Integrated Rehabilitation & Wellness Centre 全人復健治疗中心

11/05/2024

中风后，很多人会面对手脚无力的问题。因为脑部神经受损，影响了中枢神经系统功能。在康复路上，勤快的运动训练可以逐渐的加强肌力。然而，很多患者会感觉手脚十分的沉重，根本无法做出活动，更不用说参与运动训练。

本体感觉神经肌肉诱发技术（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation, PNF），是一种源自德国的徒手治疗方式。

PNF治疗方式，可协助中风患者重新学习“如何去控制无力的肌肉群”，增强受损肢体的肌肉力量和协调性，并且改善整体的姿势控制。

通过 的特定动作与方法，中风患者开始学会使用身体有力强壮的肌肉群，去诱发受影响软弱无力的肌肉。经过多次的训练，患者可以逐渐的活动肢体各部位，然后参与一般的运动训练。

PNF的训练，包含肢体多个部位，包括手指、手腕、手肘、肩膀、躯干、髋关节、膝盖、脚踝等等。从简单的单一部位动作，到一整个肌肉群活动，直到走路时身体躯干的活动都需重新学习。治疗理念上，会提倡身体各肌肉的协调与联动性，由强壮肌肉引导弱小肌肉参与运动。

以下是一些与PNF相关的治疗技巧：

🚩动作复制(Replication)：治疗师给予阻力，让患者保持特定肢体动作，然后放松，再逐渐让动作从起点到终点。

🚩节律启动(Rhythmic Initiation)：教导动作起始的技巧，从被动活动、主动协助、抗适当阻力，到最终可以自主进行动作。

🚩等张收缩动作组合(Isotonic Reversals)：通过不间断的收缩，增进主动肌的动作品质，促进平稳、协调的功能性动作。

🚩緩慢反轉(Slow Reversals)：动作有去有回，最常见的例子是重心转移，可增加动态平衡。

🚩交替等长收缩(Alternating Isometrics)：通过交替的活动促进身体的平衡。

🚩节律稳定(Stabilizing Rhythms)：通过两组肌群（主动肌与拮抗肌）同时收缩，促进身体的稳定。

🚩收缩-放松(Hold-Relax)：适用于角度受限但不会痛的患者，通过拮抗肌的肌肉用力收缩后来放松紧的组织。

🚩固定（维持）-放松(Contract-Relax)：适用于角度受限且会痛的患者，通过主动肌或拮抗肌的收缩来增加角度和减少疼痛。

这些技巧会根据患者的状况和目标进行选择和调整，结合PNF的基本原则和治疗哲学，有望为脑损伤患者提高运动质量，让手脚比较容易做出动作，增加日常活动的基本功能，并且发挥身体的最大的潜能。

13/04/2024

网球肘（ Tennis Elbow），或称“肱骨外上髁炎”，是一种因手臂肌肉和肌腱过度使用导致的疼痛和不适。网球肘不仅影响网球运动员，经常使用前臂、手腕或手进行重复性活动的人也容易患上。

如果怀疑患有 #网球肘，可以尝试简单的自我检查。以下是一些检查方式：

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🔴痛点触摸检查（Palpating）：
👉将前臂伸直，轻轻触摸手肘外侧的骨头突起。
👉注意该区域是否有疼痛、压痛或肿胀的感觉。

🔴咖啡杯测试（The Coffee Cup Test）：
👉握着一杯子或一瓶饮料，评估你的疼痛程度。
👉如果在手肘部外侧感到不适，特别是在握杯时，可能是网球肘的症状。

🔴抗阻力测试（Resistance Test）：
👉将患侧手臂伸直，掌心朝下，另一只手放在伸直的手背上。
👉用上方的手向下施加压力，使下方的手腕向下弯曲。
👉观察手肘外侧是否疼痛。

🔴中指抗阻力测试（Middle Finger Resistance）：
👉将患侧手臂伸直，掌心朝下。
👉使用另一只手将中指下压。同时，中指做出抵抗的动作。

🔴拿椅子测试（Chair Pickup Test）：
👉站在椅子前（高背椅）。
👉将患侧手臂伸直，弯曲手腕，使手指朝下。
👉使用拇指、食指和中指抓住椅子的背部，然后将椅子拿起。观察手肘外侧是否疼痛。（这测试建议在医疗人员的协助下完成）

*以上的检查，可以提供一些网球肘的线索，但建议咨询医生以获得确切的诊断。
想了解更多网球肘的检查与治疗，敬请联络 0135838188 。

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Tel: 013-583 8188

#手肘痛 #网球肘

18/12/2023

肌肉性疼痛，它是由肌肉组织引起的不适感。这疼痛，往往会跟某个部位的肌肉相关，并且引起了身体动作的不自然和限制。

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造成肌肉疼痛的原因有许多，以下是常见的例子：

🚩肌肉在运动或是过度操劳时，容易造成肌肉拉伤。某些职业因为需要重复性的身体动作，会增加了局部肌肉的压力而造成拉伤或扭伤。运动前没有妥当的热身，也可能会引起肌肉受伤。

🚩压力也可能引起肌肉疼痛和僵硬。一个典型的例子是紧绷性头痛，它是由于颈肩肌肉变得僵硬引起的。

🚩脱水引起的电解质不平衡，可能导致小腿肌肉痉挛(抽筋)。

🚩一些健康状况可能导致肌肉疼痛。例如，肌萎缩侧索硬化症（ALS）、纤维肌痛症(Fibromyalgia)、关节炎、自身免疫疾病(如红斑性狼疮)等等。

🚩病毒感染，如流感，Covid 19等等，经常会同时引起肌肉疼痛和僵硬的症状。

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肌肉疼痛的症状如下：

🔴持续性的酸痛
🔴剧痛感，肌肉的活动也受影响
🔴抽搐的疼痛
🔴疼痛区域的出现红肿现象

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虽然要去分辨神经性疼痛和肌肉性疼痛会有一点困难，但是也是可透过疼痛的表现方式以及过往的疼痛经历去做判断。神经性疼痛一般是比较尖锐如针刺刀割的感觉，而肌肉疼痛就是隐约沉稳的感觉。

