Dr Choi Yee Xian O&G 妇产科医生

Dr Choi Yee Xian O&G 妇产科医生 Consultant Obstetrician & Gynaecologist (O&G) - Pregnancy care, Delivery, Gynae & Women’s health care

Small tips to overcome morning sickness… oh ya most people it’s “whole day” sickness 😅
19/06/2025

Small tips to overcome morning sickness… oh ya most people it’s “whole day” sickness 😅

“依璇,你有什么方法可以缓解孕吐吗?”话音刚落,闺蜜忍不住往小桶里干呕了几下。

见她这样,我赶紧走到厨房,倒了一杯温水递给她。

她接过水,缓了一会儿,苦笑着说:“我怀大宝的时候孕吐都没有这样严重,现在这胎好像在折磨我一样...”

我安慰她:“孕吐主要是身体里人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平上升引起的。大多数孕妇会在怀孕第8-13周之间,出现比较严重的恶心或呕吐。”

“如果你每次吃下东西后就会吐,那可以试试少量多餐,让胃里至少有点东西。不过不要勉强自己硬吃,记得避开油腻和重口味的食物,不然可能会加重恶心的感觉,可以改吃清爽、容易消化的食物,比如酸奶、小黄瓜、红萝卜和苹果。”

听着听着,她突然想起一件事:“我发现我吃苏打饼干和喝姜茶的时候,好像就不会那么想吐耶~”

我点点头:“嗯,蛮多人都说这两样对缓解孕吐是有效的。你可以在床头放几片饼干,睡醒后先吃一两片,再起床刷牙,这样比空腹起床好。”

“但如果你真的什么都吃不下,那就一定要多喝水。有些孕妇会觉得白开水喝起来苦苦的,那么可以加一点 Ribena 调味,或者喝点汤、果汁也 Ok。”

她一脸无奈地说:“怀孕真的好累,以前我根本闻不到我老公的体味,可是现在鼻子特别敏感,只要我们待在同一个房间,我就觉得恶心...”

“嗅觉变得异常敏感是孕期常见的情况,是没办法避免的。如果真的受不了,可以考虑暂时分房睡。”

她又抛出疑问:“我听说按摩一个穴位可以缓解孕吐,你知道吗?”

我猜测:“你讲的应该是内关穴(P-6 穴位)吧?”

“对对对!这个穴位在哪里蛤?怎样找?”

我边说边示范:“把你的手臂竖起来,手掌朝向自己,手指向上。然后用另一只手的食指、中指和无名指横放在手腕内侧,再把拇指放在食指的下面,拿开其他的三根手指。”

见她认真跟着做,我又继续说:“在拇指按压的地方,那两条明显肌腱之间的凹陷处,就是内关穴啦~”

她恍然大悟:“原来是在这里...你一个西医连穴位也懂,很厉害叻!”

我笑了笑:“没有啦,这个穴位在西方医学也被研究证实有助于止吐,在英国妇产科孕吐指南里都有写~”

停顿了一会儿,我提醒她:“不过如果孕吐太过严重,一定要去看医生拿止吐药。如果吃了止吐药还是没有改善,或是出现脱水、体力不支、完全无法进食或喝水,那就要马上去医院治疗了。”

她抬起头,问:“这种情况多久才会消失?”

“通常13周后就会慢慢改善,所以这段时间真的辛苦你了!”我轻轻拍了拍她的肩膀。

“唉...辛苦是辛苦,但为了宝宝,我硬着头皮也要走下去!”

- By Dr. Choi -

Dtap- is a vaccine for diphtheria (infection of throat) (白喉病), tetanus (infection of nervous system) (破伤风), and pertussi...
28/05/2025

Dtap- is a vaccine for diphtheria (infection of throat) (白喉病), tetanus (infection of nervous system) (破伤风), and pertussis (whooping cough) (百日咳)- that we usually give to pregnant mummies - so that the antibodies produced can be transferred to baby - to protect baby from 0-2 months, before baby receives their first dose at 2 months old.

𝐒𝐞𝐥𝐚𝐦𝐚𝐭 𝐇𝐚𝐫𝐢 𝐈𝐦𝐮𝐧𝐢𝐬𝐚𝐬𝐢 𝐊𝐞𝐛𝐚𝐧𝐠𝐬𝐚𝐚𝐧 𝟐𝟎𝟐𝟓! 🇲🇾

Bertemakan “𝐈𝐦𝐮𝐧𝐢𝐬𝐚𝐬𝐢 𝐮𝐧𝐭𝐮𝐤 𝐒𝐞𝐦𝐮𝐚, 𝐀𝐲𝐮𝐡 𝐊𝐢𝐭𝐚 𝐉𝐚𝐲𝐚𝐤𝐚𝐧” Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) menegaskan komitmen terhadap imunisasi sepanjang hayat dan memberikan perlindungan kesihatan kritikal untuk semua peringkat umur, dari bayi dalam kandungan hingga warga emas🛡️

Vaksinasi adalah intervensi kesihatan awam yang terbukti selamat, berkesan dan penting untuk mencegah pelbagai penyakit berjangkit berbahaya.

