小娴治疗师 （xinphysiorehab）

08/06/2024

Join us today for a refreshing pregnancy fitness class! Ease pregnancy discomforts.🤰🏼❤️

08/06/2024

Good morning!🙋‍♂️🙋🏻‍♀️
Ready to bend, breathe, and boost your vitality?🧘🏻‍♀️
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28/02/2024

'Warming Up' atau memanaskan badan adalah satu aktiviti di mana kita menyediakan diri sebelum melakukan aktiviti fizikal atau senaman.

Memanaskan badan akan menjadikan tubuh badan lebih bersedia agar aktiviti yang dilakukan nnt dapat dijalankan dengan lebih berkesan.

15/02/2024

今天我们来讲这个收腹带还是叫束腰带的东西。

小娴治疗师去月子中心教产后运动课程时常看到妈妈穿这个收腹带。

我都会问他们知道这东西穿来做么，他们有些回答我不知道，有些讲听说穿了会瘦。

来我们来分析一下这东西，真的那么神奇？ 穿了会瘦？

你知道的，收腹带是有弹性的，绑了围绕在你的腰和肚子。 然后，就这样。 它没有药性和没有电力。

其实它主要是帮助你减少产后伤口的疼痛。你想想看，生产后你的肚子是松弛的，很容易拉到伤口，这个收腹带可以帮助撑着你的肚皮和肌肉，也能帮助血液循环比较好，伤口一定会没这么痛，活动起来也方便啦。

此外，收腹带可以改正你的姿势，避免其他肌肉酸痛的问题。简单来讲，就是收腹带撑着你的肚子和腰部，而这些muscle 都是负责正确姿势的主要muscle， 自然身体也直了肌肉也不痛了。当然你不能永远都靠这个东西来保持完美姿势，肌肉好不好还是要靠运动来锻炼的。

我们的核心肌肉core muscles有 ： 肚子肌肉，腰部肌肉，pelvic floor 盆底肌和横膈膜diaphragm。 这些肌肉帮助我们调整我们姿势。生产前后这些肌肉因为荷尔蒙的影响便松弛。 你要明白这些肌肉松弛拉伸了10个月，就算收腹带帮助了支撑这些肌肉，也不可能能够把这些muscle 恢复生产前的样子。收腹带是能把肌肉推回原位吗？没有的。 肌肉需要的是主动锻炼active movement 意思是自己动，收腹带是被动passive 的是没办法锻炼到肌肉。

所以，想想看，这个东西需要吗？

如果你买了，也不用丢掉。如果你腰酸痛，是可以用的。然后继续锻炼肌肉咯，不痛了就不用穿了。 你要收着也是可以的。 不过有些‘比较不好’的牌子可能你收着收着就自己坏了。

14/02/2024

看到其他物理治疗师post 手，我也来post 一下

自从做这行过后，我的指甲也就是这样咯
记得读大学的时候，有一次考试（我们的考试要示范做treatment给老师看），一进到去，老师叫我们把手伸出来，然后就检查指甲。

老师的标准是指甲看到“白白”的就算长了。结果我们全部的指甲都不合格。😅

从那次起，我都养成定期把指甲剪短短，也避免刮伤客户，做起工来也比较方便。

过年的时候你们有做美甲吗？

同行的，如果做了美甲，你们多久就卸掉？ 给我参考下😁

顺便广告一下，小娴治疗师开工了哦

27/01/2024

We have stretching class on every Saturday 2pm and 5pm

22/12/2023

关于减肥针爆瘦针：有效果的，不过….只是短暂的而已

Semaglutide減重針在過去的STEP-4試驗被證實停藥後會顯著復胖。那麼，更新一代的減重神針Tirzepatide呢？答案是一樣的，會復胖。

試驗名稱叫SURMOUNT-4，昨天發表在JAMA網站。試驗方法叫隨機撤藥研究(randomized withdrawal trial)。病人皆無糖尿病，且有過重或肥胖。所有受試者先接受36週的Tirzepatide，隨後分成兩組，一組繼續使用藥物，另一組則悄悄換成安慰劑，試驗再持續52週。

試驗進行地點遍及全球，包括台灣。

結果發現，經36週的先導期，受試者平均減去20.9%的體重，而隨機分組開始後到第52週（總計88週），安慰劑組（停藥組）復胖了14%，而持續用藥組則又再多減去了5.5%的體重。

王醫師點評：藥物無法永久改變攝食行為，只要停藥，攝食行為就會回復，那體重也會回復。

Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online December 11, 2023. doi:10.1001/jama.2023.24945

