Doc Syariz Sehat

07/04/2026

'Dr, budak ni sakit teruk sangat dah ni. Kami dah bagi Paracetamol, Nurofen, Dynastat. Tapi still sakit teruk sgt rupanya. Boleh top up apa lagi?'
'You bagi IV tramadol 50mgs ok.'

Anak berumur 9 tahun ini secara tiba tiba di serang sakit yang sangat kuat pada bahagian bawah perut sejak pagi.
Ada muntah muntah.
Nak jalan pun tak boleh, memang membongkok lebih selesa.
Semasa saya membuat pemeriksaan pun, Anak ini sering mengubah posisi duduk.
Muka pun menahan sakit yakmat.

'Dr, report imbasan Ultrasound dah ada. Report ckp ada cyst yg besar, nampak cyst tu takde aliran darah'.

'Thats torsion of the o***y', balas saya.

Saya memulakan pelan rawatan kepada anak ini.
Saya jadualkan beliau utk menjalani pembedahan secara laparoskopi pada jam 9:30 malam.
Malangnya, terdapat juga kes kes kecemasan lain menanti.
1030 malam berlalu.
1130 malam berlalu.
Saya menanti dan terlelap juga dalam penantian.

Kes hanya bermula sekitar 1:45 pagi.
Teleskop terus di tuju ke bahagian bawah abdomen. Pendarahan (hemorrhagic fluid) di kesan di sekitar cyst yg berwarga merah gelap kehitaman.

'Aduhhh'... Teruk pintalan ovari ni. Saya cuba merungkai pintalan itu. Sekali pusing.. dua kali pusing.. 3 kali.. 4 kali...
Kitaran darah ke ovari akan terputus dalam keadaan begini.
Di sebabkan ia telah berlaku pada jangka waktu yang agak lama, maka ovari anak ini telah mati (gangrene) kerana kekurangan oksigen.

Saya teruskan pembedahan untuk membuang ovari anak ini.
Alhamdulillah, pembedahan selesai sekitar 3:30 pagi.

Tuan puan.. sekiranya anak anak tuan puan mengalami sakit perut yang sangat sangat teruk, salur Ovari yang terpintal adalah antara diagnosisnya.
Ia memerlukan pembedahan dengan kadar superrr segera!!?

05/03/2026

'Boss, nak admit boy umur 2 tahun ni, dah berak hitam, likely 'malaena' b*k kali.
4x Isnin lepas.
2x semalam.
3x hari ni. Takde fresh blood.
Heart rate tinggi sket dalam 140 beats per minute.
Blood pressure ok.
Hemoglobin 11.4
Child looks stable and comfortable', jelas Dr L.

'Owhh, kalau stable, kita teropong esok ptg lepas habis klinik ok.
Mulakan ubat Nexium 10 mgs bd, regular IV PCM, and do Ultrasound tomorrow morning ok'
jawab saya.
Ketika itu sekitar jam 10:30pm

Tak lama kemudian, telefon saya berdering beberapa kali selepas itu dari Dr L.

'Boss, tekanan darah adik ni lowish sedikit la'
'Can you run fluids 20mls/kg over 2 hours, nanti repeat semula his BP ok', balas saya.

Tak lama kemudian..

'Boss, Adik ni ada telan foreign body la, I send you the x-ray now', jelas Dr L.
Jam menunjukkan pukul 11:21pm.

Saya tatap imej x-ray dlm WA. Nampak jelas imej bendasing dalam perut.

Simptom berak darah pangkal usus tapi nampak stabil kecuali tekanan darah agak rendah
Bendasing bulat. Tak tahu berapa lama telah di telan .
Pasti bukan duit.
Mesti bateri!!!!

Saya cantumkan kesemua info yang sudah terima..berlegar dalam kepala.
Make sense.. kata omputeh.

