25/01/2021
ANDA SELALU PERUT ANGIN, GASTRIK, DAN MASALAH GERD? CUBA BACA NI YA.
“Doktor, nak tanya sikit boleh? Tapi bukan berkenaan dengan tulang lah” ujar salah seorang pesakit saya lelaki berumur 27 tahun.
“Boleh-boleh, silakan. Selagi berkaitan dengan perubatan dan saya cuba untuk bantu tuan” jawab saya.
“Macam ni doktor, saya selalu dapat susah nafas, dan perut merasa kembung. Keadaan ini teruk sehingga mengganggu tidur saya doktor.”
“Okay-okay teruskan” mendengar sambil berlegar-legar differential diagnosis didalam benak kepala ku. Sedang shift dari buku teks tulang kepada perbuatan dalaman.
“Dah lama ni doktor. Kadang-kadang saya kena pergi toilet, muntah. Tetapi air masam-masam pahit je keluar” sambungnya lagi.
“Saya pergi klinik swasta mereka bagi ubat sakit perut dan ubat angin, lepas tu masih sama, tetapi dah tak muntah.” Lagi.
“Bahaya ke macam ni doktor? Demam tak ada, batuk sakit tekak pun tak ada.” Dan lagi.
“Okay-okay, tuan macam ni”
Daripada cerita yang saya dapat dan beberapa soalan yang saya tanya kepada pesakit ini, simptoms lebih menunjuk kearah masalah refluks asid (GERD) atau gastritis. Sebab saya pun ada masalah yang sama lebih-lebih lagi semasa houseman yang makan tak tentu masa.
*Normal*
Secara normal, perut kita akan di isi dengan asid untuk tujuan penghadaman makanan. Asid ini akan stay dalam perut kita dan seterusnya ke usus. Di bahagian pintu masuk perut, terdapat satu pintu (lower esophageal sphincter). Pintu ini bertujuan, perjalanan makanan satu hala dari esophagus (terowong antara mulut ke perut).
Asid dikeluarkan oleh dinding perut dan sepatutnya
Nota kaki: Mulut, esophagus, perut dan usus adalah struktur lain ya. Yang buncit kedepan tu adalah gabungan perut dan usus tidak lupa kepada lemak perut yang lembut.
*Tidak normal – GERD / Gastritis*
Ini berlaku apa bila asid yang sepatutnya duduk didalam perut naik keatas dan pergi ke dinding esophagus.
Okay, keluar persoalan kenapa asid di perut tak sakit tapi bila asid pergi ke dinding esophagus sakit?
Sebab, dinding di perut, Tuhan cipta sesuai dengan fungsi nya untuk menghadam makanan mengguna asid, jadi, dindingnya lain dengan dinding esophagus.
Esophagus adalah untuk transport/highway makanan dari mulut ke perut.
Tugas mereka lain, maka dindingnya pun berlainan.
Ok jadi, apabila asid naik ke esophagus, dinding akan terasa sakit dek kerana terhakis oleh asid tadi.
Teruk sangat ke asid nya. Ok. pH (Kekuatan hydrogen – Asid) untuk asid perut adalah 1.5 hingga 3.5 ya. Ya betul. 1.5 hingga 3.5. Kalau 0 tu adalah asid bateri ya. Perut kita sampai 1.5 tahap Hydrochloric acid nya.
*Punca*
- Obesity
- Merokok (Nikotin menyebabkan pintu esophagus untuk relax dan terbuka. Juga mengurangkan pengeluaran saliva alkali. Juga menyebabkan perut mengeluarkan lebih banyak asid.)
- Caffeine (Kopi dan teh) – (menyebabkan pintu esophagus relax dan terbuka)
- Makan pedas (lebih banyak pengeluaran asid)
- Makanan /minuman masam (berasid)
- Postur makan – Seperti sunnah, makan duduk tegak. Jangan bersandar or makan sambil baring.
- Stress – meningkat pengeluaran asid
- Ubat-ubatan yang berkenaan.
- Air berkarbonat (Berasid)
*Pesakit akan datang dengan simptom*
- Pedih ulu hati – Ya sebab disitulah tempat pintu esophagus
- Perut kembung
- Angin – kembung.
- Simptoms pernafasan seperti susah bernafas, batuk kering berpanjangan lebih pada waktu malam. – apabila asid naik lebih ke atas, sehingga ke salur tekak / salur awal pernafasan
*Okay jadi apa nak buat ni?*
1. Ubah cara pemakanan dan diet. (Elak makanan pedas, masam, caffeine)
2. Berhenti merokok
3. Kurangkan / elak stress
4. Makan portion yang sedikit tetapi kerap. (untuk kawal pengeluaran asid). Jangan makan sekali banyak pada satu masa. (isaacosman.tv tak apa sebab saya pun terhibur tengok dia makan)
Kebanyakan pesakit akan lega selepas mengubah gaya hidup tetapi bukan sehari terus hilang ya kerana, dinding-dinding tersebut memerlukan masa untuk pulih semula.
Untuk ubat-ubatan
1. Ambil antacids (anti-acid) – Ini adalah ubat untuk meneutralkan asid. (semasa pedih ulu hati ia sangat membantu)
2. Kurangkan penyaluaran asid – PPI (yang ada prazole-prazole dekat belakang tu) atau H2Blocker (yang ada tidine-tidine dekat belakang)
Ubat-ubatan ini untuk mengawal asid tetapi yang penting adalah diri kita dalam ubah gaya hidup ya. Jika berjaya, kita tidak perlu bergantung kepada ubat-ubatan.
Musim PKP ni saya lihat banyak betul resepi-resepi yang berlegar di FB dan group whatsapp. Ya silakan mencuba tetapi berpada-pada ya, jangan sampai dapat reflux atau gastrik.
Jangan stress-stress dirumah dengan suami isteri dan anak-anak. Stay safe, stay at home.
Kalau mula bercakap dengan dinding tu boleh dapatkan sokongan emosi dan psikososial macam dalam SMS MKN tu ya 01163996482 / 01163994236 / 0329359935. (Harap-harap dijauhkan)
Semoga Allah pelihara kita semua.
Dr 'Afif Abdul Latiff
- Doktor yang ada penyakit reflux, Anda ingat saya ada masa untuk sakit perut?
p/s : Dan ya pesakit saya tersebut mempunyai sejarah makan tak menentu dan ada makan makanan pedas.
Sumber: Facebook Dr @'Afif Abdul Latiff