07/02/2014
-------------------------------------------
Dari Bilik Fisio - Kecederaan Dalam Arena Sukan
-------------------------------------------
Kecederaan Sakit Belakang [Back Pain]
----------
Pengenalan
----------
Sakit belakang yang rendah adalah salah satu sebab utama rakyat Amerika melawat doktor mereka. Bagi orang dewasa lebih 40, ia berada di kedudukan ketiga sebagai penyebab untuk lawatan doktor, selepas penyakit jantung dan artritis.
Lapan puluh peratus orang akan mempunyai sakit belakang yang rendah pada satu ketika dalam hidup mereka. Dan hampir semua orang yang mempunyai sakit belakang yang rendah sekali akan mempunyai sekali lagi.
Sangat sedikit orang yang merasa sakit di rendah mereka kembali mempunyai masalah perubatan yang serius. Sembilan puluh peratus daripada orang yang mengalami sakit belakang yang rendah buat pertama kali menjadi lebih baik dalam dua hingga enam minggu. Hanya jarang sekali orang-orang yang sakit pinggang mengalami masalah belakang kronik.
Dengan fakta ini di dalam fikiran, anda boleh yakin bahawa sakit belakang adalah perkara biasa, ia biasanya hanya menyebabkan masalah untuk tempoh yang singkat, dan anda boleh mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan gejala dan mengelakkan masalah di masa hadapan.
Panduan ini akan membantu anda memahami
☑ Bahagian yang membentuk tulang belakang dan pinggang
☑ Apa yang menyebabkan sakit belakang yang rendah, dan apa gejala yang paling biasa ialah
☑ Ujian yang akan dijalankan oleh doktor
☑ Bagaimana untuk menguruskan kesakitan dan mencegah masalah untuk masa depan
--------
Anatomi
--------
Bahagian manakah membentuk tulang belakang lumbar, dan bagaimana ia berfungsi?
Yang tulang belakang manusia terdiri daripada 24 tulang tulang belakang, yang dipanggil vertebra. vertebra disusun di atas satu sama lain untuk mewujudkan tulang belakang. The tulang belakang memberi badan bentuknya. Ia adalah sokongan utama badan tegak.
Dari sisi, tulang belakang membentuk tiga keluk. Leher, yang dipanggil tulang belakang serviks, keluk sedikit masuk. Belakang pertengahan, atau tulang belakang toraks, keluk ke luar. Keluk luar tulang belakang toraks dipanggil kyphosis. Belakang rendah, juga dikenali sebagai tulang belakang lumbar, keluk sedikit masuk. Satu lengkung masuk tulang belakang dipanggil lordosis .
Tulang belakang lumbar adalah terdiri daripada lima vertebra yang lebih rendah . Doktor sering merujuk kepada ini sebagai vertebra L1 untuk L5. The vertebra paling rendah tulang belakang lumbar, L5, menghubungkan ke bahagian atas sakrum, tulang segi tiga di pangkal tulang belakang yang sesuai antara kedua-dua tulang pelvik. Sesetengah orang mempunyai tambahan, atau keenam, vertebra lumbar. Keadaan ini biasanya tidak menyebabkan apa-apa masalah tertentu.
Setiap vertebra dibentuk oleh blok pusingan tulang, yang dipanggil badan vertebra. Mayat vertebra lumbar adalah lebih tinggi dan bulkier berbanding ke seluruh tulang belakang. Ini adalah sebahagiannya kerana belakang yang rendah adalah untuk menahan tekanan daripada berat badan dan dari tindakan harian seperti mengangkat, membawa, dan berpusing. Juga, otot besar dan kuat melekat di atau berhampiran tenaga tambahan tempat tulang belakang lumbar atas badan-badan vertebra lumbar.
Satu cincin bertulang melekat ke belakang setiap badan vertebra. Apabila vertebra disusun di atas satu sama lain, cincin ini membentuk tiub berongga. Ini tiub bertulang mengelilingi saraf tunjang kerana ia melalui tulang belakang. Sama seperti tengkorak melindungi otak, tulang-tulang tulang belakang melindungi saraf tunjang.
Saraf tunjang memanjangkan ke vertebra L2. Di bawah tahap ini, saluran tulang belakang memagari ikatan saraf yang pergi ke anggota bawah dan organ-organ pelvis. Istilah Latin untuk ikatan ini saraf adalah cauda equina , bermakna ekor kuda.
