurna.
Nyawa bergantung pada ruang udara yang cukup.
Rule:
โ๏ธ Thoracocentesis = keluarkan maksimum untuk buka ruang paru-paru
โ Tak boleh buat sikit-sikit, nanti tetap sesak
2๏ธโฃ Abdominocentesis โ lain cerita
Kalau cecair berada dalam abdomen (peritoneal effusion):
โก๏ธ kita hanya boleh keluarkan ยฑ10% daripada berat badan kucing setiap sesi.
Contoh:
Kucing 4kg โ maksimum 400ml sahaja.
Sebab apa?
Keluarkan terlalu banyak boleh menyebabkan hipotension, โorgan shiftโ, atau collapse.
Rule:
โ๏ธ Abdominocentesis = slow, limit volume
โ๏ธ Thoracocentesis = keluarkan sebanyak mungkin untuk beri ruang bernafas
3๏ธโฃ Bila nampak macam ni, salah satu penyakit yang kita kena syak: FIP (effusive).
FIP jenis โbasahโ (effusive FIP) memang boleh buat:
dada penuh air,
abdomen buncit sebab fluid,
nafas pendek dan cepat,
kucing nampak penat sangat.
Namun, kena faham,
bukan semua effusion menunjukkan kucing itu FIP, tapi FIP masih boleh jadi suspek. kena jalankan ujian lanjutan untuk confirmation.
4๏ธโฃ Effusion yang dikeluarkan dari ruang badan, boleh jadi pelbagai bentuk dan sifat, antaranya;
โ๏ธ Darah
โ๏ธ Nanah
โ๏ธ Serosanguinous fluid
---
Kembali kepada Meow
Saya buat thoracocentesis perlahan.
Setelah selesai procedure,
saya nampak dada meow mula mengembang lebih baik.
Nafasnya lebih panjang.
Kurang struggle.
Matanya tak lagi separuh tertutup.
Mommy terus menangis lega.
โDoktorโฆ saya ingat saya hilang dia.โ
Saya senyum.
โKita bagi dia ruang untuk bernafas balik. Yang lain kita rawat perlahan-lahan.โ
Moral Of The Story
Kucing yang nganga, banyak duduk, atau nampak sesak nafas,
itu bukan tanda โpenatโ.
Itu tanda nyawa dah dihujung pedang.
Dan untuk selamatkan mereka:
๐ kenal pasti punca effusion
๐ keluarkan cecair dengan teknik betul
๐ tahu beza thoracocentesis vs abdominocentesis
๐ jalankan ujian selanjutnya untuk dapatkan diagnosis