Adik tertelan battery sekurang kurangnya 3-4 hari lalu. Tindakbalas kimia menyebabkan luka pada lapisan perut dan pendarahan. Adik mula berak hitam sebab pendarahan.

'HE NEEDS AN URGENT SCOPE! PLEASE ARRANGE SCOPE AT 1230 MIDNIGHT!'

Saya terus menukar baju dan kereta meluncur ke hospital.
Segala risiko prosedur di jelaskan kepada keluarga. Risiko paling tinggi adalah kebocoran lapisan perut..

Bismillahirrahnanirrahim..

Bila scope tiba di perut Adik, aduhhh.. Masih b*k pulak makanan belum hadam. Perlu di kuis kuis utk mencari battery.. 2-3x juga saya perlu kaut keluar makanan tu.

Nahhhh.. jumpa juga bateri dalam timbunan makanan.
Saya labuhkan jaring, adjust sedikit dan alhamdulillah berjaya juga membawa keluar bateri dgn 1 x percubaan.

Tapi..
Yang lebih penting adalah, saya perlu periksa lapisan perut di mana bateri itu melekat.
Saya perlu periksa samada ada kebocoran atau tidak.. 😅😅😅😅..
Kalau bocor, memang nangis dahulu 😭😭😭..
Daripada scope sahaja perlu di lanjut ke pembedahan..

Periksa punye periksa..
Hanya luka pada lapisan tersebut.
Alhamdulillah.... X perlu convert kepada pembedahan.

Saya tinggalkan hospital sekitar pukul 1:30am dan tiba di rumah sekitar 2:15am.

Tidur. Sahur dan masuk semula dewan bedah pada jam 0830 untuk meneruskan tugas sebagai Pakar Bedah pediatrik.

01/03/2026

Jarang jarang dapat pesakit yg bersaiz begini di Cambodia.
Cambodia (3.2%) adalah antara negara terendah kadar obesiti kanak kanak selepas Vietnam (2.6%).

Sangat berbeda dengan negara kita yang mempunyai kadar obesiti kanak kanak setinggi 18%.
Maknanya hampir 1 dari 5 anak anak kita ini obes!!!

Tuan-tuan,
Obes bukan sihat.
Obes bukan comel.

Obes hanya mengundang penyakit kronik lebih awal dalam kehidupan anak anak anda!
Kencing manis, darah tinggi, penyakit jantung boleh hinggap seawal umur 30'an.

Kalau sayang anak, berilah makanan yg BERKHASIAT.
Makan ikut khasiat, bukan ikut sedap.
Ikutlah pola pemakanan yang di sarankan.

Sayangi anak anak anda 🤗

06/01/2026

PESAKIT PALING KACAK !

Kasut hitam berkilat ala ala lagen
Seluar slim fit
Baju kemeja kemas dengan tie hitam.
Siap berblazer sebab nak jumpa saya.

Kali ini saya yang meminta untuk bergambar dgn pesakit ini 🤗

You got style Adik 👍👍..

Saya bagi ⭐⭐⭐⭐⭐ 5/5

21/12/2025

'Bro, this child is really sick!'
''He's not moving when I put a neck line!'
'I'll send u the x-ray shortly'

Saya terima panggilan berselang seli antara pakar kanak kanak dan pakar bius bertugas tentang kes ini.
Dua dua cemas, dabel cemas.

Sekilas saya terima x-ray yang di beri dan dari gambaran awal yang di beri oleh sahabat saya, saya tahu anak kecil (Kita namakan dia Adik C) ini dalam keadaan agak kritikal dan tenat.
Saya jangka anak ini mempunyai bahagian usus yang telah mati!

Saya tiba di lokasi tidak lama kemudian.
Yes, Adik C ini dalam keadaan yang agak kritikal.
Tekanan darah nya rendah.
Bacaan nadi sangat tinggi.
Beliau hanya terbaring kaku dengan bantuan oksigen.

