10/02/2023
TERAPI BEKAM KEATAS WANITA MENGANDUNG: KONTRAINDIKASI MUTLAK ATAU KONTRAINDIKASI RELATIF?
Secara umumnya terapi bekam samada kering atau basah tidak digalakkan dilakukan keatas wanita mengandung. Terdapat 2 kategori kontraindikasi bekam dalam kondisi ini yang pernah dicadangkan oleh para ilmuan bekam iaitu kontraindikasi mutlak/ "absolute contraindication" dan kontraindikasi bersyarat/ "relative contraindication".
Kontraindikasi mutlak melarang sama-sekali terapi bekam dilakukan kepada wanita mengandung, tidak kira apa jua alasan yang diberikan kerana keselamatan ibu dan bayi dalam kandungan adalah keutamaan yang teratas. Penggunaan sejumlah kop atau berbekam darah terlalu kerap umpamanya dikhuatiri boleh menyebabkan penurunan paras hemoglobin/hb terutamanya pada wanita mengandung yang memiliki paras hb yang rendah (mild anemia) . Golongan ini dikhuatiri lebih mudah mengalami penurunan hb ke paras lebih rendah (moderate anemia) kesan daripada penggunaan sejumlah kop bekam atau menjalani terapi bekam darah dengan terlalu kerap. Jika penurunan paras hb ini tidak terkawal, ia boleh mendatangkan pelbagai komplikasi buruk termasuklah boleh mengancam nyawa ibu terutamanya ketika melahirkan anak kelak di mana kehilangan darah lebih banyak biasanya akan berlaku. Kesan tekanan negatif terapi bekam keatas wanita mengandung terutamanya pada area abdomen juga dikhuatiri boleh merangsang kontraksi uterus seterusnya menyebabkan keguguran (trimester pertama atau sebelum 28 minggu kandungan) atau kelahiran pramatang (28-36 minggu kandungan).
Manakala kontraindikasi relatif atau bersyarat, mencadangkan bahawa bekam masih boleh dilakukan jika terdapat keperluan mendesak di mana selepas penelitian sedalamnya didapati manfaat lebih banyak berbanding mudharat. Sebagai contoh, wanita mengandung yang sering mendapat migrain ingin mengelak daripada kerap mengambil Paracetamol/Panadol kerana bimbang kesan ubat tersebut boleh menjejaskan perkembangan/tahap kesihatan kandungannya lalu memilih terapi bekam sebagai rawatan alternatif (A.Z. Bauer et al 2021- pendedahan berterusan paracetamol kepada wanita mengandung boleh meningkatkan risiko gangguan perkembangan saraf, reproduktif dan urogenital kandungan). Jika keputusan ini terpaksa diambil, pemilihan poin² bekam seharusnya jauh daripada area abdomen, jumlah kop bekam & kekerapan berbekam darah juga harus paling minimal bagi mengelak kesan sampingan yang tidak diingini. Menurut S.A. Jaouni et al 2019, terapi bekam berkesan menurunkan tahap kesakitan dan meningkatkan kualiti hidup dalam satu kajian yang dilakukan keatas 128 orang pesakit migrain.
Kesimpulannya berbekam terutamanya bekam darah ketika mengandung adalah sangat tidak digalakkan kecuali atas sebab² yang tidak dapat dielakkan & seharusnya ia hanya dilakukan oleh mereka yang benar² berpengalaman atau mahir sahaja. Jika ada pilihan lain yang kurang memberi risiko bahaya kepada kesihatan wanita mengandung dan kandungan, adalah lebih baik bekam darah ditangguhkan terlebih dahulu atau menjalani kaedah rawatan lain yang lebih selamat. Dalam situasi ini mungkin lebih baik berjumpa dengan doktor atau pakar perubatan alternatif lain yang diiktiraf atau berkelayakan untuk mengadu atau merawat masalah kesihatan yang dialami oleh wanita mengandung.
MA SABRI
Ref:
1. Paracetamol use during pregnancy—a call for precautionary action
Ann Z Bauer, Shanna H Swan, David Kriebel, Zeyan Liew, Hugh S Taylor, Carl-Gustaf Bornehag, Anderson M Andrade, Jørn Olsen, Rigmor H Jensen, Rod T Mitchell, Niels E Skakkebaek, Bernard Jégou, David M Kristensen
Nature Reviews Endocrinology 17 (12), 757-766, 2021
2. Clinical experts statement: The definition, prescription, and application of cupping therapy
S Andrew Cage, Brandon J Warner, Diana M Gallegos, Brian Coulombe
Clinical Practice in Athletic Training 2 (2), 4-11, 2019
3. Cupping therapy
Shabi Furhad, Abdullah A Bokhari
StatPearls [Internet], 2022
4. Wet cupping reduces pain and improves health-related quality of life among patients with migraine: a prospective observational study
Abdullah Kaki, Rohaiem Sawsan, Mourad Samiha, Soad Al Jaouni, Mohsen Abdul Elalah, Nahla Ibrahim
Oman Medical Journal 34 (2), 105, 2019
