03/02/2026
🦵🦵🏿🦵🏽什么是半月板撕裂（Meniscus Tear）呢？🦵🦵🏻🦵🏼
图❷
半月板是位于膝关节内的重要纤维软骨结构，负责分散关节压力、吸收冲击力并维持膝关节稳定性。
当半月板发生撕裂时，关节内负荷分布失衡，长期可加速软骨磨损，增加退化性关节炎风险。
🫨🫨🫨什么情况下容易导致半月板撕裂？🫨🫨🫨
图❸
📌 常见致伤机制
• 运动时的扭转、急停、变向
• 深蹲、跪姿或负重动作
• 年龄相关的退化性撕裂
• 反复微小创伤累积
📌 临床常见表现
• 膝关节疼痛（多位于内侧或外侧关节线）
• 关节肿胀或反复积水
• 卡锁感、弹响感
• 膝关节活动受限（无法完全屈伸）
📋📋📋如何检查呢？🩻🩻🩻
📍体格检查（医生进行）
✅关节压痛： 医生会沿着膝关节间隙触摸压痛点。
特殊体位测试：
✅McMurray试验（回旋挤压试验）： 医生弯曲、旋转并伸直患者膝盖，若产生疼痛或爆裂声则提示撕裂。
✅蹲走试验（Appley试验）： 检查在负重或特定旋转下的疼痛反应。
🩻影像学检查（确认诊断）图❹&❺
✅MRI（磁共振成像）： 诊断的金标准，可详细显示半月板的软组织结构，确定撕裂位置、类型和严重程度。
✅ 关节镜检查（确诊与治疗）
🔎🔎🔎半月板撕裂的分型🔎🔎🔎
依据撕裂形态分型 (Morphological Classification)
图❺
✅纵向撕裂 (Longitudinal Tear)：最常见，沿半月板圆弧方向撕裂，若撕裂缘向关节中心翻转可形成桶柄状撕裂。
✅桶柄状撕裂 (Bucket-handle Tear)：严重的纵向撕裂，撕裂的半月板内侧移位，像桶把一样翻转卡在股骨髁间窝，常导致关节绞锁。
✅放射状撕裂 (Radial Tear)：从半月板内缘向外缘撕裂，切断了半月板的环形纤维，损害较大，在运动活跃人群中较常见。
✅水平劈裂 (Horizontal Cleavage Tear)：半月板沿水平方向劈裂，常见于老年人的退行性变化。
瓣状/嘴状撕裂 (Flap/Parrot-beak Tear)：不规则撕裂，形成一个活动的皮瓣。
✅复杂性撕裂 (Complex Tear)：结合了上述多种模式，通常在退行性变的基础上发生。
图❻
📍MRI分级（退行性变表现）
✅I级和II级：属于半月板内退变或变性，未达到关节面。
✅III级：明确的半月板撕裂，撕裂信号达到关节面。