13/12/2023

【文长】

只要吃个饭，调整吃饭的饮食理念，就能稳定血糖水平，那还需要运动来干嘛？

昨天看了某段售卖血糖饮食管理的广告影片，内容如下：

‘’ 单凭运动无法降血糖，因为高血糖是饮食疾病，（Dietary disease），我们的病患都不需要运动就康复了 ‘’

也这样，开始去思考起来这问题，不就真的嘛？运动在于管理血糖这方面，要来干嘛？

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药物治疗就不谈了，一般广泛认知的很重要的医学营养疗法（Medical nutrition therapy: MNT）和光环较少的临床运动处方（clinical exercise），都可以是血糖管理对策

我们就从这2种较贴近生活习惯的方式（饮食和运动），来做个之间的对比，他们不同之处在哪里？

读完后，可能你会发现，不在他们之间做出选择才是最好的选择

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🍱饮食的对策是比较干脆立即的，就是你当下你怎么吃，就会有怎样的一个餐后血糖反应，血糖水平不良，我们就调整

大致上MNT的对策会侧重整体饮食结构，目的是为了有个合格的血糖水平，做法一般是
✅调整总碳水量摄入量的分配，合理规划饮食升糖指数，以及每餐饮食组成
✅个性化3大营养素分配，达到饮食均衡
✅强调进餐时间与频率，防止血糖不良波动
✅个如果体重不合格，进行合理热量管理，以避免因体脂过高带来病情的加剧

主要就是为了减少胰岛素过度分泌，照成不必要的胰脏负担，也预防因高血糖带来的并发症

而次要，是透过饮食上各营养素&抗氧化成分摄取，提供好原料给身体抗发炎，减少氧化压力，确保细胞功能良好，间接性改善细胞对胰岛素的敏感性 ( 让细胞不要对他阻抗）

看得明白的话，大概不难知道，这里的操作主要是以【稳定血糖】为主攻

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🚴另一方面，运动测率是侧重于长期的代谢健康的改善，何解？

就是改善细胞在不依赖胰岛素的情况下，也可以有效地利用葡萄糖的能力

而在维持稳定血糖方面，它更多地是一种间接辅助，虽然它也能起到立即降低血糖作用，可是却很吃力

所以，我可以理解如果吃个饭甚至吃个药就可以管理血糖，我为何还要去运动的说法

没关系，先看下去

一个针对高血糖的运动处方起到的作用如下：
✅短期效益：激活肌肉细胞内的GLUT4（一种葡萄糖转运蛋白），转运葡萄糖给肌肉细胞内部去利用，避免血液中葡萄糖过多停留，这个过程完全不需要胰岛素的介入

✅长远的效益：强化肌肉达到生理适应，一是增加GLUT4数量和表达，二是恢复和提高二型糖尿患者肌肉细胞线粒体的功能，就好像帮它安装了motor那样，肌肉细胞就能更好的去利用葡萄糖

✅激活胰岛素信号通路

✅还有，近期也发现早点开始运动计划，能赋予胰脏 β 细胞抵抗 ER 应激的保护，来维持β 细胞的功能

看得出，运动走的路线比较属于代谢力的优化，【提高细胞对胰岛素的敏感性，减少胰岛素亢进】为主攻

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尽管两者都至关重要，但若要排出次序，饮食会被置于首位

不是因为饮食改变比较容易执行（也是啦），而是因为摄入的食物先会直接决定了血糖的反应

考虑到每日进食的频率远高于运动的频率，我们得先把这件事搞好来，这样应该可以理解为什么前面说进食后靠运动来【降血糖】很吃力，因为你可能不会很想要每次进食过后都靠运动来稳定血糖

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所以，回归前面广告影片的论点

我可以了解为何会说高血糖是饮食疾病，排除先天因素或基因问题，后天因素引发的糖尿病，多数都是生活习惯不佳，其中饮食因素占比很大，从吃下手很贴切

若单靠饮食的改变，就可以改善血糖水平是值得恭喜的

当然，一个疾病其实可以有很多管理方法

我个人的信念是，完善的糖尿病管理策略除了关注稳定和降低过高血糖外，也要考虑改善代谢能力，来逐步解决胰岛素亢进的问题

📌【饮食】直接影响血糖稳定，效果很快显现，但却不能直接提升肌肉对葡萄糖的利用能力

📌【运动】虽然在稳定血糖方面有挑战，并且赶不上不良饮食的影响速度，但却可以直接提升肌肉细胞对葡萄糖的利用能力

一定要运动？未必的，但如果发现饮食调整一段时间仍不满意，那这个时候可以考虑往运动方案试试

总之，并非要求人们仅仅依赖运动来管理血糖，而是提供了另一种方式，与饮食疗法不太相同的方式，两者可以都做到相辅相成的话，更完善

看到这里，有学到一些观念的话，可以选择分享~
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好吧，说一说课程了