Seperti saraf tunjang bergerak dari otak ke bawah melalui tulang belakang, ia menghantar saraf di tepi setiap vertebra dipanggil akar saraf. Ini akar saraf bersama-sama untuk membentuk saraf yang perjalanan di seluruh badan dan membentuk badan sistem elektrik . Akar saraf yang keluar dari tulang belakang lumbar membentuk saraf yang pergi ke anggota dan pelvis yang lebih rendah. Saraf tulang belakang toraks pergi ke perut dan dada. Saraf yang keluar dari tulang belakang serviks pergi ke leher, bahu, lengan, dan tangan.
Kadang-kadang lebih mudah untuk memahami apa yang berlaku di tulang belakang dengan melihat segmen tulang belakang . Segmen tulang belakang termasuk dua vertebra dipisahkan oleh cakera intervertebral, saraf yang meninggalkan saraf tunjang di peringkat itu, dan sendi abih kecil yang mengandungi pautan setiap peringkat tulang belakang.
Cakera intervertebral biasanya kerja-kerja seperti penyerap kejutan. Ia melindungi tulang belakang terhadap pull harian graviti. Ia juga melindungi tulang belakang semasa aktiviti berat yang meletakkan kuasa yang kuat pada tulang belakang, seperti melompat, berlari, dan mengangkat.
Cakera intervertebral adalah terdiri daripada dua bahagian . Pusat itu yang dipanggil nukleus, adalah lembut. Ia menyediakan sebahagian besar keupayaan cakera untuk menyerap kejutan. Nukleus diadakan di tempat oleh anulus, satu siri cincin ligamen kuat sekitarnya. Ligamen adalah tisu perantara yang kuat yang diikat tulang kepada tulang yang lain.
Antara vertebra setiap segmen tulang belakang dua sendi abih . Sendi aspek terletak di belakang tulang belakang. Terdapat dua sendi abih antara setiap pasangan vertebra, satu di setiap sebelah tulang belakang. A sendi abih diperbuat daripada kecil, tombol bertulang yang beratur sepanjang belakang tulang belakang. Di mana tombol ini bertemu, mereka membentuk sendi yang menghubungkan vertebra dua. Penjajaran sendi abih tulang belakang lumbar membolehkan kebebasan bergerak kerana anda bengkok ke hadapan dan belakang.
Permukaan sendi abih dilindungi oleh tulang rawan artikular. Artikular rawan adalah, bahan bergetah licin yang meliputi hujung paling sendi. Ia membolehkan tulang untuk bergerak berakhir antara satu sama lain dengan lancar, tanpa rasa sakit.
Dua saraf tulang belakang keluar sisi setiap segmen tulang belakang, satu di sebelah kiri dan satu di sebelah kanan. Seperti saraf meninggalkan saraf tunjang, mereka lulus melalui terowong kecil bertulang pada setiap sisi tulang belakang, yang dipanggil foramen neural . (Istilah yang digunakan untuk menggambarkan lebih daripada satu pembukaan adalah foramina neural.)
Tulang belakang lumbar disokong oleh ligamen dan otot. Ligamen disusun dalam pelbagai lapisan dan berjalan dalam pelbagai arah. ligamen tebal menyambung tulang-tulang tulang belakang lumbar untuk sakrum (tulang di bawah L5) dan pelvis.
The otot belakang rendah juga disusun dalam lapisan. Mereka yang paling hampir dengan permukaan dilindungi oleh tisu tebal dipanggil fascia.
Lapisan tengah, dipanggil spinae pembina, mempunyai otot tali berbentuk yang berjalan atas dan ke bawah ke atas tulang rusuk yang lebih rendah, dada, dan pinggang. Mereka campuran tulang belakang lumbar untuk membentuk tendon tebal yang mengikat tulang-tulang yang rendah belakang, pelvis, dan sakrum.
Lapisan paling dalam otot menghubungkan sepanjang permukaan belakang tulang tulang belakang. Otot juga menyambung rendah belakang, pelvis, dan sakrum. Ini otot paling menyelaras tindakan mereka dengan otot abdomen untuk membantu memegang tulang belakang yang stabil dalam aktiviti.
------
Punca
------
Mengapa saya mempunyai sakit belakang yang rendah?
Terdapat banyak sebab sakit pinggang. Doktor tidak sentiasa dapat menentukan sumber kesakitan pesakit. Tetapi doktor anda akan membuat segala usaha untuk memastikan bahawa gejala anda bukan dari punca perubatan yang serius, seperti kanser atau jangkitan tulang belakang.