本文以简短方式呈现各种议题，并无法全面涵盖完整论述，内容只可作参考。如有出现任何的症状，或是长期面对疼痛的困扰，建议咨询医生的意见。

14/12/2023

疼痛很常见，要改善疼痛首先必须了解疼痛的根源与起因。神经系统支配着身体的各个器官，这意味着我们会感受到身上各个器官的疼痛与各种神经感觉。

可以感觉到疼痛非常重要，因为这是对于某些不正常情况的警告。然而，疼痛也令人困扰，尤其是如果疼痛的来源不为人知的情况下，治疗可能会变得困难。

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#神经性疼痛 (Neuropathy)，或称神经痛。是指因为某些刺激、发炎或其他特殊因素，直接影响神经系统功能的病症，并导致痛痛感和不适。

引起神经疼痛原因有许多，以下为部分因素：
🚩带状疱疹(Shingles)，是由带状疱疹病毒引起的感染。这直接影响沿神经根的细胞，导致持续一段时间的剧烈的疼痛。

🚩糖尿病性神经病变也是神经疼痛的原因。这是由于高血糖损害了神经及其血管供应。

🚩小神经纤维神经病变可能导致脚部灼热、疼痛的感觉。这有可能是由于维生素B12缺乏引起的。

🚩身体生理结构上的压力，也是常见的神经疼痛起因。例如坐骨神经痛中，骨头对坐骨神经的压迫导致的症状。

🚩神经系统疾病，例如多发性硬化症(MS)和帕金森综合症(PD)，也会引起神经痛。

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神经疼痛的症状如下：
🚩刺痛感
🚩刀割感觉
🚩针刺尖锐感
🚩灼热感
🚩抽痛感
🚩麻痹或感觉不敏感

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在诊断疼痛时，医生会从多重层面评估疼痛。例如疼痛的感觉是怎样的？有没有附带其它症状？个人病史？疼痛持续时间？职业类型？是否有参与什么体育活动等等。

如有出现任何的症状，或是长期面对疼痛的困扰，建议咨询医生的意见。

(本文以简短方式呈现各种议题，并无法全面涵盖完整论述，内容只可作参考。）

06/04/2023

扳机指（Trigger Finger），也被称为指套综合征，是一种手指弯曲和伸展时出现的疼痛和不适感。这种情况可以出现在任何是手指，尤其是那些经常活动的指节，并且在弯曲时出现“卡住”的感觉。

扳机指是一种比较常见的手部疾病，尤其在40岁以上的人中更为普遍。

扳机指的形成，是因为手指肌腱与腱鞘互相磨损，引起了发炎症状。肌腱发炎的同时，也会出现肿胀的现在，并且形成了结节硬块（nodule）。手指伸直时和弯曲时需要克服阻力，会出现卡住的感觉。

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扳机指的症状包括手指弯曲和伸展时出现的疼痛和不适感、手指的活动范围受限以及在弯曲或伸展时出现“卡住”的感觉。同时，也可能会出现手指的肿胀和红肿。

对于扳机指的治疗可以采用保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗包括手指的伸展和弯曲运动、物理治疗、抗炎药物和注射激素。手术可以切开炎症组织并修复受损的韧带。

预防扳机指的最好方法是避免手指的过度使用，特别是在手指疲劳或出现不适时要及时停止使用。

同时，保持手指的灵活性和进行适量的手指运动也有助于预防扳机指。
扳机指是一种比较常见的手部疾病，预防扳机指的最好方法是避免手指的过度使用并保持手指的灵活性。

如果您遇到了扳机指的问题，建议及时咨询医生并进行相应的治疗。

图自：https://www.mayoclinic.org/

Our goals is helping people to return to basic daily life activities, fulfil meaningful life roles,

06/10/2022

为何热敷有助颈肩疼痛和下背痛的康复？

热敷、温敷或是其它跟热相有关的治疗方式，是常见且普遍的肌肉放松和疼痛治疗的方式。本文针对热敷和颈肩疼痛和下背痛问题，进行了以下的分析与探讨。

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📌1.热敷加速复原
热敷有助于提高肌肉组织的血流量，并且促进受伤肌肉的复原效率。血流量的增加，可以协助人体运输更多的氧气、白血球、血小板、和营养到指定部位，这都有助于受伤组织的复原。

热敷时，热量从表层的皮肤扩散和传导到深层的肌肉。当皮下的脂肪组织比较厚时，传导的过程会受到阻隔而影响到热敷的效果。

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📌2.热敷舒缓疼痛痉挛的肌肉
大多数的颈肩疼痛和下背痛问题，会同时涵盖了肌肉痉挛的症状。许多因为疼痛而前往医院急症的患者，也跟肌肉痉挛所引起的剧烈疼痛有关。

由于肌肉痉挛时，血液循环受到阻碍，疼痛的讯号也会传输到大脑。热敷可助松开紧绷的肌肉，促进恢复血液循环，并且减轻疼痛感。

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📌3.热敷降低僵硬引起的疼痛
使用热敷时，可诱发背部软组织的拉伸，包括肌肉、结缔组织、和韧带等等。定期的热敷可以降低背部僵硬问题，增加腰部的关节活动度，并且强化身体躯干。

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📌4.热敷后，容易完成治疗性运动
物理治疗、拉筋和治疗性运动是颈肩酸痛和下背痛治疗的基础治疗方式。在参与治疗性运动前使用热敷治疗，有助于患者最大程度的完成相关运动。

为了患者可持续性的完成治疗性运动，配合热敷可让拉筋和运动更加轻松的完成。当患者可以规律性的运动时，下背痛和颈肩疼痛问题也可以得到比较大程度的康复。

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📌5.热敷阻断疼痛感的传输
依据门控理论“Gate-control Theory”，当疼痛感受器（Sensory Receptor）收到疼痛讯号时，会透过神经把讯号传播到大脑，然后形成疼痛的感觉。