✨ 𝐏𝐄𝐍𝐆𝐔𝐌𝐔𝐌𝐀𝐍 𝐏𝐄𝐍𝐓𝐈𝐍𝐆 𝐔𝐍𝐓𝐔𝐊 𝐈𝐁𝐔 𝐇𝐀𝐌𝐈𝐋! ✨

Bermula hari ini, 26 Mei 2025, KKM dengan sukacitanya mengumumkan pemberian 𝐯𝐚𝐤𝐬𝐢𝐧 𝐓𝐝𝐚𝐩 (𝐓𝐞𝐭𝐚𝐧𝐮𝐬, 𝐃𝐢𝐟𝐭𝐞𝐫𝐢𝐚 𝐝𝐚𝐧 𝐏𝐞𝐫𝐭𝐮𝐬𝐬𝐢𝐬/ 𝐁𝐚𝐭𝐮𝐤 𝐊𝐨𝐤𝐨𝐥) 𝐬𝐞𝐜𝐚𝐫𝐚 𝐏𝐄𝐑𝐂𝐔𝐌𝐀 kepada semua ibu hamil warganegara Malaysia di fasiliti kesihatan KKM yang menyediakan perkhidmatan kesihatan ibu dan anak 🤰❤️

KKM juga menyeru semua ibu bapa dan penjaga untuk:

1️⃣ Merujuk Jadual Imunisasi Kebangsaan yang dikongsikan ℹ️
2️⃣ Memastikan anak-anak menerima setiap dos vaksin mengikut peringkat umur yang disyorkan bagi perlindungan optimum 🗓️

Liputan imunisasi yang mencapai tahap tinggi bukan sahaja melindungi satu individu, tetapi turut memberikan perlindungan kelompok (herd immunity) kepada seluruh komuniti 👨‍👩‍👧‍👦

Pematuhan dan sokongan anda terhadap Program Imunisasi Kebangsaan (P*K) amatlah dihargai demi kesejahteraan dan kesihatan seluruh rakyat Malaysia.

Imunisasi adalah Tanggungjawab Kita Bersama! ✅

27/05/2025

Revision time ! Some mummies might need to do glucose tolerance test twice - especially those with family history of diabetes. First is done around 14 weeks to rule out pre existing diabetes. 2nd one is done around 24-28 weeks to rule out gestational diabetes.

27/05/2025

Vaginal birth after caesarean (VBAC) can be achievable after one caesarean with no complications. Talk to your obstetrician about this option

Have you heard about NIPT? It is a screening test to help to screen for fetal risk of trisomy and other genetic problems...
20/02/2025

Have you heard about NIPT? It is a screening test to help to screen for fetal risk of trisomy and other genetic problems.

“Dr. Choi,我的 NIPT 筛查(无创产前检测)结果显示我有6号染色体三倍体症(Trisomy 6)的高风险!我该怎么办?”那天,一位正怀孕14周的邻居很紧急地找上了我。

我还没来得及回答,她又追问:“这个意思是不是说...我很有可能生出带有遗传疾病的宝宝?”

我拍拍她的手并分析给她听:“先别慌,首先要看你的背景风险,比如高龄孕妇(38岁以上)、曾生育过有基因异常的孩子或直系亲属中有遗传病史,这些因素都会增加胎儿的基因异常风险。但很多时候,基因突变是随机发生的,不一定和家族遗传有关。”

“可是 NIPT 已经查出高风险了不是吗?”她失落地低下头。

“NIPT 只是筛查,并不是确诊测试。换句话说,它只是评估胎儿患基因异常的风险是否增加,而不是确诊胎儿是否真的有问题。”

她的眼里重新燃起希望:“什么意思?”

我解释:“要了解 NIPT 的结果,首先你要先了解 NIPT 是怎样进行的。NIPT 代表Non-Invasive Prenatal Testing,它是抽取妈妈的血来化验,而不是直接侵入性地检测宝宝。这个检测很准确,但它有一个很重要的局限性,那就是它测的是母体血液内胎盘的 DNA,而不是直接检测宝宝的 DNA。”

妈妈问:“胎盘的 DNA 和宝宝的 DNA 难道是不一样的吗?”