Saya tahu dia memerlukan pembedahan segera!
Saya nyatakan diagnosis saya kepada keluarga, dan pelan tindakan yang akan saya buat.
Ini kategori 'salvage surgery', pembedahan untuk menyelamatkan pesakit dalam waktu tersingkat.
Keluarga bersetuju tanpa banyak soal.
Mereka tahu permata hati mereka dalam keadaan tenat.

Adik C di usung laju ke dewan bedah. Pembedahan di mulakan.
Saya dapat rasakan benjola keras pada bahagian bawah abdomen Adik C..
Ahhh sudahhh..
Jangkaan usus mati semakin kuat.

Ketika lapisan abdomen di buka, baru busuk menusuk rongga hidung..
Dari celah jari jemari, saya nampak usus membengkak dan berwarna merah tua kebiruan, warna usus yang telah mati.
Saya tarik usus keluar perlahan lahan..
Aaaaa.. ada tissue yang membuatkan usus ini membelit..
Saya potong tissue tersebut, tetapi ia tidak boleh mengembalikan 100cm usus yg telah mati/gangrene.
Ia perlu di buang.
Itu yg saya buat.

Keadaan Adik C tidak stabil ketika itu.
Saya tidak dapat meneruskan pembedahan utk mencantum usus yang tinggal, sebaliknya saya membuat keputusan membuat stoma utk mengalirkan najis dgn bukaan usus pada lapisan abdomen.

Alhamdulillah..
Adik C semakin pulih.
Saya harap Adik C dapat pulang rumah sehari dua nanti 😍

X-ray Adik C menunjukkan imej klasik usus yang tersumbat. Ketiadaan angin pada bahagian usus hujung dan usus pangkal yang membengkak.

19/10/2025

Artikel dari Harian Metro

Gara-gara terpengaruh dengan cabaran rakan sebaya untuk melihat sama ada benarkah token mesin basuh layan diri boleh ‘bertambah’ jika ditelan seperti didakwa rakannya itu, seorang kanak-kanak terpaksa dikejarkan ke hospital sebab menelan objek itu.

06/08/2025

Bila Surgeon Kena Sidai.

Jadual saya pada hari ni sepatutnya bermula seawal 0830 dgn 2 kes pembedahan.

Pesakit no 1 berasal dari negara China.
Pesakit no 2 berasal dari negara Bangladesh.

Memang prosedur mana mana hospital akan memberi peringatan melalui panggilan Telefon atau/serta email sehari sebelum tarikh pembedahan tentang prosedur kemasukan wad.

Tiba pagi ini, pesakit no 1 tidak hadir dengan alasan perlu pergi ke Imigresen..
Omangaiiii.. semalam ckp ok, hari ni tetiba kena pi Imigresen ye.
Pesakit no 2 masih belum muncul.

Saya jenis tidak memanjakan pesakit.

I'm happy to cancel your case should you fail to come on time as I have other patients whom I respect their time and they respect my time.

02/08/2025

'Saya rasa ada daging keluar masa berak!'

Kata anak ini kepada saya.
Menurutnya ini kali kedua 'daging' tersebut keluar, dan kemudiannya masuk kembali sendiri selepas buang air.
Beliau tidak memberitahu Ayah beliau kali pertama ia berlaku kerana takut.
Beliau juga tidak mengalami pendarahan ketika buang air besar.
Pendarahan adalah simptom yg kerap sama berlaku jika terdapat ketulan daging seperti ini.

Kes ini sebenarnya di rujuk kepada saya dari sebuah hospital swasta yg lain.

Dalam populasi kanak kanak, antara 'diagnosis 'daging terkeluar dari dubur' yang paling kerap adalah :

1. Polyp - ketulan daging yg 'benign = tidak bahaya' yang lazim berada di bahagian dubur. Adakalanya juga di sepanjang usus besar (polyposis coli)

2. Re**al prolapse - apabila sebahagian lapisan dalam dubur 'jatuh' dan kelihatan seperti daging

3. A**l skin tag - lebihan daging di kulit dubur selepas ada luka pada bahagian dubur

Kes BUASIR sangat sangat sangat sangat jarang berlaku dalam populasi kanak kanak.