热敷可以活化热敏感的钙通道（Heat-sensitive calcium channel），并且直接的阻断了疼痛接收器的机制，或者引发其他感觉接收器的活化，从而间接的减少了疼痛的传播。

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📌6.热产生放松的生化反应
热敷可以从心理上舒缓疼，并且降低化学因子中的氧化应激（Oxidative stress），从而产生放松的效应。

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📌7.热媒介提高免疫力
使用热敷时，所提高身体的温度，某程度上跟人体发烧时有点相似，可以激化身体免疫系统在多重层面上做出应对。研究显示，定期性使用热疗法可诱发以下的免疫反应。

✅激活的免疫系统：
热水澡可以活化单核细胞，这是一种白血球，有助于消灭死亡的细胞、与感染进行对抗，并且释放更多细胞因子（Cytokine）以便作为免疫系统与其他细胞的沟通讯号。

✅减低发炎指标：
经常去进行蒸汽浴的的人可以降低体内 C-反应蛋白（C-reactive protein），这象征着身体的免疫系统处于良好水平。经常去泡温泉的人们，也可降低体内的白介素-1（Interleukin-1）和白三烯合酶（Leukotriene B4），这些蛋白因子都跟身体的发炎反应有关。

热敷的长期性效应也包括了降低身体发炎层级，这些发炎常见於慢性疼痛的患者身上。

而热敷在受伤部位、肿胀部位、和受感染的区域将引起发炎反应。因此，在受伤后的前48小时，应该要避免在受伤局部的位置进行热敷，以免红肿热痛会更加严重。

疼痛的类型很多，如果不确定是什么原因导致疼痛时，建议寻求医疗人员的协助，避免延误了治疗。

25/05/2022

晚上睡觉，手麻痹到从睡梦中惊醒。感觉手指手掌在发麻、刺痛、或是被针刺。这症状可能出现在单侧手，也可能两只手都麻痹。

导致晚上睡觉手麻痹原因，常见的是睡觉的姿势问题，例如侧躺时压到手臂和肩膀。

除了身体姿势问题之外，手麻痹也可能是以下的身体状况导致的。

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#腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome）
引起腕隧道症候群的主因，是正中神经（Median Nerve）在手腕的位置遭受挤压导致的。

常见的症状是麻痹（Numbness）和刺痛感（Tingling），也会逐渐导致手无力或握力减低的现象。

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#颈椎退化性病变（Cervical Spondylosis）
颈椎退化性问题，起因例如日常生活对颈椎和椎间盘造成的磨损，随着年纪增加而变得严重。

可能会引起骨刺增生和椎间盘凸出，这也导致颈椎的空间减少和压迫到神经。

神经被压迫也直接导致手掌和手臂的麻痹和刺痛感出现。

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#胸廓出口症候群（Thoracic Outlet Syndrome）
胸廓出口症候群，指的是神经线、动脉和静脉血管在胸廓、锁骨、颈部下方、胸口上方等等位置，遭到了外力压迫。

引起的症状，例如前臂、上臂、手掌、和手指出现麻痹的现象。同时也可能导致颈项、肩膀、手臂、和手掌的出现疼痛。

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#周边神经病变（Peripheral Neuropathy）
周边神经病变，指的是身上的周边神经受损，导致跟中枢神经系统的感觉讯号传递出现的问题。

这些病变的种类有100种以上，主要是看受损和影响的周边神经部位作区分。一般上会出现的症状，例如刺痛感、麻痹、尖锐的痛、肌肉震动等等。

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#糖尿病（Diabetes Mellitus）
糖尿病是一种高血糖的慢性疾病。有大约一半的糖尿病患者，遭遇着各种类型的神经损伤。

例如周边神经病变，腕隧道症候群，会导致手掌的疼痛、麻痹、和力气降低的问题。

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#睡觉姿势（Sleeping Posture）
某些睡觉姿势会容易挤压到肩膀和手臂的神经线。当我们侧身睡觉时，可能会造成手臂和肩膀的挤压，导致麻痹、发麻、或针刺感的出现。

手臂短暂的缺乏血液循环和供应，也会引起麻痹和针刺感。

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#化疗或使用某些药物（Chemotherapy and Other Medications）
进行化疗和使用一些药物有可能会让神经受损。 研究显示，有30-68%接受化疗的人们，会出现周边神经病变问题。

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#缺乏维他命 B-12（Vitamin B-12 Deficiency）
维他命B-12是组成我们DNA的元素之一，也是让脑部和中枢神经系统操作的重要元素，同时也是合成红血球的元素之一。

缺乏维他命B-12可能是因为家族遗传、身体老化、自体免疫系统问题、和胃炎等等。

引起的症状，例如脚出现麻痹和刺痛感、肌肉无力、食欲下降等等。

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如想了解更多关于手部麻痹、刺痛、针刺感的治疗与预防运动，欢迎咨询医生与相关医疗人员，或是到邻近的医疗院所寻求协助。

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全人复健治疗中心
Integrated Rehabilitation And Wellness Centre
C-18-2, The Link 2, Jalan Jalil Perkasa 1,
57000 Bukit Jalil, Kuala Lumpur.
☎️ 013-583 8188

08/03/2022

脸部和下巴痛，尤其在吃饭、 咀嚼、说话、打呵欠。这疼痛影响嘴巴的开闭动作，活动下巴时发出喀声和爆声。这些都是 的典型症状。

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Temporomandibular Joint（TMJ） ，是指颞下颌关节。 这关节连接我们的头颅骨和下巴，关节的大约在耳朵的前侧，主要负责嘴巴的活动包括咀嚼与说话。

而Temporomandibular Joint Disorder（TMD）, #颞颌关节障碍症，指TMJ关节周边的肌肉、韧带、和关节本身出现了受损和发炎的现象。