我解释:“虽然我们常说‘宝宝是妈妈身上的一块肉’,但实际上母体的血液循环和胎儿的血液循环是分开的,而这两者的连接点就是胎盘。所以当我们抽你的血时,实际上是在提取胎盘来源的胎儿游离 DNA (Cell-free Fetal DNA)。”

见她点头,我接着说:“有时候,即使胎盘有不正常的基因,但基于嵌合现象(Mosaicism),宝宝却不不一定会受影响。”

“Mosaic?好像我家里的地砖的 Mosaic 啊?”她抓抓头。

“你说得对!Mosaicism 的意思是有可能我们的基因像地上的瓷砖,有些白色,有些黑色,基因也是有些部分正常,有些部分不正常,可是这却没影响到我们,我们还是能像正常人般不受影响。所以即使胎盘内可能有异常的 DNA,却也不一定会影响宝宝。所以,NIPT 结果高风险不一定代表宝宝真的有问题。”我尽量说得简单些。

“还有一点要特别注意,”我接着补充:“那就是母体因素也会影响 NIPT 的结果。例如,孕妇患有癌症或曾接受过器官移植,这些情况也可能会干扰检测结果的准确性。”

她追问:“那我要怎么才能知道宝宝到底有没有问题?”

“当 NIPT 显示高风险时,就需要进行下一步,那就是侵入性的检测。通常需要做羊膜穿刺(Amniocentesis),也就是抽羊胎水,以直接获取宝宝的细胞进行检测。”

“羊膜穿刺?听起来好可怕...会不会很疼啊?”她不安地摸摸自己的孕肚。

“羊膜穿刺通常在16周以后才能进行,它是用一根细长的针穿过腹部,进入羊膜腔抽取羊水样本来化验。虽然听起来很吓人,但其实它的痛感和抽血差不多,最多就是感觉有点压力,但整个过程都是有超声波引导进行的,所以医生可以精准避开宝宝,保证安全。”我强调。

“那这个检测有风险吗?”

我说明:“羊膜穿刺的流产风险约1%,其他风险包括感染或羊水渗漏,但其实99%的孕妈都能顺利完成,所以风险是很低的。”

“如果羊膜穿刺结果出来了,下一步该怎么做?”她又问。

我先说好的:“如果结果正常,那你可以放心了,宝宝的基因正常,接下来的孕期管理就和普通孕妈一样,建议20周时再做一次详细的超声波检查就好。”

再说不好的:“如果结果异常,医生会和你一起讨论整体情况。若情况不理想,你可以选择继续妊娠或是提前分娩,这个决定是会在医生和你全面商讨后才决定的。”

她着急地看着我:“那我现在是不是应该马上去做羊膜穿刺?”

我点头表示:“如果 NIPT 的结果显示高风险,那么进行羊膜穿刺确实是比较稳妥的。如果确诊胎儿没问题,那你就能放心了;但是如果确诊异常,那么我们也能提前做好准备。”

“明白了,谢谢你Dr. Choi,只有你会向我讲解得那么详细!”她感动地看着我。

“别客气,放宽心~有什么事,我们一起面对!”我拍拍她的肩。

If you are sexually active and age 20-65, you should do Pap smear to screen for cervical cancer !
21/01/2025

If you are sexually active and age 20-65, you should do Pap smear to screen for cervical cancer !

After a miscarriage, do take the time to breathe, grief and then you can try again whenever you are ready… and follow yo...
24/12/2024

After a miscarriage, do take the time to breathe, grief and then you can try again whenever you are ready… and follow your doctors advice on how to prepare yourself before conceiving again…

“你好,Dr. Choi...”两周前流产的患者回来复诊了,她的脸色看起来比之前好多了,但是眼神里的悲伤却丝毫没减退。

我问她:“还有流血吗?”

她摇头:“没有了,血大概在流产后的第十天就停了。”

“有没有肚子痛或发烧呢?”

她再次摇头:“没有。”

确认完基本情况,我开始帮她做检查,她恢复得很好,子宫内膜也变成一条线了,也就是空了。

我告诉她:“很好,子宫空了。”

听我这样说,她失落地低下头:“子宫空了,宝宝也没了...”

我才意识自己刚才的表达可能不太合适:“不好意思,我的意思是你的流产过程非常顺利,子宫内没有残留组织...”

“那就好...”她有气无力地回应。

看她这个样子,我忍不住问:“你的心情...还好吗?”

她不再像两周前那样嚎啕大哭,但是眼角的泪还是控制不住流了下来:“Dr. Choi,我知道我应该看开点,每个人都告诉我,宝宝会再回来的,你也解释给我听了,大概是胎儿不够健康,所以才会流产,这些我都懂,可是我就是忍不住,一直很想哭...”

