04/09/2025
“三高”指的是 高血压、高血糖（糖尿病）、高胆固醇（高血脂）。每一类西药的种类很多，不同药物作用机制、成分和副作用都不一样。我帮你整理常见的一些主流药物类别：
1. 高血压药物（降压药）
常见类别及作用：
利尿剂（Hydrochlorothiazide, Indapamide）
疗效：排盐排水，减少血容量，降低血压
副作用：低钾、低钠、尿酸升高（痛风）、血糖升高
ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂，如 Enalapril, Perindopril）
疗效：扩张血管，保护肾脏，降压
副作用：咳嗽、高钾、少见的血管性水肿
ARB（血管紧张素II受体阻断剂，如 Losartan, Valsartan）
疗效：类似 ACEI，降压，肾脏保护
副作用：较少咳嗽，可能高钾
钙通道阻滞剂（Amlodipine, Felodipine）
疗效：扩张血管，降压
副作用：水肿、头痛、心跳加快、牙龈增生
β受体阻滞剂（Metoprolol, Bisoprolol）
疗效：减慢心率，降压，保护心脏
副作用：疲倦、心动过缓、手脚冰冷、可能影响哮喘
2. 高血糖药物（糖尿病药物）
二甲双胍（Metformin）
疗效：减少肝脏产糖，提高胰岛素敏感性
副作用：胃肠不适、腹泻、长期可能维生素B12缺乏、罕见乳酸性酸中毒
磺脲类（Gliclazide, Glimepiride）
疗效：刺激胰岛分泌胰岛素
副作用：低血糖、体重增加
DPP-4抑制剂（Sitagliptin, Vildagliptin）
疗效：延长GLP-1作用，增加胰岛素分泌
副作用：通常耐受性好，偶见头痛、咽炎、胰腺炎（罕见）
SGLT2抑制剂（Empagliflozin, Dapagliflozin）
疗效：通过尿液排糖，降低血糖，同时有心脏、肾脏保护作用
副作用：尿路感染、念珠菌感染、轻度脱水、罕见酮症酸中毒
GLP-1受体激动剂（Liraglutide, Semaglutide）
疗效：促进胰岛素分泌、减轻体重、心血管保护
副作用：恶心、呕吐、胃不舒服、罕见胰腺炎
3. 高胆固醇药物（降脂药）
他汀类（Statins，如 Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin）
疗效：降低LDL（坏胆固醇），预防心脏病、中风
副作用：肌肉酸痛、肝功能异常、少见横纹肌溶解
依折麦布（Ezetimibe）
疗效：抑制肠道吸收胆固醇
副作用：轻微胃肠不适，少见肝功能异常
PCSK9抑制剂（Evolocumab, Alirocumab）
疗效：显著降低LDL，主要用于高危病人
副作用：注射部位反应、感冒样症状、肌肉痛（较少）
贝特类（Fenofibrate, Gemfibrozil）
疗效：降低三酸甘油脂，提高HDL
副作用：肝功能异常、胆结石、肌肉损伤（尤其与Statin合用）
📌 总结：
高血压 → 利尿剂、ACEI/ARB、钙通道阻滞剂、β阻滞剂
高血糖 → Metformin、磺脲类、DPP-4i、SGLT2i、GLP-1激动剂
高胆固醇 → Statin、Ezetimibe、PCSK9i、Fibrate
每个人情况不同（年龄、肾功能、肝功能、是否有心脏病/中风史），医生会根据具体情况组合用药。
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