TMD也可分为「 #关节性障碍」 (Articular Disorders)与「 #咀嚼肌障碍」(Masticatory Muscle Disorder)。

引起TMD的因素，主要以关节或周边的软组织的劳损与受伤有关，而原因如下：
📍咬牙、磨牙
📍关节脱位
📍关节炎
📍压力
📍急性的外伤
📍不正确的咀嚼

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颞颌关节障碍症，多发生在20-40岁的患者，一般上女性患者比例也比男性的高。TMD引起的症状多出现在单侧的头脸部位，以下是常见的症状。

📌下颚关节疼痛
📌头痛
📌耳后痛
📌疼痛出现在颈部和肩膀
📌困难于嘴巴张大
📌张开/关闭嘴巴时，会卡住，关节的活动会有声音，例如“咔嚓”和摩擦的声音。
📌困难于咀嚼食物，尤其是坚硬的食材
📌耳鸣
📌脸部TMJ关节肿胀
📌牙痛

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🚩如何预防
部分的TMD可透过改变习惯而减低发病率，例如：
✅维持良好得身体姿势，包括咀嚼时避免不正确得关节动作。
✅如果晚上睡觉有磨牙/咬牙得习惯，建议戴上 Mouthguard.
✅参与拳击或近身接触运动时，戴上合适得mouthguard保护TMJ关节。
✅平日保持生理与心理层面的放松，或是做减压的训练。

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🚩如何舒缓症状
✅可以使用温敷/冷敷。
✅食用柔软的食物，例如马铃薯泥、汤、蛋类、鱼类、柔软的蔬果等。避免咀嚼坚硬和有嚼劲的食材。
✅戴上副木/牙套，有助于矫正下巴与牙齿的位置，减少咬牙/磨牙引起的肌肉关节发炎问题（可咨询牙医师了解详情）。
✅避免下巴动作过大，减少打哈欠和咀嚼。
✅保持良好的身体姿势，尤其是颈、肩、脸部、和下巴。
✅保持上下牙齿的稍微分离，可以减轻关节的压力。练习把舌头轻轻顶着上额，减少磨牙和咬牙的机率。

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🚩如想了解更多TMD的症状与治疗详情，欢迎留下PM和询问。
🚩我们针对咀嚼肌障碍类型（Masticatory Muscle Disorder）TMD，提供评估与治疗。

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29/01/2022

长途开车🚗，可能会引起颈肩僵硬、肌肉紧绷、酸痛和疼痛的症状。适当的预防性技巧，可以让我们在不激发颈肩肌肉酸痛的状态下，把车开到更远的目的地。

许多人都曾经面对过颈痛，成因可以是外伤或是内在的脊椎退化性疾病。此外，长时间的头部、颈肩的不良姿势，也会容易造成周边肌肉的过度疲劳和紧绷。

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🔴开长途车提示：
当我们专注的开车时，颈肩肌肉也会额外的用力来支撑头部，让头颅保持着稳定状态。修改自身的开车习惯，可以减少开车时的肌肉操劳和压力。

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✅良好姿势
📍司机的座椅最合适的倾斜角度大约在100°左右。
📍双手握着方向盘3点钟与9点钟位置，肩膀放轻松，双臂舒适的支撑在armrest 上。

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✅支撑头部
📍调整座椅的头部支撑，大概在头的后侧中间的位置。

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✅支撑腰部
📍有部分的车型会有电动调整腰部支撑的功能，开车前可以调整至backrest伏贴着下背。
📍也可以使用小枕头、背垫放在背部，作为一个支撑，避免下背悬空於座椅。
📍身体与方向盘距离适中，不宜太远，避免开车时身体前倾造成颈背负担。

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✅调整后视镜
📍开车前，调整后视镜角度，增加开车时的视野，避免反复转动头颈。

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✅避免眼睛疲劳
📍眼睛疲劳时，我们倾向把头和身体前倾的开车，这会导致颈肩肌肉更快的疲劳。
📍开车前也需确保前后车镜的干净，减少眼睛疲劳层度。大太阳下也可以戴上墨镜协助看清路面状况。

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✅使用跟车/自动跟车功能
📍使用跟车/自动跟车系统，可以让脚和腰背肌肉放松和稍微休息。当然，自动跟车功能只是辅助，使用时还需要专注的看清前方路口，随时做出应急反应。

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✅休息
📍如果感觉颈肩开始有一点僵硬、疼痛、疲劳，可以寻找休息站做个短暂休息。
📍下车后，建议做些颈、肩膀、腰背的伸展运动。

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如果上班经常塞车，或是打算开长途车出游和回乡，表示在车里的活动时间会很长。开车时维持良好的身体姿势，并且适当的调整座椅和车子设定，可以避免开车中途颈痛背痛的出现。

另外，也可以考虑开车途中多作短暂休息。虽然增加了旅途时间，但却可以让你出游时不会全身肌肉酸痛。

17/12/2021

#紧缩型头痛 （Tension Type ），会在额头，眼窝、后脑勺、颈肩后侧出现钝痛、紧绷性疼痛、与拉扯性疼痛的症状。

有部分的人会感觉到有一股压力紧箍着头前额与眼睛。这样的头痛也被称为压力性头痛。

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🔺症状🔺

1️⃣疼痛从头的后侧，一直扩散到额头、眼睛、耳朵等位置。
2️⃣形成一束紧绷性的隐痛，钝痛，紧紧捆绑着头颅前侧、两侧、和后方。
3️⃣对称性的影响到头部的左右两侧。
4️⃣头痛一般在忙碌后，或者是下午出现。
5️⃣白天影响工作的专注力，晚上则会干扰睡眠品质。
6️⃣颈肩肌肉经常性酸痛。