我拍拍她的手,安慰道:“那是肯定的,给自己一点时间,要相信时间会治愈一切!”

“宝宝走了,我又好像回到原点了。我的丈夫什么都没说,好像宝宝没来过一样,我真的很怕大家从此忘了他...”她的语气里充满失望和忐忑。

我解释:“其实不是这样的,流产不止妈妈会伤心,爸爸也会,只是他们比较不善于表达自己的情绪。建议你多跟丈夫沟通,也关心一下他的心情~”

“另外,”见她这样难过,于是我给她提了一些建议:“或许你可以把这次怀孕产检的照片做成一本小相册,当作留念;还有些人会帮宝宝命名,然后好好地和他道个别。当然,这些都只是一些小小的建议,主要还是看你们想怎么和宝宝进行这个告别仪式。”

她边擦干眼角的泪,边欲言又止地说:“好的,谢谢 Dr. Choi。我看 MamaClub 的帖文发现不少妈妈也有过流产经历,但是她们都很坚强,这给了我很大的安慰,可是...”

“对,一样经历的人往往能给我们更多力量!可是什么呢?”我耐心地追问。

“可是Dr. Choi,我看了很多妈妈流产的故事,却没人告诉我之后应该怎么做...”

我向她竖起大拇指:“很开心你愿意开口问我~事实上,即使流产了,我们的身体也是经历了一段压力期(Stress Period),所以你还是需要给身体一些休息时间,最理想的情况是6个月。因此,这段期间建议你使用避孕套或避孕药进行短期避孕,让身体慢慢恢复。”

“可是我今年已经36岁了,再等多半年就更高龄了...”她眉头紧皱。

“当然,我刚刚说的是‘最理想’的情况,但是如果你有高龄的考量,那么可以在休息3个月后再试一次。也就是说,在再次尝试怀孕前,你至少要先经过3个正常的月经周期。”我强调。

可能因为上一次的怀孕经历不太好,所以她这一次特别积极:“明白,那还有什么我可以做的吗?”

“你还可以在受孕前3个月服用叶酸,但是因为我们不太确定你什么时候会怀孕,所以最好从现在就开始服用;还有多补充一些含有 DHA 和 EPA 的鱼油、钙和维生素 D,这些都能帮助你的身体恢复和受孕。”我将这些营养元素一一写在便利贴上。

我忽然想到一件事,于是又在纸上加了一行:“因为你有缺铁性贫血,所以也可以通过补铁来提高红血球,增加受孕机会。”

写完,我将便利贴递给她,她伸出双手小心翼翼地接过:“所以 Dr. Choi,三个月之后我就可以再try过了是吗?可是我很怕又是悲剧收场...”

我又拍了拍她的手:“除了你的身体要准备好,最最最重要的一点就是你的心理健康。别太着急,给自己和另一伴一点时间收拾心情,准备好后再开始备孕。有些人会趁这个机会去旅行散散心,回来再继续努力,你们也可以试试这个方法~”

听我说完,她终于露出了进门后的第一个笑容:“嗯,谢谢 Dr. Choi 给我那么多建议。我现在知道自己接下来要做什么了,我要好好地哀悼离开的宝宝,然后潇洒地 Move on!”

看她这样,我也感到很欣慰:“那就好,希望你早日走出阴霾,早日康复呀~”

“一定会的,谢谢你 Dr. Choi!”

Let’s learn about the different methods of induction of labour
24/11/2024

Let’s learn about the different methods of induction of labour

那天去巡房时,一位因来红而留院观察一晚的新手孕妈问我:“Dr. Choi,听说隔壁床的那位妈妈被推去‘催生’了,是要让她的宝宝提前出来吗?”

我回答:“其实催生(Induction of labour, Induced)是指宝宝已经足月或需要分娩了,可是妈妈的身体还没有开始自然生产的现象,所以才需要人工助产。”

“足月了就一定要催生吗?”

我深入解释:“不一定。大多数孕妇会在宝宝足月(Term,37周后)开始出现要分娩的迹象。可以的话,我们都希望妈咪们可以自然进入分娩,可是若到了或过了预产期(40周妊娠)还未分娩,医生就会考虑催生。因为逾期后,宝宝窒息或在胎内排出胎便的风险会增加!”