毕竟3高问题，饮食不能那么随意，运动也是

我目前的【医动3高课程】，仅是提供了多数人不太会关注和了解的运动疗法改善3高问题的内容，一些细节只能课程教导，12月即将开课了，价格有点贵，也有点不贵，Rm4xx优惠还有

价值是你可以学会一个可以用一辈子，并不太需要花大钱的保健知识

有兴趣的才PM报名~

12/12/2023

‘怀孕了就不要动太多，等下流产啊’
‘怀孕后很不舒服，怎样去动哦？‘

怀孕后到底可不可以运动？ 答案是可以的！！！！！
首先，你一定一定要记得有氧运动，重量训练运动和拉筋运动是每一个人必须做的运动

那怀孕后嘞？还是那3个运动: 有氧运动，重量训练运动和拉筋运动，3个依旧不可缺。

根据美国妇产科医师学会(ACOG, American College of Obstetricians and Gynecologists)和美国运动医学会（ACSM，American College of Sports Medicine)的指南，怀妇的生活仍然必须保持活跃。活跃的意思不是天天坐着，是该活动的活动，该走动的走动，怀孕之前的活动只要是不危险的都可以继续做。 孕妇必须保持一星期至少累计150分钟的中度体力活动。

对孕妇来说危险的活动有激烈运动，肢体碰撞的运动例如踢足球和打篮球，孕妇应避免让自己陷入不平衡和容易跌倒的动作例如爬山，跳，快跑，滑雪和在路上骑脚踏车，和避免在高温的环境下运动。 只要避免以上这些，基本来讲孕妇运动是安全的。

在这里我也要强调，怀孕时期不是尝试高难度运动的时候，也不是挑战自己极限的时候。 如果你怀孕之前一直有做对孕妇来说是相对危险的运动，并不代表你怀孕后依旧有能力完成这些运动。 时刻要记得，怀孕后身体状况跟怀孕前是不一样的。要一切以安全为主。

运动时，如果感到身体不适，出现以下其中一个症状就必须马上停止运动：
• 呼吸困难
• 胸口疼痛
• 肚子痛/宫缩
• 出血
• 羊水破
• 头晕呕吐
• 心跳加速

孕期运动的好处有哪些？
• 降低妊娠糖尿病的风险/控制血糖
• 降低妊娠高血压/妊娠毒血症/靜脈曲張/尿失禁/早产等等风险
• 降低生产并发症
• 缩短宫缩和生产时间
• 有利于胎盘生长和增加胎盘重量，利于宝宝成长
• 增加睡眠品质/减少疲劳/改善心情
• 减少肌肉酸痛/关节/水肿/压迫神经线等麻痹问题

运动可增强孕妈的身心健康。 研究显示，久坐不动的生活状态是全球第四大死亡因素。在怀孕期间，缺乏活动和体重过重已被认定为致命孕产妇妊娠并发症主要因素。对于孕期间定期持续活跃可能会导致流产、胎儿发育不良、肌肉骨骼损伤或早产的传闻是不属实的。在没有妊娠并发症的情况下，怀孕保持活跃是安全的，应鼓励孕妇继续或持续安全的体力活动。

除此之外，孕期运动可增强肌肉的耐力以改善关节和肌肉酸痛的问题。 怀孕期间，韧带松弛加剧，软骨软化都是因为progesterone 和 relaxin这2个荷尔蒙量增加的关系，结果增加了关节活动度从而导致姿势不稳定容易导致酸痛或四肢水肿等问题，并导致压迫综合征的发生（例如腕骨压迫综合征carpal tunnel syndrome）。骨盆的韧带松弛可能会导致膝盖、臀部和下脊柱疼痛。所以重量训练运动对孕妇来说也是很重要的因为加强肌肉可改善以上所有问题。

有氧运动可增强氧气的运用和改善心血管功能。另外，有氧运动可以改善血脂指数和调节血压。研究也显示定期有氧运动可促进胎儿心脏自主神经的发育，间接影响胎心率和宝宝的心脏健康。

总而言之，运动和保持活跃对孕妇没有坏处只有好处。

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09/12/2023