与偏头痛不同的是，紧张性头痛不会出现神经性症状，也很少会有恶心、呕吐、对光与声音敏感、腹痛等等的症状。

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🔺成因🔺

现今依然无法确认，紧缩型头痛的确切原因。

许多学者认为，这类型头痛主要跟颈肩后侧肌肉、头部后侧肌肉、脸部肌肉等等引起的。

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🔺如何预防🔺

✅足够的睡眠
✅减少抽烟
✅规律性的运动
✅定时与均衡饮食
✅多喝水
✅减少糖分、咖啡因、酒精的摄取
✅改善坐姿与站姿

如果头痛突然变得严重，或者头痛频率变多，建议咨询医生，避免延误就医。

📍如想了解更多紧缩型头痛的治疗，可以直接Send Message与我们联络。

02/12/2021

🚩 #激痛点（Trigger Point）起因
激痛点的活跃层度与肌肉的微受伤（Microtrauma）有关，而这些受伤不一定是一次性动作受伤所致。

肌肉纤维微受伤，也可能是因为肌肉重复性动作、长时间姿势不良、身体结构性不对称等等，导致肌肉过度负荷而出现劳损的现象。

🚩 #局部疼痛（Local Pain）
当触碰到肌肉激痛点时，在微受伤的肌肉的位置会出现酸痛、刺痛、灼热感、压痛等等的症状。

🚩 #转移性疼痛（Referred Pain）
当触碰或挤压激痛点时，除了微受伤肌肉位置会出现疼痛反应之外，也会把这些疼痛投射到较远的转移区域（Reference Zone）。

每一块肌肉的转移性疼痛，会以特定的形式投射到不同的位置上。例如：颈肩肌肉的转移性疼痛，多会投射到头部、眼睛、耳朵、和脸部的位置。

🚩 #活跃性激痛点（Active Trigger Point）
活跃的激痛点，指在没有被触碰和指压的情况下出现疼痛症状。如果被指压，将会有更强烈的压痛感，有时也会有转移性疼痛的出现。

🚩 #潜伏性激痛点（Latent Trigger Point）
一个潜伏性的激痛点，在不被触碰的情况下，不会出现疼痛反应，一般人也不会察觉激痛点的存在。

只有在被挤压或触碰时，才会感觉到肌肉的强烈压痛和酸痛感。

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🔖潜伏性激痛点，会在受伤后一直潜伏在肌肉中。而随着微受伤的逐渐增加，也会转变成活跃激痛点。

🔖而活跃性的激痛点，会让人们在休息或工作时，感觉到疼痛或不舒服的症状。而在肌肉获得足够休息或是生活习惯的修正，而转变成潜伏性激痛点。

🔖如果肌肉再次超出负荷的工作，潜伏性激痛点也会再度活跃起来。这也是有些疼痛为什么会一时好一时坏的原因。

21/11/2021

头痛、肩颈酸痛、腰痛、臀部麻痛、膝盖弯曲痛、小腿抽筋，也许和💢”激痛点“💢（Trigger Point）脱离不了关系。

有时候自己可以找到一条紧绷的肌肉，或是一颗疼痛点，只要轻微按压，就会感受到一阵酸痛，这些疼痛也是从“激痛点”散发出来的。

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🚩日常生活中，很多的疼痛跟肌肉相关，而肌肉酸痛用跟“激痛点”脱离不了关系。无论是在Office或家里上班、滑手机、开车外出见客户、从事专业或业余的运动训练等，都有可能引起肌肉纤维的受伤。

“激痛点”，存在于肌肉紧绷带中的紧绷点。一般上由一个或多个痛点结合成可以用手触摸到的激痛点。

当施压力在激痛点时，会出现“激痛点现象”，例如：💢局部压痛、💢麻木、💢剧烈酸痛、💢转移性痛，肌肉紧绷带（Taut Band）也会出现💢跳动反应（Local Twitch Response）。

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🚩透过触诊（Palpation）方式，可以找到身上 “激痛点”的位置，然后再施以治疗松开肌肉紧绷带。

激痛点，可以是隐隐作痛，也可以是痛到肌肉无力动弹。激痛点的疼痛如果没有适当处理，将会进入慢性疼痛的阶段，甚至持续疼痛好几年的例子也很常见。

一旦任由激痛点持续疼痛，发展出了慢性疼痛后会变得更难根治。

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🚩激痛点引发的症状不只是疼痛，还可能包括：麻木、刺痛、极度敏感和灼热感等。

另一方面，激痛点也可能造成一些生理问题，例如：🌀身体无力、🌀协调性不良、🌀肢体僵硬、🌀上下楼梯困难，和🌀关节活动幅度下降等。

🚩肌肉激痛点相关的症状如下：
✅颈肩酸痛
✅五十肩
✅下背痛
✅臀部肌肉紧绷与疼痛
✅膝盖痛
✅头痛
✅偏头痛
✅TMJ Syndrome
✅肌肉紧绷与麻木
✅经常性肌肉抽筋

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🚩如想了解更多肌肉筋膜与激痛点的评估与治疗，欢迎直接联络我们或留下Message。

02/11/2021

肩膀运动受伤后，出现长期疼痛与紧绷问题。导致后来打球、健身、或运动时，疼痛反复的发作。严重的时候，可能连日常生活的穿衣服动作也会受到影响。

轻微受伤，可以短暂的停在剧烈运动几天，让受伤的肌肉与软组织逐渐康复。如果超过两个星期还是疼痛，建议到邻近的医院诊所咨询医疗人员建议，避免伤势再次恶化。

30/10/2021

#肩膀旋转肌（Rotator Cuff Muscles），是由一组的肌肉群环绕着肩关节。这些肌肉群的一端在肩胛骨上(Scapula)，另一端连接在肩膀的肱骨头附近。

旋转肌主要的功能是把肱骨头，拉进和固定在肩关节窝或肩臼中。这结构也某程度上提高了肩关节的稳定性，与韧带起了保护肩膀的作用。

除了这些集体性的稳定作用，每条肌肉也有单独的活动范围，协助完成某些特定的肩膀动作。

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🌀旋转肌群4条肌肉
1. 棘上肌（Supraspinatus ）：棘上肌在肩胛骨的上方，连接肱骨头偏上侧位置。可以协助三角肌（Deltoid）提起手臂。

2. 棘下肌（Infraspinatus）：棘下肌位于肩胛骨的后方，连接到肱骨头的后侧。我们一般也可以直接触碰到此肌肉。主要是协助肩关节的做外旋动作（External Rotation）。