见她点点头,我接着说:“除此之外,若宝宝出现以下几种情况,也有可能需要催生:宝宝的生长速度减慢了、羊水减少了、宝宝胎动减少、妈妈破羊水了,可是还是没有进入分娩,那我们就需要人工助产了。”

“还有一种情况,”我又补充:“就是与妈妈的身体有关:如妈妈有糖尿病、高血压,甚至是一些非医疗原因,如为了配合妈妈或医生的日程安排,比方说妈妈在某个日期后有交通问题(丈夫出差)或者妈妈想要和宝宝同一天生日等,那么就可以和我们医生讨论,看看需不需要提前引产。但这种情况一般都会在宝宝足月,也就是37周后才能进行。”

听完后,她又问:“那催生前需要做什么检查吗?”看起来好像对催生很感兴趣。

我点头表示:“首先会做内检,就是把手指放进子宫颈里,看看有没有扩张、变薄、变短、变软或位置向前等生产现象,如果子宫颈还没扩张、很厚或位置向后,那么医生就会开始催生。”

“那催生的过程又是什么样的呢?会不会很可怕?”她有点忐忑地看着我。

我放下手上的文件夹,认真地看着她:“我可以先和你大概说一下,首先第一步就是要让子宫颈成熟,可以用这几种方法:

1.人工剥膜术(Membrane Sweeping)- 医生会在内检时,用手指扫和撑开子宫颈。这个动作是要将包裹着宝宝的胎膜和子宫壁分开,以刺激身体分泌前列腺素(Prostaglandin)荷尔蒙来启动生产。检查时会有一点不舒服,但在检查后有可能会开始宫缩,下体出现一些血丝及分泌物等现象,这时可以穿卫生棉观察来红的情况。高达70% 的妈妈在做了这个检查后,身体就会开始自然生产!

2.如果孕妈还是没有分娩迹象,医生或护士就会放置含有前列腺素荷尔蒙的药在阴道上。放药后,妈妈可能会感受到一些宫缩,因为这个药有助于子宫颈变得成熟。具体耗时多久要看情况,有些药物可持续6小时,有些则可在体内放置12到24小时。”

“我之前好像还听说有‘放气球’这种东西?是真的吗?”她疑惑地问。

我点点头:“是的,这属于机械性引产(Mechanical Induction),不需要使用任何激素。医生会先将长长的‘气球’导管插入子宫颈,然后再向气球内注水,使气球扩张,让气球坐落在子宫颈顶部。安置好后,医生会建议你多走动,借助重力作用让气球压迫子宫颈,使其扩张。”

我暂停一会儿,确定她能理解之后,接着说:“这个过程中,导管的另一端可能会流出一些血性分泌物,这属于正常现象,不需要太担心,你依然可以像往常一样穿内裤、上厕所排尿或排便等。如果你发现气球已经脱落了,这意味着你的子宫颈已经至少扩张了3cm,可以进行下一步了!”

“下一步是什么?”她迫不及待地追问。

我说明:“下一步就要进行人工破膜(Amniotomy),就是医生帮你弄破羊水。当你的子宫颈变软、缩短,并且扩张至少达到3cm后,医生就会将一根长塑料钩插入阴道内,刺破羊膜以释放羊水。”

“然后就可以生了?”

我笑说:“还没那么快呢!破羊水后,如果宝宝的心跳正常,医生就会给妈咪吊含有催产素(Oxytocin)的点滴。一般会根据妈咪的宫缩频繁度和强度来调整催产素的剂量,要达到有效的宫缩,最好是至少每3分钟一次,每次宫缩至少40秒以上。”

说完,我又想到一点:“还有,医生也会先观察羊水的情况,如果羊水清澈,表示宝宝状况良好;如果羊水中含有胎粪(Meconium)或血液,那么就需要更加密切地监测宝宝的状态,因为这可能是宝宝出现窘迫的迹象。破水后,体内会分泌更多促进子宫收缩的荷尔蒙,宫缩会更频密,这时一些妈咪可能就会选择注射无痛分娩(Epidural)了。”

“原来催生的步骤那么多、那么杂...”她眉头紧皱。

我急忙澄清:“不要误会,我只是和你分享催生常见的几种方式,医生会根据每位妈咪的身体状况来进行调整,有可能是需要进行全部步骤,但也有可能只要进行一些步骤。如果有些妈咪已经出现自然生产的迹象,可是宫缩不够强烈,那么我们就只会通过吊点滴来帮她加强宫缩(Augmentation of Labour)。”

“原来如此,那完成催生步骤后,多久能生呢?”

“一般上,从弄破羊水或吊催产素开始算,分娩时间可以长达10-12个小时,大多数完成催生步骤的妈咪都可以成功自然产!”我强调。

“催生是 100% 成功的吗?”