Anak ini telah saya teropong dan telah saya temui daging yang di maksudkan.
Comel sahaja saiznya.
'Daging' tersebut telah selamat di potong dan di hantar ke makmal untuk ujian lanjut.

Temui pakar bedah Kanak kanak yg berdekatan dengan anda sekiranya anak anda mempunyai masalah berikut.

30/07/2025

PERINEAL HYPOSPADIAS.

Perineal Hypospadias is the most severe form of hypospadias.
Hypospadias is a condition when the urethral opening (meatus) is not at the tip of the p***s, it can be anywhere along the midline of the pe**le shaft.
In the case of perineal hypospadias, the meatus is sited beneath the sc***um.
It is associated with bending of the p***s = chordae and penoscrotal transposition = the pe**le shaft is within the sc***um.
In the more severe form, there is skin deficient and skin grafting is warranted.

While I'm trained for hypospadias repair, I'm rusty when it involves skin grafting.
This is when teamwork is needed.
I called in our Plastic Surgeon to harvest a good graft for this case.
Thank you sir !

Not forgetting our Paediatric anaesthetist (excluded in the picture 😝) who made the surgery smooth all along.
Thank you sir

01/06/2025

Kes bayi lahir tanpa dubur

Kadar kes kelahiran bayi tanpa dubur adalah sekitar 1 dalam 5000 kelahiran.
Kes bayi tanpa dubur juga di kenali sebagai 'Anorectal Malformation' (ARM).
Bila bayi lahir tanpa dubur, penghujung dubur boleh membuka dan bercantum dengan salur kencing atau membuka berdekatan f***j.
Untuk kes kes yang kurang kompleks, penghujung dubur membuka di kulit melalui rongga yang halus di sebut sebagai ' cutaneous fistula'.
Ada kalanya, penghujung dubur tidak membentuk cantuman langsung.
Bila keadaan ini berlaku, bentuk lubang dubur akan berbeza rupanya.

Untuk kes kes sebegini, bayi memerlukan pembedahan dengan kadar segera.
Ada yang memerlukan pembedahan membuat 'stoma' dahulu dan ada yang boleh menjalani pembedahan rekonstruktif membina lubang dubur. Jenis pembedahan bergantung kepada jenis ARM.

15/03/2025

Alhamdulillah..
Alhamdulillah..
Alhamdulillah..

Syukur.
Hari ni pesakit saya sudah boleh pulang.
Saya minta Adik H tunjuk luka pembedahan utk rujukan saya.
Adik H hanya berada di ICU selama 2 hari dan selebihnya di wad untuk terapi antibiotik.

(Adik H di rawat utk penyakit Myasthenia Gravis dengan pembengkakan kelenjar thymus beberapa bulan lepas dan ubatan tidak dapat mengawal penyakit tersebut, langkah seterusnya adalah pembedahan yg kompleks iaitu VATS Thymectomy)

Dari awal saya sudah memberitahu keluarga saya tidak pernah melakukan pembedahan ini.
Ia satu pembedahan yg besar dan major.
Bahasa mudahnya, memang kecut telur bila terima kes rujukan sebegini 😅😅.
Malah ketika saya buat cross reference, saya tidak jumpa mana mana pesakit sekecil ini utk pembedahan secara VATS Thymectomy.

Tetapi..
Alhamdulillah..
Pembedahan berjalan lancar selama 2 jam 45 minit.
Adik H stabil sepanjang pembedahan.
Pakar bedah juga stabil sepanjang pembedahan. 😂😂😂😂.

Tq team..
Pakar bius pediatrik Dato Dr Azmil & Pakar Kardiothorasik dewasa Dr George John yg turut sama dalam pembedahan ini. 😍