3. 肩胛下肌（Subscapularis）：肩胛下肌位于肩胛骨的内侧，连接到肱骨头的前侧。一般无法触碰到此肌肉。肩胛下肌的主要动作是协助肩关节肱骨做内旋（Internal Rotation）。

4. 小圆肌（Teres Minor）：小圆肌位于肩胛骨后侧下方，连接到肱骨头的后侧下方。这肌肉我们也可以从外触碰到。小圆肌可以协助肩关节肱骨做外旋动作

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🌀旋转肌受伤与疼痛

一般的日常生活中，我们经常会运用到旋转肌来完成肩关节的动作。例如梳头发、刷牙、手握方向盘、烹饪活动、使用手机、或使用电脑等等。

这些平常不过的动作，其实也有可能因为肌肉的过度使用而引起劳损的现象。

许多运动都会应用到肩膀肌肉，例如打羽球、网球、高尔夫球、篮球、健身、棒球等等。由于肩膀旋转肌属于较小型的肌肉，很多运动员或选手也常会在锻炼或比赛中拉伤旋转肌群。而这些肌肉受伤后，如果没有妥善的处理，也许会持续很长一段时间无法完全的康复。

当一个肌肉受伤后，引起疼痛和紧绷的保护性机制会避免我们减少肩膀的活动。而持续没有活动的肩关节，也将可能会引起其他健康肌肉开始出现紧绷与萎缩的现象。有时甚至会让周边的肌肉也开始出现疼痛的状况，最后导致无法抬起手臂的现象出现。

如果肩膀肌肉已经受伤超过两个星期至一个月都还是疼痛，建议寻求医生的咨询可以避免情况加剧。

16/10/2021

#小中风，也称暂时性脑缺血（Transient Ischemic Attack, TIA），主因是脑部血管暂时性的阻塞🩸。

小中风会出现中风症状，这些症状一般在24小时内消失，并且不会引起永久性的问题。

虽然不会造成永久性的失能，但却是个中风的前兆。

👉研究也显示，20%有发生小中风的患者，会在第二年内出现中风。因此，出现小中风后做好预防措施是非常重要的。

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📌小中风的症状

无论是小中风，或是正真的中风，症状都很像。小中风的症状大概会持续15分钟至24小时，而正真中风症状，则是更长的时间，甚至是永久性的。

👉检视中风症状，可以参考 F.A.S.T准则：

Face😕：脸部麻木，脸部皮肤肌肉下垂，一般上会出现在一侧。
Arm💪：一侧手臂软弱无力。
Speech🗣：说话时言语不清，或是突然无法良好的表达。
Time⏳：出现以上其中一个症状，尽快到邻近的医院寻求协助。

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📌如何判断小中风

医生透过电脑断层检测（CT-Scan）或是核磁共振检测（MRI），观察是否有脑部受到永久性受伤而定。

如想了解小中风的成因，则需要医生使用超声波检测（Ultrasound）或是超声心动图（echocardiogram）来检查是否有血管阻塞或是血块的产生。

小中风不会引起长期的中风症状，患者一般上也不需要像正真中风患者一样，进行完整的复健训练。

由于发生第一次小中风后，有比较高的机率出现第二次或更多次的小中风，又或者是出现更严重的中风问题。所有尽早找出引起小中风的原因是非常重要的。

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📌如何预防小中风

1. 使用药物👈
经过医生的检测后，必要的情况下，医生会建议使用抗凝血剂（Anti-coagulant ）或抗血小板药物（Anti-platelet ）。主要的目的在于降低血管内形成血块阻塞血管的可能性。

无论是抗凝血剂或抗血小板药物都有其优缺点，患者可以咨询医生以便选择一个合适的药物。

2. 手术处理👈
如果血管已经变得狭窄，血管内也出现很多硬化的斑块（Plaque），使用手术方式移除斑块可以改善血管的血流量。

最常见的手术处理方式就是在狭窄的血管中植入支架，这样可以把狭窄的血管撑大，改善血流量。

3. 生活习惯的调整👈
不良生活习惯，引起的身体疾病也是小中风的高风险群。以下是最常见的高风险因素：
❌高血压
❌高胆固醇
❌糖尿病
❌肥胖
❌抽烟
❌长期生活压力

因此改变生活习惯，建立健康的生活和身体可以降低小中风的出现。

一般上，医生的建议人们多注意以下几点：
✅减少盐和脂肪的摄取
✅适量运动
✅均衡饮食
✅戒烟

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📌总结

小中风来的快，也去的快。虽然小中风不会对身体造成永久性的影响和伤害，但却提示着更严重的中风或健康问题可能就在前方。

所以如果出现小中风后，可以很好做好各种预防措施，可以避免出现一次不可逆转的大型中风问题。

22/09/2021

中风后的肌肉 #痉挛（Spasticity）

患有中风，或是其他的神经性功能障碍疾病（Neurological Disorder）患者，手脚的肌肉会出现紧绷和僵直（Rigid）的现象，称为肌肉痉挛（Spasticity）💪。

针对痉挛，许多治疗的方向是使用运动方式促进脑神经的重塑，从而达到改善肌肉不正常张力问题。当经过许多治疗都没法改善痉挛时，医生也会建议使用肉毒杆菌疗程💉来协助肌肉的松弛。

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📌引起痉挛的原因

🔸在正常的情况下，头脑细胞与肌肉系统会有良好的沟通机制。也就是说，我们的肌肉会定时跟大脑汇报肌肉当下的松紧状态。而大脑则会通知肌肉怎样活动和什么时候紧绷。

🔸当大脑受到损伤，例如中风和脑外伤等等，受伤的大脑区域将会失去跟肌肉沟通的能力，导致肌肉没法适当的调节肌肉张力。

🔸这时候的肌肉可能会因为持续 的“过度兴奋”(Over Active)，而引起非自主的肌肉收缩状态，也就称为“痉挛”。一般上，痉挛的肌肉对于快速的拉伸会有明显的收缩反应。