说实话,当医生最怕听到这个问题,我只能笑着回答:“医学上从来没有 100% 的事,虽然说催生的成功率很高,但也存在一些风险,像是用尽了我刚刚说的所有方法,但依然催生失败或宝宝出现窘迫迹象,那么就需要紧急剖腹产了。”

她点点头:“明白了,谢谢Dr. Choi,那我再和老公商量看看需不需要催生。”

“嗯,还有时间,你们再想想。”我拍拍她的肩膀。

Important to maintain good hygiene after childbirth! Confinement myth busted ! Can I shower after during confinement per...
29/10/2024

Important to maintain good hygiene after childbirth! Confinement myth busted !

Can I shower after during confinement period ? The answer is yes!

坐月子到底能不能洗澡?曾经有一位孕妇很无奈地跟我说:

“我妈妈说坐月子不能碰生水,会有月子病,那我要怎样洗手刷牙哦? 我跟她说,其他友族同胞坐月也是有冲凉的,结果你知道我妈妈说什么吗?她说她们的身体和我们华人的身体不一样!”

说到这里,她一脸哭笑不得地看着我:“医生,你可以一次性告诉我,坐月子到底可以冲凉吗?”

当我听到她问这个问题时,说真的,我还是有一点小吃惊!

因为我以为现今网络那么发达,妈咪们肯定都会科学坐月,没想到还是会被家里的婆婆妈妈给“吓”到~

于是我先问了她几个问题:

“你如果运动跑步流了满身汗后,你会冲凉吗?”
“会。”

“你记得你怀孕前每个月来月经,量多时,下身又闷又黏,你会冲凉吗?”
“会。”

“你有试过吃雪糕,雪糕开始融化了,滴在你的手上或身上,很不舒服,你会想要冲凉吗?”
“当然!”

在得到她肯定的回答后,我又问:

“那你想一下,如果以上三件事情同时发生:你刚生完孩子,阵痛了12个小时,push baby push了1-2个小时, 比跑完一个马拉松还累;又有恶露,恶露可能会持续2-3星期;又要喂奶,有时奶水会控制不住地滴在肚皮上,这样持续一个月,你又不冲凉,你可以tahan吗?”

她大力摇头:“不可以!”

我笑着耸肩并摊开手掌,答案出来了~

“之所以会有‘坐月子不能冲凉’的说法是因为,以前在中国的生活条件没那么好。所谓的‘生水’是河水或井水,那些水没有被过滤过,因此可能会有细菌、寄生虫等。而且水也会比较凉,加上中国有四季,在冬天里冲那么凉的水,身体确实会受不了。”

我解释之后又澄清:

“但,我们现在身处马来西亚,天气特别潮湿,产妇生完孩子后特别容易流汗,加上喂母乳及恶露,如果不冲凉,很容易会让伤口(剖腹产的伤口或自然产的会阴伤口)细菌感染,从而得到产后败血症(Puerperal Sepsis),也就是产后细菌感染。”

说完,我又补充:“而且我们现在的自来水供是经过滤的,再加上有热水器和吹风筒,我们大可以用温水洗澡后,快速抹干身体、穿衣服和吹头发,这样就不怕着凉啦!所以我的建议是,生产后一定要冲凉!”

她想了一下,又问:“那如果我只是抹身而已可以吗?”

“抹身和洗澡还是有区别的,洗澡可以把污垢和细菌冲洗掉,会比较干净。但是如果只是产后第一天身体比较虚弱,所以选择抹身,那么在第二天有精力后,还是应该要洗澡比较卫生。”我建议。

她点头表示明白,我忽然想到一件事:“你也可以请月嫂帮忙煮半锅浓缩的草药水,然后再加一些热水器里的温水,做个草药淋浴~例如大风艾,就是专门给产妇冲凉使用的。”

“哦,医生原来你也是建议用草药的,我以为你们西医不会相信这一套...”她有点惊讶。

我解释:“虽然我学的是西医,可是我毕竟也是华人,对于中医的一些精髓,我们还是可以选择性使用的,中西合并嘛!而且比起完全不冲凉,如果我建议用大风艾做草药淋浴这个方法,妈咪们能接受,那我当然还是希望你们选择后者啊~”

“明白~对了,我还想问,坐月子是不是不能喝水,只能喝红枣水?”她疑惑地看着我。

我回答:“红枣水有丰富的铁质,适合产妇饮用,但是喝多了也会觉得太甜太腻,渐渐地你就会不怎么想喝了,所以我建议妈咪还是掺一些白开水来交替喝比较好。”

“产妇一天要喝很多水吗?”

“月子期间适当地补充水分很重要,因为我们会在流汗、母乳和恶露中流失水分,所以我的建议是,产妇每天至少要喝2-3公升的液体,其中可以包括汤、红枣水、果汁、牛奶和白开水。”我给她一些适合的饮品选择。

“明白了,谢谢医生,你真的帮了我很大的忙!”

我忍不住再次提醒:“不客气~记得一定要冲凉啊!”