Sebahagian besar daripada masalah belakang adalah hasil daripada haus dan lusuh pada bahagian tulang belakang selama beberapa tahun. Proses ini dipanggil degenerasi. Lama kelamaan, proses biasa penuaan boleh menyebabkan perubahan degeneratif di semua bahagian tulang belakang.
Kecederaan pada tulang belakang, seperti patah atau kecederaan kepada cakera, boleh membuat perubahan berlaku lebih cepat. Terdapat bukti kukuh bahawa merokok juga mempercepatkan degenerasi tulang belakang. Para saintis telah mendapati kaitan antara ahli keluarga, menunjukkan bahawa genetik memainkan peranan dalam berapa cepat perubahan ini berlaku.
Kemerosotan
========
Cakera intervertebral perubahan dari masa ke masa. Pada mulanya, cakera adalah lembut dan tegas. Nukleus di tengah-tengah cakera mengandungi banyak air. Ini memberikan cakera keupayaan untuk menyerap kejutan dan melindungi tulang belakang dari angkatan berat dan berulang-ulang itu.
Perubahan pertama yang berlaku ialah anulus di sekeliling nukleus melemahkan dan bermula untuk membangunkan retak kecil dan air mata . Badan cuba untuk menyembuhkan retak dengan tisu parut. Tetapi tisu parut tidak sekuat tisu ia menggantikan. Anulus koyak boleh menjadi punca sakit untuk dua sebab. Pertama, terdapat sensor sakit di pinggir luar anulus. Mereka isyarat tindak balas yang pedih apabila air mata sampai bahagian luar anulus. Kedua, seperti kecederaan kepada tisu-tisu lain dalam badan, air mata di dalam anulus boleh menyebabkan kesakitan akibat keradangan.
Dengan masa, cakera mula kehilangan air, menyebabkan ia kehilangan beberapa kenyang dan kemuncaknya. Hasilnya, vertebra mula bergerak lebih dekat bersama-sama.
Sebagai cakera terus merosot, ruang antara vertebra mengecut. Ini memampatkan sendi abih sepanjang belakang tulang belakang. Sebagai sendi terpaksa bersama-sama, tekanan tambahan membina tulang rawan artikular pada permukaan sendi abih. Ini tekanan tambahan boleh merosakkan sendi abih. Lama kelamaan, ini boleh membawa kepada artritis dalam sendi abih .
Perubahan degeneratif dalam cakera, sendi abih, dan ligamen menyebabkan segmen tulang belakang menjadi longgar dan tidak stabil. Pergerakan tambahan menyebabkan memakai lebih dan lusuh pada tulang belakang. Hasilnya, lebih dan lebih besar air mata berlaku di dalam anulus.
Nukleus boleh menolak melalui anulus koyak dan ke dalam saluran tunjang. Ini dipanggil cakera herniated atau pecah. Bahan cakera yang perasan keluar boleh menekan terhadap saraf tulang belakang. Cakera juga mengeluarkan enzim dan bahan kimia yang menghasilkan keradangan. Gabungan tekanan pada saraf dan keradangan disebabkan oleh bahan kimia yang dikeluarkan dari kesakitan menyebabkan cakera.
Sebagai kemerosotan yang berterusan, tulang mendorong membangunkan sekitar sendi abih dan di seluruh cakera. Tiada siapa yang tahu dengan tepat mengapa tulang ini mendorong membangunkan. Kebanyakan doktor berfikir bahawa taji tulang percubaan badan untuk menghentikan gerakan tambahan antara segmen tulang belakang. Ini taji tulang boleh menyebabkan masalah dengan menekan pada saraf tulang belakang di mana mereka melalui foramina saraf. Tekanan di sekitar akar saraf jengkel boleh menyebabkan kesakitan, kebas, dan kelemahan yang rendah belakang, punggung, dan anggota badan dan kaki yang lebih rendah.
Segmen tulang belakang runtuh akhirnya menjadi kaku dan bergerak. Ligamen menebal dan sendi abih, berparut dan kering tisu cakera, dan menonjol tulang mendorong menghalang pergerakan normal. Biasanya, bersama sengit tidak menyebabkan kesakitan sebanyak satu yang slaid sekitar terlalu banyak. Jadi peringkat ini degenerasi sebenarnya boleh membawa kepada rasa sakit bagi sesetengah orang.