🔸有轻微“肌肉痉挛”的患者，会感觉到肌肉的僵硬，但是还可以完成完整的关节活动度动作。相对的，严重的痉挛会让肌肉处于完全僵直的状态，导致关节活动度受到很大的影响。

🔸“肌肉痉挛”会影响到全身多处的骨骼肌。例如中风的患者，可能会同时出现手部抓紧拳头、手腕弯曲、肘关节弯曲、手臂会紧紧的拉到胸前、脚板内翻或外翻、和脚趾弯曲等等的形态。

🔸当“痉挛”非常严重时，甚至会感觉到肌肉疼痛，和手脚无法做出任何的活动。

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📌处挛的处治目标和方向

🔸一般处治痉挛问题有两大方向，第一，透过合适的运动训练来达到改善脑神经与肌肉的沟通连接；第二，透过药物治疗改善肌肉紧绷的状态。两者在痉挛的康复路上的重要环节。

🔸运动治疗，可以帮助受伤的神经系统的修复。使用重复性的运动练习，可以促进脑神经细胞“重塑（Neuroplasticity）”，这是头脑神经细胞重新学习的过程。

🔸“肌肉痉挛”是因为大脑与肌肉出现沟通障碍引起。重复性的运动有助于脑神经细胞的“重塑”，当大脑神经细胞可以再次的跟肌肉沟通时，就可以有效的给肌肉传达放松的指令，以便避免肌肉过度的收缩。

🔸每天进行重复性的动作训练，可以提供大脑神经细胞有足够的刺激产生脑细胞重塑。然而，这个过程是漫长和艰难的，一般上也不会很快的就看到成效。

🔸因此，如果要马上看到肌肉放松的效果，药物治疗将会是最好的选择。由于药物的作用只在舒缓痉挛的症状，并不会促进脑神经细胞的成长和重塑，这些药物治疗的效果也多是暂时性的。

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📌总结

痉挛的处治需要结合药物与运动的治疗。使用药物后可以快速的让肌肉放松，这同时也让患者可以更容易的参与日常生活活动和练习运动。

而当患者可以积极参与重复性运动的练习时，则可以促进大脑产生脑神经重塑的现象。

当大脑神经可以重新跟肌肉进行沟通后，痉挛的紧绷和僵直的问题就可以获得长期性的改善。

25/08/2021

#小腿抽筋【Leg Cramps】，或称痉挛，是一种很不舒服的经历。肌肉抽动时的疼痛感，令很多人都会觉得极度难受。

小腿抽筋特别容易发生在半夜睡觉时，人们也会被紧绷和疼痛的感觉惊醒，导致😴睡眠品质下滑。

部分抽筋问题是可以预防和避免的，本文将探讨相关诱发的因素以及如何舒缓抽筋问题。

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🔴 了解诱发因素

诱发肌肉抽筋的原因有许多，而且也不是所有的抽筋都可以合理的找到成因。

由于小腿抽筋常会在晚上睡觉时发生，尤其是当我们稍微弯曲膝盖，或是脚趾尖微微点向下时。因此，部分的学者认为当肌肉紧绷时，会容易诱发抽筋现象的出现。

如果想要预防夜间小腿抽筋，我们则必须要尽量减少出现在生活当中的诱发因素。以下是相关的诱发因素。

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🔹日常习惯因素🔹

日常生活中，有些习惯或活动会容易引起小腿抽筋。

一般上，这些活动都会是一些需要经常运用到双脚，或是高强度的脚步运动，例如：

1. 小腿或腿部肌肉的重量训练。
2. 休闲性质的跑步或慢跑。
3. 需要大量跑动的运动，如踢足球、打羽球、或登山等等。

有部分的学者认为，肌肉的疲劳将会导致小腿抽筋的出现。尤其是在人体水份不足，而肌肉又疲劳时更有可能诱发肌肉痉挛。

因此补充足够的水份和适时的休息，可以在某程度上避免小腿抽筋问题。

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🔹健康因素🔹

部分的小腿抽筋患者，是因为身体健康问题而引起的。有研究也显示，怀孕中的妇女比起平常人更容易出现抽筋现象。如果孕妇常常面对抽筋问题，可以咨询和寻求医生的协助。

除此之外，许多身体疾病也容易引起肌肉痉挛，例如：
1. 肾衰竭
2. 肝硬化
3. 心血管疾病
4. 帕金森氏症
5. 糖尿病
6. 甲状腺功能亢奋或低落
7. 酒精使用障碍症

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🔹药物因素🔹

服用某些药物时，也可能容易诱发小腿抽筋。如果不了解抽筋是否跟服用的药物有关，可以直接咨询医生寻求建议。

以下是可能引起肌肉痉挛的药物：
1. 避孕药
2. 利尿剂
3. 萘普生（Aleve）
4. 沙丁胺醇

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🔴 如何预防小腿抽筋？

肌肉抽筋，是一种不自主的肌肉收缩，意识既是不受控制的肌肉活动。当抽筋发生时，我们可以摸到一大块紧绷僵硬的肌肉块。这些硬块就是不自主大力收缩的肌肉块。

小腿抽筋一般上是可以追溯到原因，例如是否缺水、缺少矿物质、肌肉过度疲劳等等。研究也显示，65岁或以上的老年人更容易出现夜半小腿抽筋的现象。

如果小腿抽筋经常发生，会影响到睡眠和日常生活，则可以寻求医生的检测和治疗。以下是一些简单的舒缓方式。

1） #温敷
温敷可以促进肌肉血氧循环和减轻疼痛感觉。使用温敷时建议包裹4-6层毛巾，放在小腿肌肉上15-20分钟，一天可以重复几次。当然，小腿泡温水也是会有类似的效果。

如果是中枢神经受损或是皮肤对温度不敏感者，则建议需良好掌控温敷时的温度，避免被烫伤。

2） #拉筋
当肌肉抽筋发生时，可以尝试进行拉筋的运动。轻轻的拉开抽筋的肌肉，也许可以舒缓抽筋时极度不舒服的感觉。平日运动后，也可以规律性的进行拉筋运动，这样也可以减少抽筋发生的机率。

3） #按摩
抽筋时，按摩可以舒缓紧绷和疼痛的肌肉。如果是因为肌肉过度疲劳的抽筋，平日多按摩小腿肌肉也可以改善频频抽筋的问题。

4） #补充水份
部分的抽筋是因为身体缺水而引起的，所以给身体补充足够的水份可以避免抽筋的发生。

5） #补充矿物质
对于那些经常运动而导致肌肉过度疲劳而抽筋的人们，适量的补充矿物质例如镁和钾元素也可能有助于减少抽筋发生。因为这些类型的矿物质可以帮助我们的肌肉的收缩运动变得顺畅。

6） #起来活动
如果在半夜中小腿突然抽筋，站起来或是走动一下，可以协助大脑了解到肌肉的紧绷，和促进放松肌肉。

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🔴 总结

小腿抽筋的原因很多，可以分类成 1）生活习惯因素，2）个人健康因素，3）药物因素。

当抽筋发生得很频密，或是严重到几乎每晚都抽筋时，咨询医生做个完整得检查可以避免延误治疗。

如果因为过度操练而引起抽筋，建议每次运动后都进行拉筋和按摩来舒缓紧绷的肌肉，这同时也可促进肌肉的血液循环，从而改善肌肉疲劳的问题。

13/08/2021

什么是梨状肌综合症【Piriformis Syndrome】❓

#梨状肌综合症（Piriformis Syndrome），是指身体臀部的梨状肌相关的症状。这些症状如屁股肌肉疼痛、肌肉抽筋、大小腿疼痛等。

当梨状肌挤压到下方的坐骨神经时，会刺激💢到神经线而导致疼痛、麻痹、麻木等的感觉传输到小腿和脚，出现有如坐骨神经痛一般的症状。

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什么是梨状肌❓

梨状肌属于小块的肌肉，形状如梨子🍐，所以中文翻译成梨状肌。这肌肉隐藏在臀大肌的正下方，所以我们也无法用手触碰到这肌肉。

梨状肌的主要功能是协助我们把股骨和大腿，往外侧的旋转和打开，同时在我们站立和走动时提供大腿更好的稳定度。

大部分人的坐骨神经线就直接在梨状肌之下，而小部分的人的坐骨神经会直接穿过梨状肌，有如电线般从梨状肌中间穿出来。

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梨状肌综合症的成因❓

医学上至今还无法确认梨状肌综合症的成因，一般上推测有几种可能。

1. 梨状肌出现痉挛和抽搐现象，这有可能是梨状肌本身引起的问题，或是骨盘骶髂关节（Sacroiliac Joint）和髋关节（Hip Joint）问题引擎肌肉痉挛。
2. 梨状肌变得紧绷，主要原因是受伤或肌肉劳损。
3. 梨状肌肿胀，也是因为受伤或肌肉劳损引起。
4. 梨状肌受伤或有出血的现象。

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梨状肌综合症的症状❓

最常见的症状是屁股位置的疼痛，和大腿小腿的麻痹疼痛现象。以下是比较仔细的症状描述。

1. 屁股肌肉隐隐作痛。
2. 疼痛会延申到大腿后侧，小腿后侧，和脚掌脚趾。
3. 上楼梯和爬坡时疼痛会更加明显。
4. 坐在椅子上久了之后，疼痛也变得明显。
5. 髋关节的活动度降低。
6. 无论是站，坐，还是跑步的时间久了之后，都会感觉疼痛加剧。躺下了休息时疼痛症状可以减轻。

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如何诊断❓

由医生或医务人员进行，诊断会从以下的三个面向去评估和推断是否是梨状肌综合症的可能。

病史推断：透过患者的叙述，深入的了解疼痛的症状。例如疼痛多久了，一天当中什么时候最痛，什么动作会让疼痛，什么动作会舒缓疼痛，以及做过什么检测和治疗等等。

生理检测：透过一些标准的生理检测方式，评估脚和髋关节的活动是否会让疼痛恶化。这些检测也会从中排除是否是坐骨神经痛问题。

诊断性的检测：使用X-ray 和MRI的检测方式，了解脊柱及腰椎等其他的问题。这些检测结果可以直接确定或排除疼痛与腰椎之间的关联。

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保守的处理方式

#拉筋：可以在家做拉筋运动，主要针对梨状肌、臀大臀中臀小肌、腘绳肌（Hamstring）。拉筋运动可以协助放松紧绷的肌肉，从而舒缓疼痛问题。

#温敷或冰敷：在疼痛出现时，使用冰敷的方法舒缓疼痛。有些患者会认为热敷可以更有效的舒缓疼痛，所以使用冰敷或热敷，可以依据个人的使用经验和效果而定。一般上，冰敷或热敷大约20分钟，每间隔2-4小时可以重复进行。过程中应该注意避免烫伤或冻伤皮肤。

#经皮神经电刺激法：透过电刺激的方式，可以协助中断神经线把痛感传导到头脑，从而降低疼痛的感觉。

#肌肉筋膜松动治疗：使用手法松开梨状肌和周边肌肉筋膜，逐渐的降低肌肉的紧绷层度，从而减轻疼痛。

#激痛点疗法：激痛点疗法可以针对梨状肌的激痛点进行放松和治疗，可以改善筋肉的紧绷和疼痛层度。

#关节活动度的运动：关节活动度运动主要是让梨状肌和臀部肌肉，获得主动运动和拉伸的效果，从而放松紧绷的肌肉群。

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总结

很多人常会有臀部疼痛的问题，尤其是需要久坐或久站的工作群体。由于梨状肌综合症与坐骨神经痛的症状非常相似，检测时需要先透过不同的评估方式来确认和排除坐骨神经痛的问题。

梨状肌是处在臀部深层的肌肉，一般人也无法自行触摸和检查到这块肌肉是否有问题。建议有类似症状的患者，到邻近的医院🏥或诊所寻求医疗人员的协助。