“哈哈哈,会的!”

Let’s learn about the causes of bleeding after delivery of baby…
03/10/2024

Let’s learn about the causes of bleeding after delivery of baby…

那天,一位挺着7个月孕肚的准妈妈告诉我:“Dr. Choi,我早上刷到一个大山脚的新闻,一位产妇输了80包血才保住性命,为什么会这样?我很不安...”

她说的这则新闻,我也有看到,真的让人惊心胆跳。

眼前这位孕妈是一位非常谨慎的女性,我知道要让她安心,就一定要告诉她详细的情况。

“其实造成产后出血的主要原因可以概括为四个T,分别是:Tone、Tissue、Trauma和Thrombin。”我举起四根手指。

“Tone其实说的是子宫乏力(Uterine Atony)的情况。一般上,妈妈生产后子宫会宫缩,收缩血管以减低流血的风险。但是有些人可能会因为一些原因,导致子宫无法很好地收缩。”我先解释第一个T。

她好奇:“什么原因呢?”

“第一个是胎儿过大或羊水过多;第二个是分娩的时间太长,超过12个小时;第三个是多胎产(Multiparous),你想象我们的子宫是一条橡胶圈,如果过度或多次拉扯,收缩力是不是会大受影响?”我问回她。

她点头表示同意,接着问:“这样要怎么止血呢?”

我解答:“通常是药物治疗,有时会用类似气球的仪器放进子宫内,注入水分来止血,例如气囊填塞(Balloon Tamponade);有时可能还需要进入手术室进行额外缝针,把子宫像圣诞礼物那样捆绑起来以止血。如果还是不能,那就要考虑最坏的情况了,就是切除子宫来保命。”

“那Tissue呢?”她问起第二个T。

“Tissue是指如果分娩后,胎盘没有完全排出也会造成流血。由于胎盘是由多个像叶片的组织形成的,所以有时候排出时可能会将一小部分的组织残留在体内,从而造成出血。”我在空气中描绘了一片叶子的形状。

她面色沉重地点点头,我继续说:“第三个是Trauma,也就是创伤。生产时难免会造成阴道受伤,上至子宫颈撕裂,下至会阴撕裂,有时甚至会伤到肛门,这些都会造成产后出血。”

见她没说话,我便接着说:“对于这种情况造成的产后出血,医生会及时对创伤部分进行缝针修复。”

“原来产后出血还分成这么多种情况...”她不禁感叹道。

“还有一个Thrombin(凝血酶)呢!”

我这一说,她才想起还有一个:“对喔!这又是什么?”

“有时是因为产妇本身有血液病而影响血液功能,或是因为以上其他三个T造成大失血后,进一步影响了她们身体的凝血功能。这样恶性循环,血液就会变得更加稀释,也更难凝血。”我讲解。

“这种情况要怎么办?”

“如果发现流血过多时就需要及时输血,不只是输红血球,有时还得输血浆和血小板来改善凝血功能。”我特别强调。

“只要出血就一定靠输血保命吗?”她问。

我轻轻摇晃脑袋:“不一定,无论什么原因的失血,都要在医生评估后才决定是否需要输血。如果生产后血红蛋白(Hemoglobin,Hb)跌至8.0以下,而且有心悸、易累、气喘等贫血征兆就需要输血;但是如果贫血征兆不严重,那么有时医生也会建议你输铁质(Parenteral Iron Therapy)或是吃补铁剂,让身体自己造血改善。”

听完之后,她恍然大悟地说:“我终于明白为什么KK要一直检查我们的血红蛋白了!不懂我自己到时会不会出现这种情况...”

“现在知道也不迟~别担心,你现在能做的就是尽量避免产前贫血,最好可以保持血红蛋白(Hb)在11以上。绝大部分的贫血是由于缺铁造成的,所以适当地补铁非常重要!”我试图让她安心一些。

“好,我会乖乖补铁的!谢谢你Dr. Choi,我现在安心很多~”她轻轻抚摸自己的孕肚。

“不客气~”

在这里也希望各位妈妈都能顺利分娩,不要出现产后出血的情况。

When diagnosed with missed miscarriage, doctor will give options of expectant management, medical management or surgical...
17/09/2024

When diagnosed with missed miscarriage, doctor will give options of expectant management, medical management or surgical management.

“很抱歉地告诉你,今天的检查结果没有变化,我依旧只能看到孕囊,而且孕囊的大小比上次检查时还要小。”我向这位来做第二次检查的准妈咪说道。

她一听,眼眶立马红了起来...

