03/02/2026
真正伤害肾脏的，大多数从来不是药物，
而是长期控制不好的高血糖。
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【血糖 18，不是药吃多的问题】
有一天在药房，
来了一位病人测血糖。
一测——
18 mmol/L。
说实话，当下我并没有紧张，
反而是为这位病人感到担心。
我就跟他聊，想了解为什么血糖会这么高。
他说他是在政府诊所（KK）看诊，
而且医生最近才刚帮他加了药。
我顺口问了一句：
「那你现在有照医生的方式吃药吗？」
他想了一下，说了一句我在药房里非常常听到的话：
「医生加药了，可是我觉得药吃多会伤肾，
所以我自己减量。
本来一天吃两次，我现在只吃一次。」
我再问他：
「那你有跟医生说你其实只吃一次吗？」
他说：没有。
因为医生问的时候，
他还是跟医生说「有吃两次」。
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站在医生的角度，会发生什么？
医生看到的是：
👉 病人照指示吃药
👉 但血糖还是很高
👉 那就合理地再加药
而病人这边的感觉却是：
「为什么医生一直加我药？」
这个过程就这样来来回回，
血糖一直没有真正被控制下来。
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我跟他解释了一件很重要、但很多人误会的事：
的确，有些药物可能会对肾脏造成负担，
但当医生开药时，
都会安排定期复诊、验血、检查肾功能，
就是为了确保药物是安全、合适的剂量。
这些药物的剂量，
都是经过大量临床研究验证过的。
医生和药剂师，
也会根据每一位病人的情况，
不断调整用量。
所以关键不在于「怕药」，
而在于有没有好好沟通、好好跟进。
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我也想强调一件事：
病人和医务人员之间，
不管是医生、药剂师、食疗师、物理治疗师，
还是护士，
大家的目标其实都只有一个——
把病情控制好。
如果病人没有老实说：
「我其实没有照这样吃」，
医生就永远没办法判断——
到底是药无效，
还是吃法不对。
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所以我想借这个故事提醒大家：
👉 不要自己偷偷减药
👉 不要隐瞒医生或医护人员
👉 医生叫你吃几次，就先照着吃
👉 医生叫你回去复诊、验血，一定要去
👉 有担心、有不安，直接说出来讨论
请记住这一点——
真正伤害肾脏的，大多数从来不是药物，
而是长期控制不好的高血糖。
很多健康问题，
不是病本身复杂，
而是沟通出了问题。
当病人愿意说实话，
医务人员才能做出正确判断；
当双方站在同一个目标上合作，
病情，
才真的有机会被控制好。
把话说清楚，
一起面对，
血糖，
才会慢慢回到该在的位置。
—
Patrick
社区药剂师
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