24/02/2023
糖尿病是一种慢性病,当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时,就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙。高血糖或血糖升高是糖尿病失控的常见后果,随着时间的推移会对人体的许多系统(特别是神经和血管)带来严重损害。
2014年,18岁以上成人8.5%患有糖尿病。2019年,糖尿病是150万人死亡的直接原因,48%的糖尿病死亡发生在70岁之前。另有46万例肾脏疾病死亡是由糖尿病引起的,血糖升高导致约20%的心血管死亡(1)。
2000年至2019年期间,糖尿病的年龄标化死亡率增加了3%。在中低收入国家,糖尿病死亡率增加了13%。
2000年至2019年期间,全球30岁至70岁人群死于四种主要非传染性疾病(心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病或糖尿病)中任何一种的概率下降了22%。
糖尿病有3种类型
1型糖尿病(以前称为胰岛素依赖型,青少年或儿童期发病型糖尿病)的特征是胰岛素分泌不足,需要每日输入胰岛素。2017年,有900万1型糖尿病患者;这些人大多数生活在高收入国家。目前尚不清楚1型糖尿病的病因以及预防方法。
症状包括尿液排泄过多(多尿)、口渴(烦渴)、常有饥饿感、体重减轻、视力减退和疲劳。这些症状可能会突然出现。
2型糖尿病(以前称为非胰岛素依赖型或成人发病型糖尿病)是人体无法有效利用胰岛素所致。超过95%的糖尿病患者患有2型糖尿病。这种类型糖尿病主要是体重超重和缺乏身体活动的结果。
症状可能与1型糖尿病相似,但往往不很明显。因此,可能在发病数年且出现并发症后才能得到诊断。
直到最近,这类糖尿病还只见于成人,但现在儿童发病情况也日益频繁。
妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是血糖值高于正常值但低于糖尿病诊断值的高血糖症,发生在妊娠期间。
患有妊娠期糖尿病的妇女在妊娠和分娩期间出现并发症的风险较高。这些女性及其孩子日后患2型糖尿病的风险也更高。
妊娠期糖尿病一般通过产前检查而不是报告的症状来进行诊断。
糖耐量受损和空腹血糖受损
糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损(IFG)是指介于正常与糖尿病之间过渡阶段的一种中间状态。糖耐量受损患者或空腹血糖受损患者面临发展为2型糖尿病的高风险,不过这并非不可避免。
健康影响
随时间推移,糖尿病可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。
• 成人糖尿病患者面临两到三倍的心脏病发作和中风危险(2)。
• 足部神经病变(神经受损)与血流量减少结合在一起,增加了患足部溃疡、感染以及最终需要截肢的可能。
• 糖尿病视网膜病变是导致失明的重要原因,是视网膜小血管长期累积损伤的结果。近100万人因糖尿病而失明(3)。
• 糖尿病是肾衰竭的主要导因之一(4)。
• 糖尿病患者如果感染了COVID-19等一些传染病,不良结局的可能性较大。
预防
事实表明,调整生活方式能有效预防或延缓2型糖尿病发作。为帮助预防2型糖尿病及其并发症,人们应当:
• 达到和保持健康的体重;
• 坚持身体活动——经常定期进行至少30分钟强度适中的活动,需要增加活动来控制体重;
• 保证健康饮食,减少糖和饱和脂肪的摄入量;以及
• 避免使用烟草——吸烟会增加患糖尿病和心血管病的风险。