我很能了解这位妈咪的心情,但身为医生,我还是必须把情况如实告诉她。

我深吸了一口气后,又接着说:“很遗憾地和你说,你现在的情况是过期流产(Missed Miscarriage)。”

当听到“流产”这个词时,这位妈咪的眼泪瞬间打湿了她的脸颊。

她沉默了一会儿后,哽咽地问我:“这就是为什么我这三天会有少量的褐色分泌物吗?”

“是的,那是身体开始排出妊娠组织的迹象之一。”说完,我轻轻拍了拍她的肩膀。

她努力让自己保持镇定,并勇敢地问道:“那接下来我应该怎么办呢?”

“一旦确定是流产,通常我们有3种处理方式。”我轻声回答。

她朝我点点头,示意我接着说:“第一种是观察等待。我们什么都不用做,只需要等待妊娠组织自行排出,而大约65%-80%的流产都会在两到六周内自然排出。”

“那这个过程会很痛吗?”

我告诉她:“当流产发生时,你可能会感觉到下腹部有些抽痛,然后就会出现出血的情况了。一旦妊娠组织排出,疼痛和出血通常就会停止了。”

“那...那些排出来的东西要怎么处理?”她的眼眶依然红红的,声音微微颤抖。

看着她故作坚强的样子,我心里不由得一阵心疼:“如果可以的话,请拍下照片,或者试着收集排出的组织,并把它放在一个容器里。这样你可以带去给医生,确认是否为妊娠组织。”

“那其他两个方法...”

我立马接收到她的意思,继续说明:“第二种就是药物治疗了。一般来说,医生会将一种类似催生的药物放入阴道或直肠里。这种药物会让我们子宫收缩、宫颈扩张,帮助排出妊娠组织。”

我又继续补充一句:“同样的,当排出妊娠组织时,你可能也会觉得下腹抽搐、流血。但不用太过担心,无论是哪种方式,医生都会开止痛药给你吃的。”

“这样听起来...观察等待是不是会比药物治疗好点?一个要用药,一个不用。”

我认真分析:“虽然说观察等待的方式更加自然,但因为我们不能确定什么时候会发生,所以有些妈妈在等待过程中可能会感到焦虑。而且如果妊娠组织在体内保留超过一个月,可能会有感染的风险。”

我清了一下嗓子,又接着讲解:“不过,这两种治疗方式都可能会出现一个情况,那就是流产不全(Incomplete Miscarriage)。”

“是一部分妊娠组织残留在身体里的意思吗?”她猜测。

我一边点头,一边回答:“没错,如果不及时治疗的话,可能会引发感染和出血。”

一听我这么说,她眉头皱了起来,向我追问:“那...如果真的倒霉遇到这种情况,要怎么治疗?”

“手术治疗,我们也叫它刮宫术(Dilatation and Curettage,D&C)。”我停顿了一下,又补多一句:“这也正是处理流产的第三种方式。”

聊着聊着,这位妈咪逐渐平静了下来,似乎已经接受了这个残酷的现实:“原来是这样,那这个手术是怎么进行的?”

我回答:“医生会在你接受麻醉的情况下,用扩张器把你的宫颈扩大,然后再用真空抽吸术把子宫里的妊娠组织全都吸干净。”

“那你觉得我应该要选择哪一个方式比较好?”她询问我的意见。

我先反问她:“你接下来这一两周应该没有安排出国玩或是去其他地方出差吧?”

“没有,为什么这么问?”她不解。

“如果遇上妈咪有不可耽误的行程,手术治疗可能会更适合,因为这个方式可以比较好地控制流产的时间点。不过,手术治疗也是有一定风险的。”

看她好像在思考什么,我便趁机给出建议:“既然你已经开始出血了,如果你能接受的话,可以先采用观察等待的方式。如果下次复诊还是没排出的话,我们再商量看看,好吗?

“好的。”她的神情依旧哀伤。

“其实流产是很常见的,差不多有20%-30%的女性都会经历至少一次流产。这不是你的错,只是宝宝发育得不够健康。下一次怀孕时,你依然有很大的机会能怀上一个健康的宝宝,加油!”我温柔地对她说,希望这些话能带给她一些力量。

她终于勉强挤出一丝笑容:“嗯,我会先养好身体的,谢谢你Dr.Choi~”

“不客气!”

Address

Columbia Asia Hospital Bukit Rimau
Shah Alam
40460

Opening Hours

Monday 09:00 - 17:00
Tuesday 09:00 - 17:00
Wednesday 09:00 - 20:00
Thursday 09:00 - 13:00
Friday 09:00 - 17:00
Saturday 08:00 - 12:00

Telephone

+60189618917

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr Choi Yee Xian O&G 妇产科医生 posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Dr Choi Yee Xian O&G 妇产科医生:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram